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[설왕설래] 医療保険財政赤字危機

韓国の健康保険は先進国も羨む制度です。国民健康保険制度は、従業員500人以上の企業を対象に1977年7月にスタートし、導入から12年後の1989年に完成し、地方や都市部、自営業者や従業員5人未満の企業の従業員もカバーすることになりました。これは世界の社会保険会社としては前例のない最短記録でした。患者の医療を選択し、受ける権利は世界最高レベルにあり、健康寿命は他の先進国と比べても遜色ありません。バラク・オバマ前米国大統領は、韓国の健康保険に対する羨望の気持ちを何度も表明し、米国版健康保険である「オバマ・ケア」を設計する際に韓国の制度を参考にした。しかし、「文在寅介護」以降、医療保険財政は大幅に悪化している。無謀な適用拡大が一部の病院や国民のモラルハザードを助長したためだ。無資格の非医療従事者が医療専門家の名を借りて設立した病院「サムジャン病院」の不法給付金は年間３兆ウォンに上る。実費保険をテコに「メディカルショッピング」をする患者もいる。年間24ヶ所の病院を巡礼し、2,050回治療を受ける「患者」もいる。健康保険資格を失った外国人や在外同胞による不正受給事件も着実に増加している。健康保険にはいたるところに穴がありました。国民健康保険公団のチョン・ギソク理事長は最近、「支出が制御不能となり、今年は数千億ウォンの赤字が発生する見通しだ」と懸念を表明した。同法人の社長が健康保険の赤字を正式に表明したのは初めて。保険料収入に年間10兆ウォンを超える政府補助金を加えても、病院の給与費は賄えないと言われている。現在、医療保険には底なし沼に水を注ぐのと何ら変わらないほど多額のお金が使われています。 30兆ウォンの予備費があるが、4か月分の費用にすぎない。このままでは2033年には基金が枯渇してしまうのではないかと心配です。さらに悪いことに、政府は脱毛と肥満の治療に対する健康保険適用の拡大を推進している。李在明（イ・ジェミョン）大統領の「最近の脱毛は生存の問題だ」という発言はポピュリズムであり、選挙対策だという批判を避けるのは難しい。医療界も「重症者への支援が先だ」と反発している。健康保険は持続可能でなければなりません。そのためには、健康保険適用のメリットとデメリットを明確にする必要があります。山のような借金を将来世代に引き継がないよう、不当な支払いや過剰な扱いを防ぐ事前の対策が急務だ。 #설왕설래 #医療保険財政赤字危機