科学者たちは、乳がん患者が治療にどの程度反応するかを予測できる簡単な DNA 血液検査を開発しました。
毎年、世界中で 200 万人以上がこの病気と診断されており、世界で最も蔓延しているがんです。ここ数十年で治療法は進歩しましたが、どの患者にどの治療法が最適であるかを知るのは簡単ではありません。
現在、研究者は、特定の治療を開始する前であっても、患者が特定の治療にどの程度反応する可能性があるかを医師に伝えるリキッドバイオプシーを設計しました。この検査は、患者に代替選択肢を提供し、役に立たない治療法を回避し、病気を克服する可能性を高めることができるため、状況を一変させる可能性がある。
ロンドンがん研究所（ICR）のチームが開発したこの検査は、がん細胞によって患者の血液中に放出される循環腫瘍DNA（ctDNA）を分析する。
研究者らは、167 人の患者の血液サンプル中のこれらの顕微鏡レベルのがん DNA を測定しました。この検査は治療開始前と、4週間後の単一治療サイクル後に再度試行されました。
研究チームによると、治療開始時の低レベルのctDNAと治療反応の間には強い関連性があったという。同様の関連性が 4 週間後の結果でも見られました。
ICRの臨床研究員であり、この検査について詳述した研究の筆頭著者であるイゾルト・ブラウン博士は次のように述べている。「我々の研究は、循環腫瘍DNAを測定する簡単な血液検査によって、患者の乳がんが治療に反応するかどうかを早期に予測できることを示している。」
「このことを早い段階で、この場合は治療開始時、またはわずか4週間後に知ることは、効果のない薬を患者に投与することを避け、がんが増殖する前に代替薬を提供できることを意味します。
「例えば、代替の標的療法や複数の薬剤の組み合わせが受けられる可能性や、新薬を試験するための臨床試験に参加することさえも可能です。これらの初期の血液検査に基づいて患者の治療を適応させることで実際に転帰が改善するかどうかを確認する治験が現在進行中です。つまり、がんを寄せ付けずにより長く元気に過ごせるようになるのです。」
Breast Cancer Now、Cancer Research UK、ロイヤル・マースデンNHS財団トラストのNIHR生物医学研究センター、およびICRの資金提供を受けたこの研究で、チームは進行性乳がん患者167人からの血液サンプルを分析した。
患者は、乳がんの種類と変異に基づいて 2 つのグループに分けられました。最初のグループには、がんに ESR1、HER2、AKT1、AKT、または PTEN 変異があり、それらの変異に一致する標的治療を受けた患者が含まれていました。
2 番目のグループは、トリプルネガティブ乳がん患者で構成されています。トリプルネガティブ乳がんは、全世界の症例の 10 ～ 15% を占め、標的となる変異を持たない悪性度の高い乳がんです。彼らはPARP阻害剤オラルパリブとATR阻害剤セララセルチブの併用療法を受けた。
2 番目のグループの患者では、治療開始前の ctDNA レベルが低いと、無増悪生存期間が 4.4 か月であったのに対し 10.2 か月と長くなりました。治療に反応し、腫瘍の縮小または消失を確認した患者の割合は、ctDNA レベルが低い患者では 40% であったのに対し、ctDNA レベルが高い患者では 9.7% でした。
最初のグループでは、弱いながらも同様の関連が、治療前の ctDNA レベルと臨床転帰の間に観察されました。
わずか 4 週間の治療後、ctDNA が検出されなかった最初のグループの患者は特に良好な転帰を示しました。彼らの癌は10.6ヶ月間阻止されていたのに対し、ctDNAがまだ検出できた人々では3.5ヶ月だった。
2 番目のグループでは、4 週間の治療後の血液検査でも、ctDNA レベルと患者の転帰との間に強い関連性が示されました。 ctDNA が検出できなくなった患者では、がんの発生が 12 か月間抑制されたのに対し、ctDNA が検出できた患者では 4.3 か月かかりました。
「進行乳がん患者の血液サンプル中の循環腫瘍DNAを分析することで、治療の開始時と1サイクル後の両方のこれらのレベルと、患者が治療にどの程度反応するかの間に明確な関連性があることを特定しました」とブラウン博士は述べた。 「これらの発見は、転帰の予測と治療反応のモニタリングのための非侵襲性バイオマーカーとしてのctDNAの使用を裏付けています。」
ICRの分子腫瘍学の教授であり、ロイヤル・マースデンの顧問腫瘍医でもあるニコラス・ターナー教授は、「この研究は進行性乳がんを対象としたものだが、これらの検査は初期段階の乳がんにも有効である可能性がある」と述べた。
リキッドバイオプシーは「治療の決定をより迅速に、より個別化し、最終的にはより効果的に行う可能性がある」と同氏は述べた。
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#簡単な血液検査でどの乳がん治療が最も効果的かを予測できることが研究で判明 #がん研究
2026-01-18 18:35:00