マシュー・ステンガー著
投稿日: 2026/1/20 10:02:00 AM
最終更新日: 2026/1/20 12:49:32 PM
で報告された後ろ向きコホート研究 (OPBC-07/microNAC) の初期分析では、 ランセット腫瘍学Montagnaらは、乳がんに対する術前化学療法後のセンチネルリンパ節にypN1mi疾患を有するすべての患者における腋窩リンパ節郭清（ALND）が利用可能な証拠では支持されていないことを発見した。
研究の詳細
この研究には、診断時に臨床的 T1-4、N0-3 乳がんを患っている患者に関する、30 か国の 84 のがんセンターの施設データベースからのデータが含まれていました。これらの患者は、2013年1月から2023年5月までに術前化学療法と手術を受けており、センチネルリンパ節微小転移巣（＞0.2mmまたは＞200細胞、サイズ2.0mm未満）が残存していた。主要評価項目は、腋窩手術の種類ごとに層別化した腋窩再発（単独再発、または局所再発または遠隔再発との組み合わせ）の5年率でした。現在の報告書では 3 年後の結果が示されています。
主な調査結果
分析に含まれた患者1,585人のうち、804人（50.7％）がALNDを受け、781人（49.3％）がALNDを受けなかった。 925人（58.4％）がcT2腫瘍を有し、1,054人（66.5％）がリンパ節転移陽性疾患を有し、1,267人（79.9％）がリンパ節放射線療法を受けた。
トリプルネガティブ疾患患者の3年腋窩再発率は、ALNDのない患者では8.7%（95% CI = 4.4%～15.0%）であったのに対し、ALNDのある患者では2.4%（95% CI = 0.7%～6.5%）でした（P = .018)。
多変量解析では、トリプルネガティブ乳がん（ハザード比） [HR] = 3.83、95% CI = 1.72-8.52) と結節放射線療法の省略 (HR = 2.62、95% CI = 1.19-5.73) は、腋窩再発リスクの増加と独立して関連していた。 ALND の省略はリスクの増加と関連しませんでした (HR = 0.86、95% CI = 0.37 ～ 2.00)。
研究者らは、「全体として、これらの結果は、リンパ節放射線療法で治療されたセンチネルリンパ節生検を受けたすべてのypN1mi患者のALNDを支持するものではない。しかし、ALNDの省略を考慮する際には、腫瘍生物学を考慮する必要がある。」と結論付けた。
開示：この研究は米国国立衛生研究所と国立がん研究所から資金提供を受けました。研究著者の完全な開示については、次のサイトをご覧ください。 ザランセット.com。
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#乳がんに対する術前化学療法後の残存微小転移を有する患者における #ALND #の有無にかかわらず腋窩再発
2026-01-20 17:51:00