誰も聞いたことのない医療業界で最も強力な人物 (Pt I) – ヘルスケア ブログ

ジェフ・ゴールドスミス著

それは少なくとも十数回起こった。私がジョン・アーノルドのことを話すと、知識豊富な医療関係の同僚たちがきょとんとした表情で迎えてくれます。ヒューストンの億万長者ジョン・アーノルドは、誰も聞いたことのない米国の医療業界で最も権力のある人物です。投資の達人であるアーノルドは、高校生のコレクターのホッケー カードをインターネット上で取引して 5 万ドルを稼ぎました。彼は20代前半でエンロンの花形天然ガストレーダーになった。アーノルド氏は、有名なエンロン社の破綻には何の役割も果たさなかったが、2001年に800万ドルのボーナスを受け取って退社した。 2002 年、28 歳のとき、アーノルドはエネルギー投資に焦点を当てたヘッジファンド、ケンタウルス・アドバイザーズを設立し、 十年 年間収益率100%。

投資に飽き、その頃には数億万長者になっていたアーノルドは、2012 年に Centaurus を閉鎖し、世界を変えることを決意しました。ジョンはイェール大学で訓練を受けた弁護士の妻ローラとともに家族財団を設立しました。そして彼らの個人財産の大部分を資金として提供しました。理由については以下で詳しく説明しますが、2019 年にアーノルドは財団を「営利慈善団体」として知られる団体に転換しました。 アーノルド・ベンチャーズ。アーノルド・ベンチャーズの資産規模は2024年時点で約47億ドルで、財団界の巨頭であるロバート・ウッド・ジョンソン（2023年に147億ドル）やフォード（2024年に137億ドル）の約3分の1だった。アーノルド・ベンチャーズ 501c3 の補助金交付子会社は、2024 年にアメリカン・エンタープライズ協会からファミリーズ USA まで、途方もない数の補助金受領者に 1 億 9,400 万ドルを寄付しました。

しかしアーノルドの ビジネスモデルが根本的に違う これらの伝統的な慈善財団よりも。

親会社であるアーノルド・ベンチャーズは営利企業であり、財務情報開示要件は限られています。伝統的な 501c3 であるローラ・アンド・ジョン・アーノルド財団と、コミュニティベースの政策擁護に資金を提供する 501c4 非営利団体である Action Now Initiative の 2 つの主要な子会社があります。アーノルド氏の営利目的の親会社は政治キャンペーンに寄付し、政策目標に対する集団訴訟に資金を提供しているが、その資金提供の目標や金額は明らかにされていない。したがって、アーノルド・ベンチャーズは実際には、従来の財団というよりも、焦点を絞った政策研究課題を備えた多角的な政治活動委員会/公益ロビイストに近い存在です。アーノルド自身も、その構造が生み出す柔軟性を擁護して次のように述べています。「問題を攻撃したい場合は、必要なことは何でもするつもりです。」

アーノルド・ベンチャーズは大胆な 政策課題 刑事司法、住宅、栄養、インフラ開発（パイプラインや送電網など）、薬物乱用、税制、教育、退職政策、医療など、幅広い国内問題に及ぶ。その初期の擁護活動の一部は、 チャータースクール、 だけでなく 研究の誠実さ、 再現性プロジェクトとオープンサイエンスセンターを通じて、研究結果が実際に本物であるかどうか、あるいは商業的利益によって研究室から公衆に届く内容がフィルタリングされているかどうかを判断しようとしています。

アーノルドの狙いをイデオロギーの範囲に特定するのは困難です。アーノルドはオバマ両陣営への多額の寄付者だったが、トランプ時代には活動を停止したようだ。アーノルドの政策は広範に進歩的であり、政府活動の強化を提唱しているが、アーノルドの提唱はアメリカン・エンタープライズ研究所、オーレン・カスの自由主義プロジェクトであるアメリカン・コンパス、ブライアン・ブレイズのパラゴン・ヘルス研究所のプロジェクトにも資金を提供している。すべての Arnold Ventures 990 の研究資金提供活動のリストを見つけることができます。 ここ プロパブリカの厚意による。

しかし、その広大なヘルスケア計画がプロジェクト資金の大部分を消費しているようだ。 2017 年にアーノルド氏は マーク・ミラーはメディケアプログラムを監督する議会の政策諮問機関であるMedPacの事務局長を15年間務めた。ミラー氏は、かつて医療サービス研究コミュニティの人脈のプリモ・ロロデックスと呼ばれていたものを持参し、過去 8 年間、同僚たちにアーノルド・ベンチャーズの資金を提供することに専念してきました。アーノルドの医療政策資金の最大の受益者は、当然のことながら、国内のエリート大学に住んでいます。

アーノルド・ベンチャーズの一部の大学における健康政策助成活動 2020～2025 年

出典: ProPublica Non-Profit Explorer、2026 年

アーノルドが資金を提供した医療政策の専門家リストにはスターが揃っている：マイケル・チャーニュー（ハーバード大学、現MedPac議長）、デビッド・カトラー（ハーバード大学）、ジェイミー・ロビンソン（カリフォルニア大学バークレー校）、ポール・ギンズバーグとグレン・メルニック（南カリフォルニア大学）、ラリー・カサリーノ（コーネル大学）、エイミー・フィンケルスタイン（MIT）、ジェラルド・アンダーソンとゲ・バイ（ジョンズ）ホプキンス）、ロズリン・マレーとクリス・ホエーリー（ブラウン）、ザック・クーパー（エール大学）。これらの著名な研究者の一人が、アーノルドが何を探しているのか尋ねられたとき、私にこう言いました。「医療産業複合体と戦争をしたいなら、アーノルドが最適です。」

より長いリストには、医療政策における次世代の推進者や変革者を代表する数十人の若くてあまり知られていない健康研究学者が含まれています。アーノルドの影響範囲は広く、次のような主要なジャーナルの医療政策論文の査読者集団に広範な影響を与えることができます。 JAMA、ニューイングランド医学ジャーナル そして 健康問題。学術界からの難民として言えるのは、アーノルドから資金提供を受けていない医療サービス研究のリーダーを指名するためには、懸命に努力しなければならないということです。

垂直統合の精神に基づき、アーノルドはまた、アーノルドが資金提供した調査結果を公表する数多くのヘルスケア財団、非営利団体、およびメディア媒体に寛大な資金提供を行っています。ヘルス・アフェアーズ、カイザー・ヘルス・ニュースおよびカイザー・ファミリー財団、アカデミー・ヘルス、プロパブリカ、サード・ウェイ、ランド・コーポレーション、国立経済研究局、全米州医療政策協会、アルタラム研究所、ブルッキングス研究所、医療費研究所、全国州議会会議。そしてローン研究所。

これらの組織は、アーノルド ベンチャーズの助成金受領者の著作を増幅および正当化したり、アーノルドが資金提供した専門家が一般メディアにアクセスできるカンファレンスを開催したりするため、アーノルド ポリシーの「エコシステム」の重要な部分を占めています。出版後のよく計画されたメディア報道で、アーノルド・ベンチャーズが資金提供したコンテンツ（多くの場合、出所不明）が浴びせられるのを避けるために、岩の下に隠れていたに違いありません。

アーノルドは10年前の科学的完全性に関する初期の研究に言及し、「『新しい研究によると』…は最も危険な4つの言葉だ」とXに投稿した。しかし、アーノルドは自身の政策課題において、「…による新しい研究」ということを鋭く認識しているようです。 エリート大学の学者の名前がここに入ります 。 。 」は、ほとんど抗うことのできない宣伝の磁石です。大学のエリート研究者のブランドを政策課題に組み込むことで、古典的な進歩的な戦略に従っている。

このレポートのパート II では、このプロセスがどのように機能するかについて詳しく説明します。

Jeff Goldsmith はベテランのヘルスケア未来学者であり、Health Futures Inc の社長であり、THCB の常連寄稿者でもあります。これは彼の由来です 個人的なサブスタック