しかし、米国小児科学会（AAP）が主導する多くの小児科医やその他の医療提供者は、親たちに対して、この変化を無視し、潜在的に深刻な病気から守るためにこれまで通り子供たちに予防接種を続けるよう呼び掛けている。
ここでは、あなたが子供にワクチン接種を受けさせたい親である場合に、これがどのように起こるか、そしてこの複雑な状況を乗り切るために知っておく必要があることを説明します。
ワクチンの推奨事項はどのように変わりましたか?またその理由は何ですか?
CDC の更新された小児予防接種スケジュールでは、かつてすべての子供に定期的に推奨されていた 6 つのワクチンについて新たな推奨事項が示されました。
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CDCは、高リスクとはみなされない小児のために、これら6つのワクチンを「定期」カテゴリーから「共有臨床意思決定」に移行した。 CDC によれば、これは「個人に基づいており、医療提供者と患者または親/保護者との間の意思決定プロセスによって通知される」プロセスを指します。
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以前は、これら 6 つのワクチンは デフォルトのオプトイン 両親にとっては、特に指示がない限り、行動はワクチン接種であることを意味します。さて、共有意思決定カテゴリーの予防接種の場合、アクションは次のとおりです。 ない ワクチン接種すること。
CDCは、ワクチンの利点、リスク、結果に関するより「ゴールドスタンダード」な科学の必要性からこの変更を行ったと述べた。同庁はまた、新しいワクチンのスケジュールは「同様の先進国からの国際的なベストプラクティスを検討するというトランプ大統領の指示を受けて、米国の小児予防接種の実践に関する包括的な科学的評価」からの勧告に従っているとも述べた。
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CDCによると、米国は子供たちにこれほど多くのワクチンを推奨する点で、先進国の中で「異例」だったという。予防接種の変更は現在、従うべきモデルとして挙げているデンマークのワクチンスケジュールと厳密に一致している。
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大手医療グループと小児病院が反発
「AAPは、新政権が変更を加える前の以前のCDCガイドラインに沿ったAAPガイドラインに従うよう、我々が継続することを明白に推奨しています」と、AAPの広報担当者でオレゴン州ポートランドの小児科医であるウェンディ・ハッソン医師は言う。
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「科学は変わっていないというのが私たちのスタンスです。」 ハッソン博士は言います。 「私たちは、これまで維持されてきた実証済みのワクチンスケジュールを支持し続けます。 [children] 何年も安全です。」
AAPは、米国の小児用ワクチン推奨をデンマークに基づいていることに反対している。デンマークは米国よりもはるかに小さい国で、人口は比較的均一で、医療費は税金で賄われており、ほとんどが無料で誰でもアクセスできる。
「アメリカはユニークな国であり、デンマークの人口、公衆衛生インフラ、病気のリスクは我が国とは大きく異なります」と米国小児科学会（AAP）会長のアンドリュー・ラシーン医学博士は声明で述べた。
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米国家庭医学会も、会長のサラ・ノサル医師の声明によると、「科学と証拠は変わっていない」という理由で、CDCの新しいワクチンガイドラインの支持を拒否した。
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「ワクチンが普及する前は、ロタウイルスのような病気により、毎年何千人もの乳児や幼児が入院したり死亡したりしていました」とノサル医師は述べ、ワクチンが定期的に普及すると、これらの病気の発生率は低下したと述べた。
最近、麻疹、百日咳、インフルエンザなどの感染率が上昇しており、保健当局はワクチン接種率の低下がその理由の一つだとしている。
大手小児科病院もCDCの変更に反発している。 「私たちは社内でAAPガイダンスに従い続けることを決定し、すべての患者に伝えました。このスケジュールは、私たちが自信を持っているスケジュールです。なぜなら、このスケジュールには、収集された数十年にわたる科学的データが反映されているためです。 ワクチンは安全で効果的で、本当に命を救うものです」と言う ロリ・ハンディ医師、フィラデルフィア小児病院（CHOP）のワクチン教育センターの副所長。
新たな連邦政府のスケジュール変更の背後にあるデータは「入手できないか、透明性がありません。そのデータがなければ、なぜこれらの変更が行われるのかを理解するのは非常に困難です」とハンディ博士は言う。
ロサンゼルス小児病院については、「カリフォルニア州公衆衛生局、西海岸保健同盟、米国小児科学会による科学的根拠に基づいた予防接種の推奨に従い続け、推奨されているすべてのワクチンについて常に最新の情報を入手するよう家族に強く勧める」と広報担当者は述べた。
「ワクチンは重篤な病気、入院、死亡を予防します。」 彼らは「特に幼児や医学的に弱い立場にある子供たちにとっては」と付け加えた。
家族のワクチン接種に関して何が変わる可能性がありますか?
たとえば、健康な子供をインフルエンザから守りたい場合、これまでは薬局に行くだけで簡単にワクチンを入手できたかもしれません。承認を得るには、まず医療提供者に予約を入れる必要があります。
「すべての家族がそのために仕事を休めるわけではありません」とハッソン氏は言う。 「誰もがそのために子供を学校から連れ出すことができるわけではありません。誰もがそれを行うための交通手段や手段を持っているわけではありません。」
さらに障害となるのは、個々の小児科医が CDC の指示に反抗したくない、または反抗できないことである可能性があります。 「問題は、個々の小児科医がそのワクチンを以前と同じように推奨しない、またはそのワクチンを以前と同じようにストックしないと決定する可能性があることです」とハンディ氏は言う。 「したがって、親が実際に会話をして、個々のプロバイダーが何をしているのか、子供たちが何が利用できるのかを理解することが重要になります。」
少なくとも今のところ、コストが障壁になることはないはずだ。トランプ政権が発表した 保険会社は今後も定期ワクチンと現在共通の意思決定の傘の下にあるワクチンを補償する必要がある。 医療保険会社は2026年末までワクチンの補償を継続すると約束している。
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混乱は当然です
ノサルさんは診療の際、ワクチンで予防できる病気とその重要性、ワクチンの効果、既知のリスクや副作用について保護者にアドバイスしていると語った。彼女は、彼らの質問に答え、彼らの懸念に耳を傾け、「これがあなたの子供とあなたの家族であることを尊重しながら、最高の科学と証拠に基づいた情報を使用して」彼らを指導していると述べました。
#多くの小児科医はCDCによるワクチン接種スケジュールの変更を無視している