医療のセーフティ ネットを再考する 1 年 – ヘルスケア ブログ

ジェフ・ブランデス著

2025 年に医療のセーフティネットが地殻変動を経験したと言っても過言ではありません。複数の大規模な政策転換が急速に導入されたため、多くの医療指導者は答えよりも多くの疑問に悩まされました。

業界が 2026 年に向けて曲がり角を迎え、事態が落ち着き始めている今、利害関係者は利用可能なすべてのリソースとツールを活用して対応する時期が来ています。現在の業界の変化により、すべてのコミュニティにとって最良の健康結果を保証するための構造とプロセスの変更が必要になります。

あらゆる戦略の基礎となるのは、AI と自動化が医療分野の管理負担に対抗する役割を果たしており、これらのツールを主流に使用することで、業界のより大きな価値への競争を加速するのに役立つという認識です。これまで文書のレビュー、リスク調整の機会の特定、集団レベルの洞察の整理に何時間も費やしていたケアチームは、ケアのギャップを乗り越えるために必要な時間を取り戻すことができるようになりました。

2026 年、ヘルスケアのリーダーは、新たな現実が今後も続くことを認識し、業界が脆弱な人々に最適なケアを提供する方法を再考する必要があることを認識する必要があります。日常的なタスクを管理するための自動化に投資していないセーフティネット組織は、人々の健康を管理するという新しい世界から取り残されてしまいます。次の 3 つの戦略に取り組むことで、関係者は価値に基づくコラボレーションの約束を実現できます。

メディケイド患者を治療につなげ続ける

メディケイドの資格、資金調達、管理要件の大幅な変更は、適用範囲に広範な影響を与えるでしょう。これらの課題に対処する現在のワークフローは、患者や家族は言うまでもなく、リソースが不足している多くのセーフティ ネット提供者にとって複雑かつ圧倒的です。

メディケイドの面では、統合データと統合ワークフローを活用したインフラストラクチャにより、医療提供者が保険適用を失うリスクのある人々をより積極的に特定できるようになります。具体的には、資格データと臨床的および社会的リスクの洞察を組み合わせたツールは、アウトリーチの優先順位付けと患者支援をガイドできます。さらに、医療提供者は自動化を使用して、患者とのやり取りをパーソナライズする多言語更新キャンペーンを構築し、脆弱な人々が医療の選択肢を理解できるようにすることができます。

セーフティネットプロバイダーは、適切な戦略によりすでに成功を収めています。たとえば、California Primary Care Association (CPCA) は自動化と分析を活用してアウトリーチを動員し、38 の郡全体で Medi-Cal の更新と新規登録をサポートしました。から 2024年1月から2025年6月まで、この取り組みは 130 万人以上に影響を与え、159,000 人以上の Medi-Cal 登録と再登録を達成しました。

農村部の健康変革を実行に移す

いくつかの アナリスト 彼らは、500億ドルの地方医療変革プログラムが正しく実行されれば、アメリカの苦境にある地方の医療環境をほぼ破壊の瀬戸際から立ち直らせることができるかもしれないと予測している。受賞が決定した今、メディケアおよびメディケイド サービス センターは次の目標を掲げています。 持続可能なテクノロジーへの取り組み 継続的な州および連邦政府の資金提供なしで。

最も有望なテクノロジーへの取り組みには、患者中心のつながりとコラボレーションという共通のテーマがあります。これは、安全提供者が他の利害関係者（行動保健機関、EMS 提供者、社会サービス組織）とより一貫した方法で接続する必要があることを意味します。コミュニティがサイロを排除し、地域の医療課題に対処する取り組みを中心に連携すると、その成果は注目に値します。

～による取り組みを検討してください ワイアナエ海岸総合保健センター、 ハワイのオアフ島で最大の連邦認定保健センターであり、地元の弱い立場にある人々の重要な問題に対処しています。この組織はテクノロジーを活用して関係者間の異種データを統合し、大幅な改善を実現しました。

• 文書化された喘息行動計画を持つ患者の割合が 40% 増加し、より積極的なケア管理が可能になります
• うつ病のスクリーニング率を 2014 年の 25% から 2023 年までに 60% 近くに増加
• 高血圧管理率が 2014 年の 45% から 2022 年には 60% に向上

価値に基づくケアの進化

セーフティネット提供者、地方の病院、医療計画は、2026 年に有頭取られた制度が増加し、より良い結果への期待が高まると予想できます。成功は、特に支払者とプロバイダーの間の関係者の調整にかかっています。

コラボレーションを改善するデータ統合機能への投資は、特に利用状況の洞察や、リスクとケアのギャップについての統一されたビューの実現に関連するため、加速するでしょう。さらに、慢性疾患、行動的健康、母親のケア、メディケイドの更新に対する会員と患者の関与も共同の取り組みとなります。

2026 年の成功に向けた準備を整える

医療のセーフティネットに関しては、2026 年までに最終的に事態を正しく解決することが急務となっています。実際、困難な見通しの流れを変えるためのリスクはかつてないほど高まっています。

良いニュースは、先進テクノロジーと自動化により、業界で最も脆弱な立場にある人々にとって重要な目標を達成できるようになっているということです。農村地域社会は、利害関係者の連携と協力を特徴とする、長い間待ち望んでいた変革に向けて準備を整えています。 2026 年は簡単ではありません。変化は決して簡単ではありません。しかし、適切な患者中心のデータ主導型戦略により、業界は最終的に価値に基づくケアの約束を達成することができます。

Jeff Brandes は、の社長兼 CEO です。 アザラ ヘルスケア