幼い子供の脳震盪の症状は、年長の子供の脳震盪の症状とは異なることがよくありますが、同じくらい長く続くことがあります。 1か月後も症状がみられる小児の割合は、成人や年長児と同様に若年患者でも高い。
幼い子供は転倒によって脳震盪を起こすことが最も多く、年長の子供はスポーツ中に怪我をする可能性が高くなります。彼らは自分の症状を自己説明できないため、従来の脳震盪症状評価スケールではそれらを検出できない可能性があります。年少の子供の脳震盪後の症状には、行動の変化、過度のイライラ、食欲の変化、社会的関与の減少、腹痛、依存性/愛着の増加などが含まれる場合があります。
「幼児は身長が低く、筋肉が弱いため、脳損傷を受けやすいのです」と、この研究の筆頭著者であり、小児神経内科医であり、コロンバス(米国)のネーションワイド小児病院の複雑脳震盪クリニックの共同ディレクターでもあるショーン・ローズ博士は説明する。 「この研究は、頭部外傷を負った年少の子供は、治療や他の介入が必要かどうかを判断するために適切に評価されるべきであることを強調しています。」
脳震盪と整形外科的損傷の比較
Pediatrics誌に発表されたこのコホート研究には、脳震盪(n=235)または整形外科的損傷(OI; n=108)でカナダと米国の救急外来(ED)を受診した生後6か月から6歳未満の小児418人が含まれていた。怪我のない子供たちが対照群を形成した(n=75)。平均年齢は2.8歳で、子供の50.7パーセントが男性でした。
主要評価項目は、受傷後 1 か月の持続性脳震盪後症状 (PSaC) でした。これは、17の症状(注意力/集中力、記憶力、思考や動作の遅さ、頭痛、吐き気、平衡感覚、疲労、視力、光過敏症、音過敏症、接触過敏症、過敏症、気分/動機、不安、退行、快適さの追求)を含む、幼児期外傷の観察と症状に関する報告書(反応)を使用して決定されました。 17 の症状はそれぞれ 5 段階評価 (非常に強いから非常に弱い) で評価されました。
4人に1人の子どもが3か月経っても症状を示している
PSaCが損傷後12ヶ月間持続するかどうかも調べた。研究者らは、多変数ロジスティック回帰を使用して、PSaC の可能な予測因子を決定しました。
1か月時点で、脳震盪を起こした小児の28%でPSaCが記録されており、これはOI群(10%; p=0.006)やCC群(2%; p=0.006)より高かった。
1 か月後の PSaC の唯一の予測因子は、救急部門における急性の総症状負荷でした (オッズ比 1.108; 95% CI 1.004 ~ 1.223; p=0.04)。年齢、意識喪失、救急外来での脳画像診断、保育園や学校への通い、親の教育はPSaCの予測因子ではなかった。 (ej/ビアマン)
#脳震盪幼い子供にも持続的な症状が見られます