前立腺がんに関する神話と真実
高齢者に発生しますが、若い人にも発生します
家族歴がある場合は、50歳になる前に検査を受けることをお勧めします…脱毛薬 – ホルモンは直接の原因ではありません
がんにはリムパーザと併用治療…ロボット手術・陽子線治療は安全ではない
国立がん研究センター泌尿器がんセンター長のジェヨン・チョン氏が、男性のがんの第1位である前立腺がんについての誤解と真実について語ります。国立がん研究センター提供 最近、韓国における男性がん罹患状況の地形が変化している。前立腺がんは、長らく第１位だった肺がんを抜き、男性のがん第１位に浮上した。国立がん研究センターによると、韓国の男性がん患者数は2020年の約13万2,000人から2023年には約15万1,000人へと着実に増加している。このうち前立腺がんは2021年に4位、2022年に2位と急激な増加を見せており、2023年には男性がん罹患数で史上初めて1位となった。
国立がん研究センター泌尿器科がんセンター長のチョン・ジェヨン氏は、「前立腺がんの最大の危険因子は高齢化であり、我が国は世界で最も早く高齢化が進んでいる」と述べた。 「米国、英国、日本などの先進国では、前立腺がんはすでに男性のがんの第1位となっています。予防が難しいがんであるため、早期診断・早期治療に向けた国策の確立が急務です。」チョンセンター長の協力を得て、前立腺がんに関する誤解と真実を調べました。
Q. 血液検査だけで前立腺がんを診断することはできますか?
いいえ。 血液中の前立腺特異抗原（PSA）検査は、がんを疑う指標にすぎません。前立腺肥大症や炎症の場合にもレベルが上昇することがあります。ただし、炎症治療後でも PSA レベルが 1 mL あたり 4 ng (ナノグラム) を超える場合は、がんの可能性が考慮され、超音波検査、磁気共鳴画像法 (MRI)、および最終的な生検によって確認されます。
Q.若者は安心できるのでしょうか？
いいえ。 患者の75%以上が60代または70代でがんを患っているのは事実ですが、40代以下の人にもがんが発生する可能性があります。特に家族歴のある方は幼い頃から注意が必要です。 ２０２３年の統計によると、５０歳以下の若年前立腺がん患者数は１１６人に達した。
Q. 前立腺がんは予防できないのですか?
いいえ。 完全な予防は難しいですが、効果的な食事療法はあります。前立腺がんは平均余命が延びるにつれて当然増加するため、血液検査、直腸指検査、超音波検査による早期診断が最善です。さらに、高脂肪食を避け、リコピンが豊富に含まれるトマトなどの新鮮な野菜や果物を摂取することが予防に役立つことが研究で示されています。Q. 治療の答えは手術ですか?
いいえ。 患者様の状態に合わせたオーダーメイド治療がトレンドです。初めは「経過観察療法」で経過を観察し、進行に応じて手術、放射線、ホルモン療法、化学療法を組み合わせます。最近では、BRCA変異などの特定の遺伝子変異を有する前立腺がんに対して分子標的治療（リムパーザなど）が選択的に適用されつつあります。また、抗がん剤治療では局所放射線療法と全身放射線リガンド（フルビクト）などの強力な併用療法が注目を集めています。
Q. ロボット手術や陽子線バリオン治療には健康保険が適用されますか?
いいえ。 精度が高く副作用が少ないロボット手術が好まれているが、手術費用は全額患者負担となり、1000万ウォン以上かかることもある。陽子線治療（約２５００万ウォン）や最近導入された中間治療（約５５００万ウォン）も前立腺がんには健康保険が適用されないため、費用負担が大きい。
Q. 脱毛薬や男性ホルモンはがんの原因になりますか?
直接的な原因ではありません。 脱毛薬（5ARIシリーズ）ががんを引き起こすという結論はまだ出ていません。ただし、脱毛薬はPSA値を低下させ、がんの診断を妨げる可能性があるため、読む際には注意が必要です。男性ホルモンのサプリメントは早期がんを進行させるリスクがあるため、サプリメント療法の前にPSA検査でがんの有無を確認する必要があります。
Q. 治療後に以前の生活の質を取り戻すことはできますか?
現実的には、過去と100％同じというのは難しいのです。 手術後には尿失禁や性機能の低下が起こる可能性があり、放射線治療後には排便異常、血便、排尿困難が起こる可能性があります。技術の進歩により回復率は向上しましたが、生活の質のある程度の変化は許容されなければなりません。
Q. 家族歴がある場合、息子または兄弟も検査を受ける必要がありますか?
それは正しい。 ぜひお勧めします。家族に患者が2人以上いる場合、60歳未満で発症した場合、または家族にBRCA変異がある場合は、50歳になる前に定期検査を開始することが推奨されます。
Q. 回復後は食事管理をしっかりすれば再発は防げますか？
治療中はこのような質問がたくさんあります。しかし 食事療法だけで再発を防ぐことは困難です。 トマトに含まれるリコピンは発生率を下げる効果がありますが、すでに発生したがんの再発を防ぐ魔法の食事法はありません。ただし、高脂肪食を避け、適切な体重を維持することは、全体的な健康状態を維持し、その後のケアを行うために不可欠です。
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#脱毛薬は前立腺がんの原因ではない家族歴があるなら定期検査を東亜日報