乾癬が関節に及ぼす影響

乾癬に苦しむ人全体の約 20 ～ 30 パーセントも、時間の経過とともに関節に痛みを伴う炎症を発症します。乾癬性関節炎として知られるこの状態を治療せずに放置すると、骨や関節に永久的な損傷を引き起こす可能性があります。これまで、なぜ一部の患者ではこのように病気が進行し、他の患者では進行しないのかは謎でした。フリードリヒ・アレクサンダー・ユニバーシテット・エアランゲン・ニュルンベルク校（FAU）のユニクリニクム・エアランゲン第3医学部リウマチ学・免疫学の研究者チームは、どの細胞が乾癬患者の皮膚から関節に移動し、どのようにして関節に炎症を引き起こすのかを発見した。これらの発見は、乾癬性関節炎が定着する前に予防するための新しいアプローチへの道を開きます。研究チームは現在、その研究結果を Nature Immunology に発表しました。

乾癬は、炎症を起こした皮膚の免疫系から特別な前駆細胞の生成を引き起こします。 「これらの細胞は皮膚から血流へ、そしてそこから関節へ移動する可能性があります。」と第3医学部作業グループ長のサイモン・ラウバー博士は説明します。「興味深いことに、関節への免疫細胞の単なる移動だけではそこで炎症を引き起こすのに十分ではないのです。」

関節内で起こっているプロセスを調べることが重要です。ここで、遊走免疫細胞は線維芽細胞として知られる結合組織細胞に遭遇しますが、線維芽細胞は通常、これらの新たな到来にあまり喜んでいません。 「乾癬性関節炎を発症した人では、これらの結合組織細胞の保護機能が通常大幅に低下しています」と第3医学部チームリーダー兼副部長のアンドレアス・ラミング教授は言う。「その結果、関節に進入する炎症細胞を抑制することができず、関節内で炎症反応を引き起こし続けます。」この結果は、一部の乾癬患者が関節疾患を発症する理由の説明を提供します。

遊走性免疫細胞は関節の炎症を引き起こす前に血液中ですでに検出できるため、将来的にはこれが早期警告信号として機能し、リスクにさらされている患者を適時に特定できるようになる可能性がある。将来的には、これらの炎症細胞を遮断し、それらが関節内で炎症を引き起こすのを防ぐことを特に目的とした治療戦略が考えられるでしょう。

この研究は、CRC/TRR 369 – 「DIONE：炎症による骨の変性」の枠内でドイツ研究財団（DFG）から、「バリアブレイク」プロジェクトの一環として欧州研究評議会（ERC）から、そして「乾癬性関節炎における皮膚由来免疫細胞の組織インプリンティング」プロジェクトの一環としてエアランゲン臨床研究学際センター（IZKF）から資金提供を受けている。

ライモンド MG、モハマディアン H、アンジェリ MR、アリヴェルニーニ S、フェドルチェンコ V、ファン K、デムラー R、ライン P、徐 C、リー YN、ミケローリ R、ウィンター Z、リガウ AR、アンチャン CG、ソアレ A、ルーバー M、ラビンスキー H、チャン J、ギュンター C、フィアロン U、ヴィール DJ、チッチャ F、レッヒ J、スティチャーリング M、バウアーレ T、ディストラー JHW、クロフスカ・ストラルスカ MS、マック M、エキシ AB、クロフト AP、ディストラー O、マリック HM、オスペルト C、カニェテ JD、ダゴスティーノ MA、シェット G、ラウバー S、ラミング A。
皮膚由来の骨髄前駆細胞と関節に存在する線維芽細胞は、乾癬疾患を皮膚から関節に広げます。
ナットイムノール。 2026 年 1 月;27(1):35-47。土井： 10.1038/s41590-025-02351-z