ESMAIL と MOIR: カナダの医療制度はさまざまな点で患者に負担をかけている

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もちろん、カナダ人は税金を通じて医療制度の費用を払っています。最新のデータによると、カナダの典型的な4人家族は昨年、国民皆保険制度に対して1万9000ドル強（税金総額の約24％）を支払った。これは、インフレを考慮すると、約 30 年前の 1997 年のほぼ 2 倍です。

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別の見方をすると、カナダの平均的な家庭の医療費は、1997 年から 2025 年の間に、住宅費の 1.6 倍、食費の 2.2 倍、平均収入の 1.6 倍の速さで増加しました。それでも、医療への支出が収入や基本的必需品の費用よりも速く増加している一方で、医療制度自体は悪化しています。

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1997 年当時、一般開業医からの紹介から専門医の診察、治療までの待ち時間の中央値は 11.9 週間でした。それ以来、待機期間の中央値は 28.6 週間に膨れ上がりました。言い換えれば、カナダ人は現在、1997年当時に比べてほぼ2.5倍長く医療を待っている一方、カナダの平均的な家庭の医療費（これも私たちの税金による）はほぼ2倍になっているのです。

高価なシステム

解決策は単に支出を増やすことなのかと問う前に、これを知っておいてください。カナダの医療制度はすでに先進国の中で最も高価なものの 1 つです。しかし、私たちのシステムは、医師、診断技術、病院のベッドの利用が最も困難な先進国の一つとしてもランクされています。

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州政府や連邦政府が医療を改善し、待ち時間を短縮するという30年間の約束と公約を続けてきたにもかかわらず、カナダ人はなぜ、劣悪なサービスに対する高額な請求に行き詰まってしまったのでしょうか?一言で言えば、我が国の政府は間違ったアプローチを取ってきたのです。

一方、ドイツ、スイス、オランダ、オーストラリアなどの国はいずれも、革新性、効率性、患者重視の民間セクターを採用することで、ユニバーサル・ヘルスケアへのより良い価値とよりタイムリーなアクセスを提供しています。これらの国では、民間の営利病院が医療制度内の全病院の 39% から 64% を占めており、民間保険と公的資金の保険の両方を利用して患者に治療を提供しています。

はい、あなたは正しく読みました。これらの国の患者は、カナダのように政府の独占に制限されておらず、民間および公的医療機関の両方から自由に治療を求めることができ、希望に応じて個人で支払うことも自由に選択できます。

待っている患者さん

結果？

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2023年にはカナダ人の65.2％が専門医の予約を1カ月以上待っており、これはオーストラリア（51.9％）、ドイツ（44.2％）、オランダ（35.7％）、スイス（36.3％）をはるかに上回っている。治療の待ち時間についてはさらに明らかな結果が得られ、カナダ人の58.3%が緊急以外の手術を2か月以上待った。これはオーストラリア(33.1%)、スイス(21.1%)、ドイツ(20.4%)、オランダ(20.3%)と比較すると大きな数字である。明らかに、恐れるべきものではなく、民間部門が優れたユニバーサル・ヘルスケア体験の提供に貢献しています。

カナダの医療制度は、納税者にとっては経済的にも、治療のために長蛇の列に並ぶ患者にとっては身体的、精神的にも、いずれも高額なコストがかかっています。アルバータ州政府が医師の公的部門と民間部門の両方での勤務を許可する計画を立てるなど、最近では正しい方向への歩みがいくつか見られますが、より高い成果を上げている国民皆保険諸国の例に従うまでは、カナダの高額な医療費の苦境は続くでしょう。

ナディーム・エスマイルとマッケンジー・モイアはフレイザー研究所のアナリストです。

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