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2026-02-09 01:45:00
Bisnis.com、ジャカルタ – 2025年末、ホーチミン市の血液輸血病院は、台湾（中国）の専門家の協力を得て、CAR-T細胞療法を使用して白血病症例を治療することに初めて成功した。
患者は12歳の少女で、高リスクB細胞性急性リンパ芽球性白血病と診断された。
化学療法を受けた後、最初の再発があり、その後父親から部分一致骨髄移植を受けましたが、それでも二度目の再発がありました。
ホーチミン市の血液輸血病院の医師と台湾の専門家は、がん細胞を認識して破壊するために研究室で遺伝子組み換えされた患者自身のT細胞を使用する免疫療法であるCAR-T療法を使用した。
1年以上CAR-T細胞を注入した後、患者の健康状態は安定しており、現在も病院で継続的な治療と経過観察を受けている。
これは、現在利用可能な最も先進的かつ挑戦的ながん治療法です。この情報は、9月16日にホーチミン市で同時に開幕した第8回ベトナム輸血・血液学会議、第8回細胞療法移植輸血に関するベトナム・フランス公開会議、および第30回アジア太平洋血液・骨髄移植会議で、病院長のプー・チ・ズン教授から伝えられた。
この方法は、副作用の少なさ、治療効果の高さ、患者の生存期間の延長、治療後の生活の質の大幅な改善など、従来の治療オプションに比べて多くの利点をもたらします。
特に、CAR-T 療法は長期にわたる免疫応答を生成する可能性があり、病気の再発リスクの軽減に役立ちます。しかし、CAR-T細胞の生産には複雑な技術と高度な設備が必要なため、現在のところこの治療法の最大の課題は治療費が非常に高額であることです。
ズン院長は、同病院はコスト削減のためベトナムでCAR-T細胞を生産するためのインフラと労働力を外国の専門家の支援とともに準備していると述べた。
CAR-T療法とは
Clevelandclinic からの報告によると、キメラ抗原受容体 (CAR) T 細胞療法は、数種類の血液がんに対する免疫療法の一種です。この療法は、T リンパ球 (T 細胞) をより効率的ながんと戦う機械に変えることによって機能します。 CAR T 細胞療法では、医療提供者が T 細胞に新しい遺伝子を挿入して細胞を変化させ、がん細胞の検出と死滅をさらに強化できるようにします。場合によっては、CAR T 細胞療法により血液がんが治癒する可能性があります。また、この療法により、特定の血液がん患者の寿命が延びる場合もあります。 CAR T細胞療法で治療できる症状は何ですか?
現在、CAR T 細胞療法は、他の治療法が効果がない場合や症状が再発した場合に、一部の血液がんを治療するための選択肢となっています。これらの種類の血液がんには次のようなものがあります。
B細胞性急性リンパ芽球性白血病（ALL）。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫。
濾胞性リンパ腫。
高悪性度B細胞リンパ腫。
マントル細胞リンパ腫。
多発性骨髄腫。
原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫。
CAR T 細胞療法がどのように機能するかを理解するには、免疫系の白血球である T 細胞について詳しく知ることが役立ちます。免疫系は、侵入細胞の表面にある抗原と呼ばれるタンパク質を追跡することにより、がんなどの侵入者が体内に存在していないか監視します。
T 細胞には、受容体と呼ばれる独自の表面タンパク質があります。この受容体は、異常な抗原を持つ細胞を認識できます。 T 細胞は異常細胞の監視システムとして機能し、受容体が異常細胞を認識すると活性化されます。その後、活性化された T 細胞が働き始め、異常な細胞を破壊し、免疫系の他の部分を活性化して異常な細胞を見つけて破壊するのを助けます。
ただし、T 細胞受容体が常にがん細胞を検出するとは限りません。ここでCAR T細胞が活躍します。CAR T細胞は、がん細胞の表面にある特定の抗原を認識できるように改変された自分自身のT細胞です。科学者は、研究室で作られたキメラ抗原受容体の遺伝子を追加することにより、T 細胞を改変します。次に、がん細胞を効果的に標的にするのに十分な細胞が得られるまで、新しい CAR T 細胞を成長させ、増殖させました。 CAR T細胞受容体が血流に入ると、CAR T細胞受容体ががん細胞を検出して破壊します。また、細胞は増殖を続けるため、がん細胞を標的とするCAR T細胞が長期的に供給されます。この長期供給により、研究者や医療提供者はCAR T細胞療法を一種の「生きた医学」と呼ぶようになりました。
現在、特定の種類の血液がんの治療に米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されている CAR T 細胞療法は 6 つあります。これらの治療法は次のとおりです。
Tisagenlecleucel (Kymriah®) は、小児および若年成人の急性リンパ芽球性白血病を治療します。
マントル細胞リンパ腫を治療するための Brexucabtagene autoleucel (Tecartus®)。
特定の種類の B 細胞リンパ腫を治療するための Axicabtagene ciloleucel (Yescarta®)。
Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi®)、びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫を治療します。
多発性骨髄腫を治療するための Idecabtagene vicleucel (Abecma®) および ciltacabtagene autoleucel (Carviykti®)。
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