3,095 人の女性を対象とした 22 件の RCT が含まれました。証拠の確実性は低から中程度の範囲でした。限界は、バイアスのリスク（特にアウトカム評価者の盲検化）、間接性、および低いイベント発生率と少数のサンプルに関連する不正確さでした。
SUI女性におけるPOP手術
中尿道スリングを使用した膣 POP 手術と使用しない膣 POP 手術: 併用する中間尿道スリングが減少する可能性があります スイ(リスク比 (RR) 0.30、95% 信頼区間 (CI) 0.19 ～ 0.48; 研究 2 件、女性 319 人)、および さらなる失禁手術 (RR 0.04、95% CI 0.00 ～ 0.74; 研究 1 件、女性 134 人)、どちらも証拠の確実性は低い。これは、POP 手術単独による SUI のリスクが 39% である場合、尿道中スリングによるリスクは 8% ～ 19% であることを示唆しています。
中尿道スリングを併用した膣POP手術と遅延中尿道スリングを併用した膣POP手術： 確実性の低い証拠は、 スイ (RR 0.41、95% CI 0.12 ～ 1.37; 研究 1 件、女性 140 人)。
膣経閉鎖孔メッシュと中尿道スリングを使用した膣 POP 手術: 84人の女性を対象としたある研究からの証拠は、 スイ (RR 1.47、95% CI 0.51 ～ 4.26); ポップ (RR 6.29、95% CI 0.79 ～ 50.03); 新しく発症した過活動膀胱 (RR は推定できません);そして 排尿障害 (RR 3.14、95% CI 0.13 ～ 75.02)、確実性の低い証拠。
Burchコルポサスペンションを使用した場合と使用しない場合の腹部仙膣固定術: Burch コルポサスペンションを追加しても、次のような効果はほとんど、またはまったくない可能性があります。 スイ 5年後（RR 1.17、95% CI 0.60～2.26、女性45名）、またはそれ以降 過活動膀胱 (RR 0.85、95%CI 0.61 ～ 1.18)、 新しく発症した過活動膀胱 (RR 1.92、95% CI 0.19 ～ 19.73) または 排尿障害 （RR 0.96、95%CI 0.06～14.43）すべて1年後（研究1件、女性47名、すべて確実性の低い証拠）。
腹部仙膣固定術と尿道中間スリングまたはバーチコルポサスペンションを併用した場合： 中間尿道スリングが減少する可能性がある スイ 2年後（RR 0.54、95% CI 0.34～0.86、女性113名）、しかしそうではなかった ポップ (RR 1.85、95%CI 0.18 ～ 19.62、女性 79 名)、 過活動膀胱 (RR 1.18、95% CI 0.71 ～ 1.94、女性 44 名)、 新しく発症した過活動膀胱 (RR 0.59、95% CI 0.06 ～ 6.09; 女性 48 名)、または 排尿障害 (RR 1.23、95% CI 0.52 ～ 2.90、女性 92 人)、ある研究による確実性の低い証拠。これは、Burch による SUI のリスクが 55% である場合、中間尿道スリングによるリスクは 19% ～ 48% であることを示唆しています。
潜在性 SUI の女性における POP 手術
中尿道スリングを使用した膣 POP 手術と使用しない膣 POP 手術: おそらく減る スイ (RR 0.38、95% CI 0.26～0.55、5件の研究、369人の女性)および さらなる失禁手術率 (RR 0.15、95% CI 0.04 ～ 0.53; 研究 4 件、女性 279 人) どちらも中程度の確実性の証拠。これは、POP 手術単独のリスクが 34% である場合、尿道中スリングを併用した場合のリスクは 10% ～ 22% であることを示唆しています。確実性の低い証拠は、 ポップ (RR 0.86、95% CI 0.34 ～ 2.19; 研究 1 件、女性 50 人)、 過活動膀胱 (RR 0.75、95% CI 0.52 ～ 1.07; 研究 1 件、女性 43 人)、 新しく発症した過活動膀胱 (RR 2.11、95% CI 0.73 ～ 6.11; 研究 2 件、女性 75 人) または 排尿障害 (RR 1.00、95% CI 0.15 ～ 6.55; 研究 1 件、女性 50 人)。
ストレス尿大陸女性のPOP手術
中尿道スリングを併用した膣POP手術と併用しない膣POP手術： おそらく違いはありません スイ 群間の差（RR 0.69、95% CI 0.47～1.00、1件の研究、220人の女性、中程度の確実性の証拠）。これは、POP 手術単独のリスクが 40% である場合、尿道中スリングを併用した場合のリスクは 19% ～ 40% であることを示唆しています。
Burchコルポサスペンションを使用した場合と使用しない場合の腹部仙膣固定術： ～にはほとんど、またはまったく影響がない可能性があります スイ 2年後（RR 0.72、95% CI 0.53～0.99、I² = 75%、2件の研究、364人の女性、確実性の低い証拠）。これは、仙腸骨固定術単独のリスクが 36% である場合、バーチコルポサスペンジョンを併用した場合のリスクは 19% ～ 36% であることを示唆しています。ある研究からの確実性の低い証拠は、 ポップ (RR 0.98、95% CI 0.74 ～ 1.30、女性 250 人)、新規発症 過活動膀胱 (RR 1.41、95%CI 0.25～7.91、女性66名)および 排尿障害 (RR 8.49、95% CI 0.48 ～ 151.59、女性 66 名)。
膣経閉鎖孔メッシュ修復と自然組織修復: 確実性は低いが、経閉塞筋メッシュの修復が増加する可能性があることを示唆する証拠 スイ 3～7年では(RR 1.77、95% CI 1.08～2.91; 3件の研究、417人の女性)、減少する可能性がある ポップ (RR 0.40、95% CI 0.31～0.52、3件の研究、458人の女性)。違いはほとんどないか、まったくないかもしれません 排尿障害 12ヵ月時（RR 1.65、95% CI 0.22～12.10、2件の研究、125人の女性）。
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#失禁の有無にかかわらず骨盤臓器脱の女性に対する手術の利点とリスクは何ですか
2026-02-06 12:00:00