健康

何百万人もの腰痛に悩まされている人の背中の痛みの本当の原因について、根本的な新しい理論が登場しました。そしてそれは奇妙なことに座瘡と関連している可能性があります。今、この革新的な注射により、その悲惨な状況を永久に終わらせることができる

何百万人もの人々にとって、腰痛は常に苦痛の原因となっています。しかし、脊椎に抗生物質ジェルを注射すれば、最終的に腰痛を完全に取り除くことができるのでしょうか?これは、ランセット誌 eClinicalMedicine に明日掲載される予定の新しい研究結果によってもたらされた魅力的な見通しであり、革新的なジェルを数回注入するだけで、慢性腰痛患者の苦しみを終わらせることができることを示唆しています。 Good Health誌が独占的に発表した結果では、臨床試験の一環としてジャブを投与された18人の患者の痛みのスコアが半減し、効果が最長1年間持続することが示された。一方、鎮痛剤を定期的に服用する必要がある患者の数は80％から50％に減少し、強力で依存性の可能性のあるオピオイド薬の使用はジェル群では半分以下となった。プラセボ注射を受けた19人のボランティアでは、オピオイドの使用に変化はなかった。実験的なジェルジャブは、腰痛の多くのケースは椎間板の細菌感染によるものであり、抗生物質を配合したジェルで治療すれば問題が治るという理論に基づいている。腰痛はあらゆる健康上の訴えの中で最も一般的なものの 1 つであり、約 600 万人にとって、その痛みは継続的かつ長期間続き、生活の質や労働能力に影響を及ぼしています。最も一般的な原因は、椎間板のズレです。椎間板のズレは、脊椎の骨の間に位置し、骨のクッションとなっている海綿状の組織片が滑る (またはヘルニアになる) ことであり、これは多くの場合、加齢に伴う磨耗が原因です。これにより椎間板が膨らみ、神経が圧迫されて痛みが生じます。 慢性腰痛患者とは、その症状が 3 か月以上続いている患者と定義されます。これはすべての症状の中で最も一般的な症状の 1 つです。 この問題を解決できる実験的なジェルジャブは、腰痛の多くのケースが脊椎椎間板の細菌感染によるものであるという理論に基づいています。治療には通常、鎮痛剤だけでなく、コリを和らげ、椎間板ヘルニアによって引き起こされる痛みを伴う筋肉のけいれんを防ぐための理学療法が含まれます。重度の場合は、痛みの原因となっている神経への圧力を軽減するために、脊椎内の骨を融合させる手術が必要になる場合があります。しかし、過去 15 年間で、腰痛に関する根本的な新しい理論が登場しました。つまり、多くのケースは、私たちの皮膚に常在しているニキビの原因となる細菌が原因である可能性があるということです。いくつかの研究では、クチバクテリウム・アクネスと呼ばれる問題の虫は、損傷した椎間板にも存在し、そこで周囲の骨を分解し、神経を刺激する有害な酸を生成することがわかっています。どのようにしてそこに到達するのかは不明ですが、一部の科学者は、口腔内にも生息するこの虫が歯の衛生状態が悪いために血流に入り、その後脊椎に到達する可能性があると考えています。デンマークでの2013年の研究では、滑った椎間板の最大40パーセントが微生物に感染していると結論づけられました。また、腰痛患者に毎日3gの抗生物質アモキシシリン（感染症に通常処方される量の2倍以上）を少なくとも3か月間処方すると、痛みが大幅に軽減され、可動性が改善されたことも判明した。しかし、この薬を服用している人の3分の2は胃の不調などの副作用を訴え、12％はその結果として薬の服用を中止した。高用量の抗生物質を長期間使用すると、細菌がその効果に耐性を持つようになるリスクも高まります。当時、デンマークの発見は腰痛研究における大きな進歩として一部の科学者によって歓迎され、潜在的にはノーベル医学賞に値する可能性さえありました。それは実現しなかったが、英国の企業、ケントに本拠を置くパーシカ・ファーマシューティカルズは、皮膚感染症や肺炎の治療に一般的に使用される抗生物質リネゾリドを含む、PP353と呼ばれる注射用ゲルを開発するために設立されたが、ゲルでは低用量で使用されている。注射によるゲルの投与は、すべての薬物が標的の損傷した椎間板に送達されることを意味し、血流および腸を介して移動する薬物によって生じる悪影響のリスクを軽減します。理論的には、用量が少ないほど薬剤耐性が発生する可能性が低くなります。注射されると、PP353 は固化し、椎間板内に確実に留まり、細菌の繁殖を阻止します。Persica Pharmaceuticalsの資金提供による最新の研究では、英国、スペイン、ニュージーランド、デンマークのボランティアが数日の間隔をあけて2回のジャブを受けた。以前は痛みで不自由だった人の中には、仕事や水泳などの余暇活動に戻ることができた人もいる。副作用はプラセボ群と同等でした。同社は現在、大手製薬会社と協力して大規模な治験を立ち上げ、英国でのジャブの使用を承認したいと考えている。しかし、細菌が腰痛の原因であるという考えには依然として議論の余地があります。2019年にブリティッシュ・メディカル・ジャーナルに掲載された大規模な研究では、慢性腰痛患者180人に750mgのアモキシシリンを1日3回、3か月間投与したところ、プラセボと同等の効果がなかったことが判明した。ロンドンのプリンセス・グレース病院のコンサルタント整形外科医・脊椎外科医コリン・ナタリ氏は、背骨にニキビの原因となる虫が存在することが腰痛と関係があるかどうかについては、依然として疑問符が残っていると語る。「まだ陪審は出ていない。このジェルを素晴らしいと思う人もいれば、くだらないものだという人もいる」と彼は言う。「これは素晴らしい概念ですが、薬剤耐性のリスクのため、たとえジェル状であっても抗生物質を長期間使用して腰痛を治療するという考えについては多くの議論があります。優れた治療法はすでに存在します。慢性腰痛を持つ人の 90% は理学療法で改善することがわかっていますが、そうでない人にはステロイド注射が非常に効果的です。」バーキング大学、ヘイバリング大学、レッドブリッジ大学病院の神経外科医であるアンソニー・ゴーシュ氏は、ゲル中のリネゾリドは、椎間板内の細菌に対する影響ではなく、その抗炎症作用により効果があるのではないかと述べた。 #何百万人もの腰痛に悩まされている人の背中の痛みの本当の原因について根本的な新しい理論が登場しましたそしてそれは奇妙なことに座瘡と関連している可能性があります今この革新的な注射によりその悲惨な状況を永久に終わらせることができる