ニューサウスウェールズ州の10人の子を持つ母親が、常用の抗生物質に対してまれに起こる壊滅的な反応を起こし、「内側から焼けつくような状態」になった後、シドニーに空輸されICUに入った。
ナランデラに住むエリザベス・モールさんは、12月1日に激しい痛みと広がる発疹を経験し始めたとき、歯の感染症のために抗生物質を服用していた。
その後 3 日間で彼女の状態は急速に悪化した。
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娘のサマンサさんによると、エリザベスさんは3回ナランデラ病院を受診したが、そのたびに症状は悪化したが、抗ヒスタミン薬とステロイドを処方されて何度も帰宅させられたという。
彼女を治療した医師は彼女を「謎の患者」と評したと伝えられている。
12月4日までに発疹は「攻撃的」になり、エリザベスさんは依然としてどんな治療にも反応しなかった。
「彼女は震えていましたが、熱はありませんでした」とサマンサさんは書いている。 ゴーファンドミー 家族をサポートするために設定されたページ。
エリザベスさんは最終的にワガベース病院に搬送され、一晩でシドニーに空輸されたが、専門家は反応により体内の過熱が生じていることを確認した。
彼女は火傷患者として集中治療室で数日間治療を受け、クリスマス前に退院した。
「発疹が彼女の体を内側から外側まで火傷させていたことが判明した」とサマンサさんは書いた。
皮膚病院の皮膚科医であるデシャン・セバラトナム教授によると、この反応はまれではあるが、前代未聞ではなかったという。
「抗生物質は一般に軽度の発疹を引き起こす可能性がありますが、生命を脅かす発疹を引き起こす可能性もあります」と彼は言いました。
「これらには、免疫系が皮膚や内臓を攻撃するDRESS(好酸球増加症と全身症状を伴う薬物反応)や、免疫系が皮膚を壊死させて脱落させるTEN(中毒性表皮壊死症)が含まれます。」
デシャン・セバラトナム教授。クレジット: UNSW
セバラトナム氏は、これらの重度の反応は、薬が異常な免疫反応を引き起こすときに起こると述べた。
「この薬は免疫系を刺激して、さまざまな臓器系に炎症を引き起こします。一部の患者では、皮膚全体が壊死して水ぶくれができ、生命を脅かす可能性があります」と同氏は述べた。
同氏は、症状が最初は似ているように見える可能性があるため、医師が初期段階で軽度の薬物反応と重度の薬物反応を区別することは「非常に難しい」可能性があると付け加えた。
「さらに、オーストラリアのどの医学部でも皮膚科の教育は不十分であり、多くの病院は、大都市であっても皮膚科医の雇用に資金を提供していない」と同氏は述べた。
「これは、患者が皮膚の問題を抱えて病院を訪れても、診断や治療ができる専門家がいないことを意味します。
「田舎に住むオーストラリア人にとって状況はさらに悪い。」
男性患者における薬物過敏症症候群の臨床的特徴。クレジット: dermnetnz.org
セバラトナム氏は、重篤な薬物反応の有病率は民族によって異なり、東アジア系の人々はリスクが高いが、この症状は誰にでも起こり得ると強調した。
「オーストラリア全土で、毎年数十人がTENを発症する可能性があります」と彼は言う。
同氏は、新しい薬の服用を開始した後に発疹が生じた人には、特に症状が悪化した場合には医師の診察を受けるよう呼び掛けた。
「ほとんどの発疹はかゆみと赤みを伴います。危険信号には、痛みを伴う発疹、顔の腫れ、水疱や膿が形成される発疹、目、口、性器への浸潤、打撲のような発疹(ガラスで押しても軽くならない)、気分が悪くなるなどが含まれます」と彼は言う。
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