ワシントン—心臓血管造影・インターベンション協会（SCAI）の新しい専門家の意見では、冠動脈疾患の評価と管理のための標準的な冠動脈造影画像に計算モデリングまたは人工知能（AI）を適用する、冠動脈生理学的評価のためのワイヤーフリーの手法である血管造影由来生理学（ADP）の進化する役割が検討されている。
学会誌に掲載されました。 冠動脈疾患評価のための血管造影に基づく生理学: SCAI 円卓会議からの専門家の意見 」は、ADP を臨床現場でいつどのように使用できるか、心臓カテーテル検査検査室で ADP がどのような疑問の解決に役立つか、重要な制限がどこに残っているかについての実践的なガイダンスを提供します。
「プレッシャーワイヤーを使用した生理学的評価は、依然として中間冠状動脈病変を評価するためのゴールドスタンダードであるが、その利用率はわずか10～20パーセントにすぎない。ADPはこれらの障壁の多くに対処する可能性を秘めている」と同氏は述べた。 エヴァン・シュロフミッツ、DO ニューヨーク州ロズリンのセント・フランシス病院の血管内画像診断部長、円卓会議の議長。 「ADPの使用は急速に進歩しており、多くの介入専門家は、解釈や適用のための明確な枠組みがないままこれらのツールに遭遇しています。私たちの目標は、証拠を厳密に評価し、ADPが今日意味のある臨床的価値を提供する場所を定義し、より広範に採用される前に対処する必要がある限界と未解決の疑問を明確に説明することでした。」
専門家ラウンドテーブルでは、利用可能な ADP プラットフォームをレビューし、主要な方法論の違いを強調し、このテクノロジーが最も役立つ可能性のある臨床シナリオを定義するために、国際パネルが集まりました。これらには、多枝病変の評価、経皮的冠動脈インターベンション (PCI) の計画と最適化、PCI 後の生理学的評価、急性冠症候群を呈する患者における非責任病変の評価が含まれます。この文書では、特に複雑な臨床現場において、高品質の血管造影取得とオペレーターの適切な専門知識の重要性を強調しています。
「生理学に基づいた意思決定は、依然として質の高い冠動脈インターベンションの基礎であり、ADPは重要な技術的進歩を表しています。同時に、ADPはその前提、技術的要件、裏付けとなる証拠の強さを明確に理解した上で適用する必要があります。この専門家の意見は、ADPが今日のワイヤーベースの生理学を責任を持って補完できる部分と、注意とさらなるデータが依然として必要な部分を臨床医が理解するのに役立ちます」と述べた。 ウィリアム・F・フィアロン医学博士、MSCAI スタンフォード大学医学部およびVA パロアルト ヘルスケア システムの介入心臓病学の主任。
技術が進化し続ける中、委員会は、継続的な技術の改良、慎重な臨床応用、適切なトレーニング、継続的な成果研究が日常の臨床診療への確実な統合を確実に成功させる重要性を強調した。
専門家ラウンドテーブルは、CathWorks と Medtronic の支援を受けて実施されました。
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2026-02-03 18:05:00