視覚は人の生活の質を決定する最も重要な感覚ですが、 視覚的な健康 スペイン人の人口は80％近くが何らかの欠陥を抱えており、近視、乱視、老眼の有病率が増加しているため、深刻な課題を抱えています。 「眼科雪崩 スペインでは、負荷が高いのが特徴です。 病理は老化と強力な医療提供に関連しているが、待機リストと地域のばらつきがストレスとなっている» と医師は言います。 ハビエル・メンディクテ、スペイン屈折矯正眼科学会（Secoir）会長。
小児期および青年期には近視の有病率が増加し、若者や成人では「ドライアイ」が一般的な病状であるため、シナリオは複雑です。 40歳を超えると、次のような慢性疾患があります。 緑内障 そして 糖尿病網膜症 そして65歳以上の人では、 白内障 これは世界の主要な病理であり、可逆性失明の主な原因です。
にもかかわらず スペインは人口密度が最も高い国の一つです （人口 100 万人あたり 100 人の眼科医）、現在の状況では、我が国の視覚の健康へのアプローチの方向性を評価する必要があります。 «次のような事実がなければ、これらの専門家で十分でしょう。 非対称に分布している「自治区間には大きな違いがある」とセコイア会長は嘆く。
このことの良い証拠は、世界で最も一般的な外科手術である白内障手術です。 «スペインでは、毎年50万件以上の白内障が手術されています。。私たちは手術の量と質の両方において高い能力を持っています。私たちの眼科医は十分な準備をしていますが、待機リストが公的制度の主なボトルネックとなっています。 90～120日以上待つ場合」とメンディキュート医師は嘆き、「主な課題は眼科医の不足というよりも、待機リストを減らし自治コミュニティ間のアクセスを均質化するための組織、資金調達、ケアレベル間および官民セクター間の調整である」と指摘している。
大きな可能性
資源が不足し、患者が増加するこの岐路において、テクノロジーはしがみつくべきライフラインとして立っています。 «眼科の技術革新は目覚ましい進歩を遂げていますしかし、官僚的な管理上の問題により、新しい治療選択肢の導入が遅れることもあります。その一例が白内障手術です。超音波超音波乳化吸引術はすでに安全性が高く効果的な手術ですが、最適な視覚結果を提供できる可能性は眼内レンズの適切な選択にかかっています。このうち、 トーリック レンズは、重大な角膜乱視を持つ患者にとって重要な進歩をもたらします。「水晶体の混濁と屈折異常を同時に矯正できるため、視力の質に直接影響を与え、眼鏡への依存度を下げることができるからです。」とメンディキュート博士は言います。高齢者の場合、乱視の矯正を伴う白内障手術は、最適な視力とアクティブな老化を促進します。良好な視力は、眼鏡依存症の原因となる変性疾患を軽減または遅らせることができるためです。 臨床的および経済的価値にもかかわらず、トーリック レンズは 3 ジオプトリーを超える乱視に対してのみ、SNS の共通サービス ポートフォリオで体系的に融資されています。» メンディキュートは嘆く。
保留中の課題
州の規制では、標準的な眼内レンズの移植が基本的な特典として考慮されていますが、3 ジオプトリー未満の使用不能な乱視を矯正するためのトーリック レンズは公的資金の対象として考慮されていません。この状況では不平等が生じます。 角膜乱視が 3 ジオプトリー未満の患者は、民間医療機関での治療に適応されたトーリック レンズのみを受けることができます。。この状況は公立病院の専門家に影響を及ぼしており、ヨーロッパの臨床ガイドラインで確立されているのと同じ手術で白内障や乱視を治療するのに最適なレンズを持っていない。 サービス ポートフォリオを更新して、3 ジオプトリー未満の乱視用のトーリック レンズを含めることで、ケアの質が強化され、費用対効果の高いイノベーションの導入が促進されます。 このイノベーションを SNS ポートフォリオに統合することは、臨床的に合理的であるだけでなく、スペインにおける白内障手術が品質、効率、公平性のベンチマークであり続けるために戦略的に必要です。
患者間の情報不足
「よく見える」ことの重要性については一般に認識されていますが、知識が不足しているため、人々は目の病気を過小評価する傾向があります。 「白内障手術については広く知られていますが、単焦点レンズ、トーリックレンズ、多焦点レンズの違いについてはほとんど理解されていません。 適切に設計された、持続的なマルチチャネルの健康コミュニケーション戦略は、国民の知識を向上させるでしょう、診断の遅れを軽減し、眼科リソースの使用を最適化します。つまり、メディアと専門家の調整です」とメンディキュート博士は推奨します。
#これらは白内障手術におけるイノベーションの課題です