肥満治療を目的とした医薬品（GLP-1アゴニスト）を適切に使用するということは、コンプライアンスを遵守するだけでなく、栄養不足の可能性に注意を払いながら、皿の中身の量と質を調整する方法を知ることを意味すると、専門肥満センターの相談調整グループと、栄養、肥満、および関連する代謝性疾患を専門とする国内臨床研究ネットワークであるFORCEネットワークのフランスの専門家らが思い出した。
肥満の新薬治療（リラグルチド/サクセンダ、セマグルチド/ウィゴビー、ティルゼパチド/モウンジャロ）の恩恵を受けるということは、単に毎日または毎週注射を行えばそれで終わりというわけではありません。減量を促進するだけでなく、頻繁な消化器系の副作用（吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、さらには胃食道逆流症など）を管理するために、肥満の治療に適応されるGLP1アゴニストファミリーの薬剤を服用している人は、プレートの内容も適応させる必要があり、肥満に関する参考資料の中で専門肥満センター相談調整グループ（GCC-CSO）とFORCEネットワークの専門家が強調していることを強調する必要がある。これらの薬は、脂肪の多い食べ物や甘い食べ物への魅力を減らす傾向があるという利点があります。
肥満の治療薬を服用中に食事を調整するにはどうすればよいですか?
抗肥満薬を服用すると、食事の量が減るのが一般的です。ただし、1 日あたり少なくとも 2 回（理想的には 3 回）の食事を維持することが重要です。必要に応じて、それらを分割する、つまり、メインコースとは別に特定の要素（乳製品や果物など）を摂取することが役立つ場合があります。
食事には少なくとも 20 分ほど時間をかけて、一口一口よく噛んで、食事の感覚に注意を払うことが重要です。空腹を感じたら食べ、満腹感の最初の兆候が現れた時点で、消化器系に不快感を感じる前にやめてください。
そして重要なことに、タンパク質の摂取は十分でなければなりません。これらは、肉、魚、卵、乳製品、チーズ、豆類に由来します（ただし、加工肉製品は含まれません）。 1日の目標はタンパク質60g以上で、調整体重1kgあたり1.5gを目安としています。この目標は、高齢者または肥満手術後では増加する可能性があります。
エネルギー必要量は、女性の場合は1日あたり1,200～1,500kcal、男性の場合は1日あたり1,500～1,800kcalを下回らないことが推奨されています。
専門家は、食事中の飲酒を避け、1日あたり少なくとも1.5リットルの水を一日を通して水分補給することを主張しています。
肥満の薬物治療中は、特定の食品グループを好み、他の食品グループを避けることが推奨されます。
– 果物、野菜: これには、女性の場合は毎日 21 ～ 25 g、男性の場合は 30 ～ 38 g の繊維を毎日摂取することが含まれます。
– 全粒穀物、目標は 130 ～ 250 g/日。
– 脂肪分の少ないタンパク質（魚、鶏肉、卵など）。
– ナッツ、種子;
– オリーブ油、ゴマ油、アボカド油などの高品質の油…脂肪の目標は 1 日あたり 27 ～ 58g の脂肪です。
– 逆に、精製炭水化物（特に白パン、白パスタ、白米、ペストリーに含まれる精製小麦粉やシリアルに含まれる）の摂取は、砂糖入りの飲み物、ハム類、ファストフードタイプの製品、菓子、スナックの摂取と同様に制限されるべきである。
体重減少が早すぎるので注意
場合によっては、体重の減少が急激に進みすぎる可能性があるので注意してください。薬の効果が高いために起こる可能性があります。別のシナリオは、薬の影響で十分な量を食べなくなり、脂肪や砂糖に対する食欲が低下するというものです。別の理由として、いわゆる「制限型」摂食障害が現れることもあります（「誘発性拒食症」）。これら 3 つの状況では、欠陥が生じます。医療専門家は、欠陥を修正しながら、治療の縮小、一時停止、さらには中止を検討することができます。具体的には、3 か月後に 10% または 6 か月後に 20% の体重減少があれば、欠乏症のリスクがある状況として考慮する必要があります。
どのようなサプリメントを検討すべきでしょうか?
食事摂取量が急激に減少している場合、または筋肉減少（サルコペニア）のリスクが増加している場合には、プロテインサプリメントを検討する必要があります。したがって、15〜20グラムのタンパク質を含む部分を優先することをお勧めします。
微量栄養素を適切に摂取することも重要です。医師は、ビタミンB群（B9、B1、B12、B6、B2）および脂溶性ビタミン（A、D、E、K）に特に注意を払います。必要に応じて、ビタミンD、カルシウム、またはマルチビタミンの補給を検討してください。
肥満の治療を受けている人々を綿密にモニタリングするには、最初の処方者または一般開業医によって、3、6、12 か月後に体系的な診察を予定することが推奨されます。これらの診察中に、アルブミン、血球計算、イオノグラム、クレアチニンを含む完全な生物学的評価を実行する必要がありますが、理想的には四半期ごとに肝臓の評価も行う必要があります。
貧血が疑われる場合、医師は鉄、ビタミンB9、ビタミンB12の欠乏の可能性を調べ、特定のサプリメントを導入します。最後に、治療によって引き起こされる嘔吐の発生により、ビタミン B1 欠乏症のリスクが排除されるはずです。
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