医師が、女性が「石の赤ちゃん」を出産する可能性があるまれな妊娠合併症について説明 – 『コール・ザ・助産師』の衝撃的なプロットラインで視聴者が涙を流した後

先週のエピソードは、 助産師に電話する は、女性が石灰化した胎児を強制的に出産させられる、リソペディオンとして知られる稀な妊娠現象に光を当てた、悲痛なストーリー展開を特集しました。このエピソードでは、子供を産むことができなかった女性が、痛みと失禁を経験して医師の診察を受ける様子が描かれていました。「腫瘤」と考えられるものを除去する手術中に、外科医は女性が石灰化した胎児、つまり「石の赤ちゃん」を30年以上抱えていたことを発見した。このテレビドラマは現在 1970 年代に設定されており、約 300 件の事件が記録されている実際の現象を描いています。リソペディオンという言葉は、ギリシャ語で石を意味する「リソ」と子供を意味する「ペディオン」に由来しています。デボラ・リー博士は、性と生殖に関する健康と 閉経 の専門家 ドクターフォックスオンライン薬局はデイリー・メール紙に、リトーペディオンは発症に必要な条件があるため、信じられないほど稀であると語った。 彼女は、「結石ペディオンは「石の赤ちゃん」と呼ばれることもあり、子宮外妊娠の非常にまれな合併症で、死亡した胎児が腹部内にあり、時間が経つと石灰化してしまうのです」と述べた。子宮外妊娠（妊娠の約 1% を占める）は、胚が子宮の外で成長するときに起こります。 先週のコール・ザ・助産師のエピソードでは、石ペディオンとして知られる稀な妊娠現象に光を当てた、悲痛なストーリー展開が特集されました。 このテレビドラマは 1970 年代に設定され、約 300 件の事件が記録されている実際の現象を描いています。Lee医師によると、子宮外で妊娠が起こる確率は1万1000件に1件だという。子宮は、伸びて血液を供給し、妊娠の進行を安全にサポートするように設計された唯一の臓器であるため、子宮外妊娠で赤ちゃんが生き残る可能性は非常にまれです。子宮外妊娠の約90％は卵管で発生し、残りの10％は卵巣、子宮頸部、前回の帝王切開の傷跡など腹部のどこでも発生する可能性があります。子宮外妊娠が失敗した場合、組織は通常、母親の自然治癒過程の一部として吸収されます。妊娠が 12 週未満の場合、胎児の骨格は軟骨で構成されており、母体によって再吸収される可能性があります。しかし、胎児が妊娠 12 週を超えている場合、骨格には骨が含まれており、体が再吸収するには大きすぎます。母親の免疫系は死亡した胎児を異物として認識し、母親を感染から守るために胎児をカルシウムで覆います。これはミイラの一種です。この塊はその後、発見されて医療介入によって除去されない限り、数か月または数年間その場に残ります。これらの妊娠のうち、リソペディオンになるのはわずか 1.5 ～ 1.8 パーセントであり、世界中の医学文献でリソペディオンが報告されたのはわずか約 330 件です。知られている最古のリソペディオンは、テキサス州カー郡のエドワーズ高原にあるベーリング陥没穴の考古学的発掘で発見され、紀元前 1100 年のものと推定されています。 「石の赤ちゃん」としても知られる結石ペディオンを示す矢状CTスキャンの写真 結石ペディオンは、これまでに記録された中で最もまれな病状の 1 つです。写真: 母親の腹部にある砕石術を示すレントゲン写真Lee医師は、結石ペディオンは最長60年間無症状で検出されない可能性があるが、広範囲の胃腸や泌尿器系の症状を引き起こす可能性があると説明する。「これらは多くの場合、周囲の構造に対する硬い塊による圧力が原因で、腹痛（通常は慢性的でうずきます）、頻尿、または便秘を引き起こします」と彼女は言う。「腫瘤が感染して骨盤膿瘍を引き起こす可能性もあります。」研究によると、社会経済的背景が低く、一般に健康に関する知識や意識のレベルが低く、出生前ケアへのアクセスが限られている女性では、結石ペディオンのリスクがより高いことが判明しています。「強い宗教的信念や文化的影響により、女性は妊娠初期に助けを求めることを思いとどまる可能性があります」とリー医師は述べた。場合によっては、特に医療へのアクセスが限られている場合には、妊娠がまったく気づかれないこともあります。無症状の場合も、死後の検査で発見されることが多い。2023年に発見されたあるケースでは、母親が胎児を約9年間体内に抱えた後、重度の栄養失調で死亡した。コンゴ出身のこの女性は、胃けいれん、消化不良、食後のゴロゴロ音を訴えてニューヨークの医師を訪れた。スキャンの結果、この50歳の女性は腸で圧迫された「石の赤ちゃん」を抱えていたことが判明し、これは9年前の流産によるものと考えられていた。患者は、自分の健康状態はアフリカで誰かが彼女にかけた「魔法」に関連していると信じていると述べ、治療を拒否した。女性は米国到着から14か月後に死亡した。このような場合、最終的には組織の劣化によって心停止や不整脈、つまり不整脈が引き起こされて死亡する可能性があります。他の原因としては、免疫力の低下によって引き起こされる感染症などが挙げられます。この女性にとって、「石の赤ちゃん」は腸を圧迫し続けました。これにより閉塞が生じ、彼女の体は重要な栄養素を吸収できなくなり、飢餓に陥ったのです。 上の画像は、子宮の外側の腹腔内で骨格がよく発達した胎児を示しています。別の例では、ブラジルで年金受給者が、約56年間体内に抱えていた「石の赤ちゃん」を除去する手術を受けた後に死亡した。ダニエラ・アルメイダ・ベラさん（81歳）は、腹痛を訴えた後の検査中に医師が結石破片を発見し、亡くなった。彼らは、50年以上前の最後の妊娠以来、彼女が体内に死亡した胎児を抱えていたと結論づけた。「最近では、詳細な画像診断による産前ケアの進歩により、結石除去術は以前よりもさらに稀になってきています」とリー医師は言う。「医療専門家は十分な訓練を受けており、子宮内妊娠と子宮外妊娠を診断して区別し、正しい管理を行う方法を知っています。女性も医療へのアクセスが向上しています。「女性の妊娠検査結果が陽性であったにもかかわらず、妊娠の場所が特定できない場合、これは場所不明妊娠（PUL）と呼ばれます。」「従うべき厳格なプロトコルがあり、B-HCG レベルの血液検査と追跡スキャンを繰り返し行う必要があります。子宮外妊娠と診断された場合は、メトトレキサートという薬を使用して医学的に治療するか、外科的に治療します。「妊娠検査薬で陽性反応が出た女性は、妊娠の結果が判明して退院するまで、すべての診療所の診察と検査に出席し、医師のアドバイスに注意深く従うことが常に重要です。」この記事に影響を受けた方は、…