廃水検査により公衆衛生当局に次のような警告を発することができます。 麻疹感染症 米国疾病管理予防センターが木曜日に発表した2件の研究で、研究者らは医師によって感染が確認されるまでに数日から数カ月かかると述べた。
コロラド州保健当局は、下水道システム内のウイルスの存在を追跡することで、感染力の高いウイルスに先回りすることができたと研究者らは書いている。そしてオレゴン州の研究者らは、最初の陽性反応者が出る2か月以上前に、廃水が流行を警告していた可能性があることを発見した。
この調査結果は、廃水検査が病気を追跡する上で貴重な武器であることを裏付けるものである。 COVID-19（新型コロナウイルス感染症、 ポリオ、 ムポックス そして 鳥インフルエンザ。
しかし、 国家廃水監視システム2020年からCDCによって運営されているこの施設は、トランプ政権の予算計画の下ではその資金を約1000ドルから削減する予定であり、新たに危機にさらされている。 年間1億2500万ドル くらいまで 2,500万ドル。
CDCの感染症対策・イノベーション部門ディレクター、ペギー・ホーネイン氏は、提案されている資金水準は「最も重要な活動の一部を維持できる」ものの、「何らかの優先順位付けが必要になる可能性が高い」と述べた。
この国のシステムは、1 億 4,700 万人にサービスを提供する 1,300 以上の下水処理場をカバーしています。これには、他州の検査拡大を革新し、支援する 6 つの「卓越したセンター」が含まれており、その中にはコロラド州も含まれています。
資金削減はまだ提案であり、議会は始まった 押し戻す 医療全般の削減に反対。
しかし州保健局は、いずれにしても連邦政府の支援が失われる可能性に備えていると述べている。ホネイン氏によると、ほとんどの州のプログラムは全額連邦政府の資金で賄われているという。
コロラド州は2020年に廃水監視プログラムを開始し、68の電力会社が自主的に参加した。コロラド州の下水監視部門のマネージャー、アリソン・ウィーラー氏によると、このプログラムは100％連邦政府から資金提供されているため、より多くの疾患を対象とするようになったにもかかわらず、その対象は絞られてきたという。
ウィーラー氏によると、この事業には2029年まで資金が提供されており、同省はその後の対応について州指導者らと協議しているという。
「私たちほど幸運ではなかった州が他にもあることは知っています」とウィーラー氏は語った。 「来年もプログラムを維持するにはこの資金が必要です。」
で コロラド州の研究ウィーラー氏の共著によると、テキサス州、ニューメキシコ州、ユタ州で発生が拡大し、コロラド州では5件の症例が確認されたため、当局は5月に廃水の麻疹検査を開始した。
8月、メサ郡の下水検査では麻疹患者2名が医師によって確認される約1週間前に陽性反応が出た。どちらの患者も麻疹に感染したことを知らなかった。最初の2人の患者の世帯および医療機関の接触者225人を追跡したところ、保健当局はさらに5人の感染者を発見した。
で オレゴン研究者らは、2024年後半に保存された下水サンプルを使用して、下水検査によって急増する感染症の発生を発見できたかどうかを判断した。
30人の感染者が発生したのは2つの郡にまたがり、医療を容易に受けられない緊密なコミュニティが打撃を受けたと研究論文の著者らは書いている。最初の症例は7月11日に確認され、最終的に保健当局がアウトブレイクを阻止するまでに15週間を要した。
研究者らは、最初の症例が報告される約10週間前に、この地域の廃水サンプルが麻疹陽性であることを発見した。数週間にわたる廃水中のウイルス濃度も、既知の流行のピークと一致した。
オレゴン州保健局のメリッサ・サットン博士は、「症例を見逃していることは分かっていた。麻疹の流行ではいつもそうなのだと思う」と語った。 「しかし、これにより、私たちの知らないところで、そして私たちの医療システムが知らないうちに、どれだけのサイレント感染が起こっているかについての洞察が得られました。」
他の州など ユタ州は、廃水データを一般向けの麻疹ダッシュボードに統合し、誰でもリアルタイムで流行を追跡できるようにしました。
またニューメキシコ州では昨年100人が麻疹に罹患し1人が死亡したが、この検査は州保健当局が広大な田園地帯を縮小するのに役立った。州保健局のケリー・プリメッサー氏によると、州当局は300マイル（483キロ）離れた南東での大規模感染発生に注力する一方、州のシステムは北西部サンドバル郡での感染者を報告した。
早期の警告により、同省は医師や一般の人々に警告し、検査の基準を下げ、リソースを再集中させることができた。流行は9月に終息した。しかし、麻疹は南西部で蔓延し続けているため、州は依然としてこのシステムを使用して新たな症例を探しています。
オレゴン州のサットンさんは、連邦指導者らがこのシステムの威力、適応性、手頃な価格、そして到達範囲を理解してくれることを期待していると述べた。
「米国における廃水監視の普及は、この世代における感染症監視における最大の進歩の一つです」と彼女は述べた。
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