健康

小児科医はワクチンで莫大な利益を得ているのか？

先週、テキサス州司法長官は次のように発表した。 正式な調査 小児ワクチンに対する「違法な金銭的インセンティブ」を訴え、「大手製薬会社と大手保険会社が医療提供者に賄賂を贈って親に圧力をかけている」と主張した。そのタイミングはほとんど不気味だった。私たちはまさにこの疑問について 6 か月にわたる調査を終えたところです。これが私たちの最初の 研究概要そして私たちが築いたものを誇りに思っています。 （愛のこもった作品ですので、ぜひ読んでみてください！）これを実現させたチーム、小児科医のエラナ・パール・ベンジョセフ氏とデビッド・ヒギンズ氏を叫ばなければなりません。ジェニファー・ボーデニック。データ視覚化を作成した Vrnda Aiyaswamy 氏と Elisabeth Brandstetter Figueroa 氏。分析しました 商業償還データ 全50州の大手保険会社4社から。私たちは州のメディケイドの料金表を調べて、実際にどのような診療に報酬が支払われるのかを確認しました。私たちはワクチン資金調達に関する査読済みの文献を検討しました。私たちは小児科医に、午前 2 時の冷蔵庫のアラーム、償還までの数か月にわたる待ち時間、メディケイドで子供たちにサービスを提供する不可能な計算などの現実についてインタビューしました。コロラド州、ミシシッピ州、ワシントン州を比較する州ごとのマトリックスを作成しました。これは、どこで活動するか、誰に奉仕するかによって経済状況がまったく異なるように見えるためです。ある疑問がすべてを動かしました。一部の人が主張しているように、小児科医はワクチンで金持ちになるのでしょうか?いいえ、決してそうではありません。製薬会社は子供へのワクチン接種のために小児科医にお金を払っていません。 質の高い奨励金はワクチン製造業者ではなく保険会社から支払われ、ワクチン接種割り当てではなく医療の質の広範な尺度に関連付けられています。実際、ワクチン製造業者が、自社の製品を推奨する医師に金銭的インセンティブを提供することは違法です。 連邦反リベート法。医師の「ワクチン接種ボーナス」についての広まった主張は、質の高いプログラムがどのように機能するかを誤って伝えています。 これらのプログラムは、発達スクリーニング、慢性疾患管理、患者満足度など、数十のケア指標を満たした実践に対して報奨を与え、その要素の 1 つは予防接種です。ワクチンの経済状況は州や支払者によって大きく異なります。 商業保険に加入している患者にサービスを提供しているコロラド州の診療所は、主にメディケイド患者にサービスを提供しているミシシッピ州の診療所とは全く異なる経済状況に直面している。単一の物語はありません。多くの医療機関は、メディケイドや無保険の子供たちへのワクチン接種で損失を被っています。 一部の州では、メディケイドの管理費がワクチン接種にかかる実際の費用を下回っています。小児科医の24% ワクチンの配布を中止することを検討したワクチンに疑問を抱いているからではなく、財政的負担が彼らの実践を脅かしているからである。ワクチンは小児科医が提供するサービスの中で最も利益が少ないものの一つです。 そして多くの実践は、それらを提供する際に非常にわずかなマージンで運営されています。事業が損益分岐点になるか、わずかな利益を得る場合、その収益が事業を支えます。それは小児科医に直接行くものではないため、ドアを開けておく必要があります。問題となっている主張は、医療従事者がワクチンによる損失を回避できるかどうかではない。ワクチンが小児科医にとって大きな収益源であるというのは誤った主張です。そうではありません。調査の一環として、私たちはワクチン経済を乗り切る実際の経験について小児科医に話を聞きました。ジョーンズ博士は、子供たちにワクチンを提供する実際のコストが、ワクチン自体をはるかに超えてどのようにかかるかについて説明します。保管、保険、管理に必要な先行投資により、業務に多大な経済的負担が生じます。実務では多額の資金を前払いし、払い戻しまで数か月待ちます。医師は利益のためにこれを行うのではなく、それが正しいことであるからです。ゲイル・シェーンフェルド医師は、小児科医がワクチンで利益を得ているという主張に反発し、あらかじめ決められた17.85ドルの管理料では多額のインフラ費用をカバーできず、無保険の患者に損失を与えながらワクチンを投与することが多いと説明した。彼女は、小児科医は金銭的な動機ではなく、子供の健康に対する真の配慮からこの仕事をしていると強調します。ダニエル・レヴィ博士は、米国の医療制度の体系的な失敗が献身的な小児科医をどのように壊滅させ、独立した診療所を運営することをほぼ不可能にしているかを調査します。彼は、低所得の子供たちにサービスを提供してきた自身の経験をもとに、個人的な投資と献身をもってしても、いかに自分の診療所を閉鎖から救うことができなかったかを示しています。営利目的の告発は、小児科医療の仕組みについて根本的な点を見逃している。ワクチンの支払いは最終的に医師の銀行口座に振り込まれるわけではありません。彼らは家族にサービスを提供するプログラムとインフラストラクチャに資金を提供しています。時間外のトリアージライン。メンタルヘルスカウンセラーの方々。事前の承認と専門家の紹介をナビゲートするケア コーディネーター。ワクチンの償還が不足すると、これらのサービスが打ち切られる危険がある。診療所は大規模な医療システムに売却される場合もあれば、単に閉鎖される場合もあります。その結果、悲しいことに、十分なサービスが受けられていないコミュニティの家族は、最も必要なケアを受けられなくなる危険にさらされています。この分析は、 公平な科学と健康のためのセンター (CUSH)、501(c)(3) 非営利団体。この分析に対する資金提供は受けていません。それは完全に独立しています。この仕事があなたにとって価値がある場合は、 税控除の対象となる寄付 クシュへ。好奇心を持ち続けて、公平な科学 #小児科医はワクチンで莫大な利益を得ているのか