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トランプ大統領の「偉大な医療計画」は医療改革ではない ― 製薬会社のスケープゴートだ ―

トランプ大統領の「偉大な医療計画」は、医療制度の残りの部分には手を加えずに、新たな薬価規制を導入している。そのため、政治的には便利ですが、経済的には空虚になります。製薬会社はスケープゴートになりやすいですが、医療インフレの主な推進力ではありません。病院の価格設定、保険の複雑さ、行政の無駄、構造的なインセンティブに対処しなければ、価格管理だけではコストは下がりません。市場を歪めるだけです。これは医療改革ではありません。それは政策を装った政治劇だ。彼らはトランプ大統領の新たな「偉大な医療計画」をコストを抑制するための大胆な措置だと呼んでいるが、正直に言うとそうではない。これは政治的文書であり、壊れたものを修正するための実際の計画ではありません。医療費がこれほど高額になる本当の理由を完全に無視し、その代わりに、この問題の中で最もわかりやすい悪役である製薬会社を非難しています。この計画は、病院、保険会社、雇用主、メディケア、医師といった制度の残りの部分にはほとんど手を加えずに、政府に薬価を管理する新たな権限を与えることを目的としている。それは改革ではありません。それはスケープゴートを見つけるだけです。さらに悪いことに、お金が実際にどこに使われるのかについて根本的な誤解を示しています。見方にもよりますが、処方薬は医療費全体の約 10 ～ 15% しか占めていません。病院の治療だけでも約 2 倍の費用がかかり、行政経費として無駄にしている金額は他の先進国と比べて天文学的です。しかし、この提案は、病院がどのように価格を設定しているのか、小規模な診療所をどのように食いつぶしているのか、同じ処置をクリニックで行うよりも病院で行うのになぜ費用がかかるのかを変えるものではない。それは、狂気の保険官僚制度を簡素化したり、雇用主ベースの保険の壊れたインセンティブを修正したりするものではありません。その代わりに、人々が目にしやすく怒りやすいシステムの一部、そして政治家が悪者扱いするのが好きな部分を追求している。これはコスト抑制ではなく、政治的観点に基づいた動きだ。政治家が常に大手製薬会社を追いかける理由は理解できます。大手製薬会社は完璧なサンドバッグです。 薬には目に見える値札があります。これらの企業は巨大で利益を上げていますが、人気はありません。個人的な感じがします。対照的に、病院の請求書は複雑なコードと保険会社との裏取引で構成されています。私たちは地元の病院を地域社会の支柱であり、主要な雇用主であると考える傾向があります。政治的には、病院や医師を攻撃することは危険です。製薬会社に対抗するのは至難の業だ。つまり、この計画は政治家がいつもやっていることと同じことを行うものであり、最も問題が大きいところではなく、戦いが最も容易なところに進められるのである。問題は、このルーブ・ゴールドバーグ・マシンのたった 1 個に価格規制を課しても、何も解決しないということです。新しくて興味深い方法でそれを打ち破るだけです。難病の研究への投資が無駄になり、企業があまり革新的ではない製品に向かうようになってしまったり、場合によっては新薬の発売が遅れたりする危険性もあります。その間、病院、保険会社、仲介業者はすべて自由に価格を吊り上げ、帝国を拡大し続けます。システムは安くなりません。歪んでしまうだけです。しかし、この計画について最も明らかになっているのは、そのすべてです しません 触る。メディケアやメディケイドの構造は変わりません。職場の保険は改定されません。病院の独占に異議を唱えるものではありません。山のような行政の無駄には何の役にも立ちません。基本的に、アメリカの医療の経済エンジン全体がそのまま稼働することになります。これは決して医療の再構築を目的とした計画ではありませんでした。それは次のように設計されました 見て 本物のパワープレーヤーを実際に動揺させることなく、アクションのように。これを「改革」と呼ぶのは、本当に間違った方向性だ。本当の変化は政治的に苦痛を伴うだろう。それは、強力な病院システム、保険大手、雇用主計画に対する税制上の優遇措置、そして医師への支払い方法全体を引き受けることを意味します。それは、私たちのシステムが偶然ではなく設計によって高価であることを認めることを意味します。トランプの計画はそれらすべてを回避する。システム全体を無傷に保ち、製薬業界に新たな規制層を追加するだけです。それは改革ではありません。それは責任を転嫁しているだけです。結局のところ、この計画はアメリカの医療費がなぜこれほど高額なのかについて真剣に取り組んでいるわけではない。製薬会社を標的にするのは、製薬会社が問題の根源だからではなく、都合の良い政治的標的だからだ。政策立案者が病院や保険会社、システムに組み込まれた倒錯的なインセンティブと真剣に対峙するまでは、たとえ錠剤の価格をどれだけ厳格に規制しようとも、私たちのコストは上昇し続けるだろう。これでは医療は解決しません。 私はリチャード・メイヤーです。ヘルスケア マーケティング ストラテジスト兼ライターで、消費者直販マーケティング、医療経済学、人間行動の交差点に焦点を当てています。私が DTC マーケティングの仕事を始めたのは、製薬とヘルスケアのマーケティングに関する会話のあまりに、過度に宣伝されたり、過度に技術的であったり、実際のシステムの仕組みから完全に切り離されていたためです。ここでは、DTC の実際の活動、インセンティブが医療組織内の行動をどのように促進するか、患者が人間ではなく収益源のように扱われることが多い理由、およびその理由について書きます。 「ベスト プラクティス」は、多くの場合、単なる仮定の再利用にすぎません。私の経歴はデジタル マーケティング、広報、ヘルスケア戦略に及び、私のアプローチは現実的で誇大宣伝に懐疑的で、データと実際の経験に基づいています。私は、デッキ内で何が良さそうに聞こえるかということにはあまり興味がなく、企業、医師、そして特に患者にとって実際に結果を変えるものにはもっと興味があります。 #トランプ大統領の偉大な医療計画は医療改革ではない #製薬会社のスケープゴートだ