健康

神経科医は決して無視してはいけないと言う症状

脳卒中や頸動脈疾患などの脳血管障害、発作障害、アルツハイマー病や前頭側頭型認知症などの神経変性疾患、頭痛や顔面痛障害、パーキンソン病などの運動障害、筋肉疾患、ナルコレプシーなどの睡眠関連疾患など、神経内科医が治療するすべての疾患について理解するのは難しい場合があります。「どこかに神経がある場合は、神経科医が関与する可能性があります」と、ラッシュ大学システム・フォー・ヘルスの一般神経科部門長であり、神経リハビリテーションの専門家でもあるアンドリュー・ドーシュ博士は言う。 「そして体のいたるところに神経があります。神経系には問題が起こる可能性がたくさんあり、それを解明するにはかなりの探偵作業が必要になる場合があります。」多くの場合、人々は神経学的症状を長い間無視し、その症状を加齢に伴う痛みや痛みに固定したり、自然に解決すると考えたりすることが多いと同氏は付け加えた。それは間違いです。私たちは 4 人の神経内科医に、決して無視してはいけない症状と、その症状が何を示す可能性があるのかを尋ねました。片目で複視人々が見落としがちな一般的な症状の 1 つは、片目の複視です。メモリアル・ヘルマン・ヘルス・システムの神経内科医、ルイス・クルス・サーベドラ博士によると、多発性硬化症、脳卒中や動脈瘤、重症筋無力症、脳腫瘍、脳感染症など、考えられる原因は多数あるという。 いつ真剣に受け止めるべきでしょうか？ 「すぐに」と彼は言う。 「突然複視が発生した場合は、救急外来に行く必要があります。」そこの医師はバイタルをチェックし、脳卒中の危険信号を探し、眼科や神経学的検査を行い、頭部CTスキャンや脳MRIなどの画像検査を指示することもあります。片方の手または脚に力が入らない片足を後ろに引きずったり、足を引きずったりしていることに気づいたことはありますか?朝のコーヒーを飲むのが難しい、または利き手で字を書くのが難しいですか?答えが「はい」の場合は、医師の診察の予約を入れてください。「私のクリニックでは、片手や片足の筋力低下を無視している人がいかに多いかに感銘を受けました」とクルス・サーベドラ医師は言う。 （つまり、悪い意味で印象に残ります。） 「人々は症状が現れてから数か月後に現れます。しかし、衰弱は無視できないものです。多くの人は『ああ、それは単なる神経の圧迫だ』と考えますが、実際には脳卒中である可能性があり、脳腫瘍である可能性があり、多発性硬化症のような疾患である可能性があり、あらゆる種類の脳炎症である可能性があります。」神経内科医は、この種の衰弱を患う患者を診察するとき、通常、筋力、反射神経、協調性、歩行を検査します。これは、潜在的な原因を排除し、正しい診断の方向性を示すのに役立ちます。一時的な無応答神経学的問題を抱えている人は、数秒間頭が真っ白になり、その後何が起こったのか全く覚えていない状態で通常の状態に戻ることがあります。この経験は一般に、短期記憶と感情の処理に重要な脳の部分で起こる側頭葉発作に関連しているとクルス＝サーベドラ氏は言う。 続きを読む： 内分泌学者が言う、決して無視すべきではない12の奇妙な症状「患者が実際には気づいていない可能性があるため、家族がそのことを説明することがあります」と彼は付け加えた。 「彼らはこう言うでしょう、『私が彼と話していましたが、彼はただ見つめていただけで、10～15秒後には普通に戻りました。』あるいは、患者はこう言うかもしれません、「ねえ、私は時々時間を忘れることがあります。」一日のほんの一部を失ったようだ。」スピーチの問題脳卒中は米国の主要な死因であるにも関わらず、人々は症状に気づかず、必要な治療をすぐに受けることを遅らせることがよくあります。アイオワ大学（アイオワ市）の脳血管疾患部門の責任者であるエンリケ・レイラ博士は、「誰かが脳卒中の症状を抱えていることをよく聞きますが、その反応は『まあ、昼寝して症状が治まるかどうか見てみます』というものです」と語る。脳卒中の症状は突然現れる傾向があり、脳損傷による機能不全が伴います。症状として現れるのは、話すことの困難です。人々はろれつが回らなくなったり、ゆっくりと話したり、言葉を見つけるのが難しくなったり、さらには他人の言っていることが理解できなくなったりするかもしれない、とレイラ氏は言う。そのような状況では、急いで治療を受けてください、と彼はアドバイスします。運動中に突然の頭痛頭痛は神経科医にとって評価が難しいものです。潜在的な原因は数十ありますが、その多くは無害です。しかし、一部の人は迅速に保証する 注意。レイラ医師によると、「頭痛が異常に強くて突然、数分や数時間かけて悪化することはない」場合には、脳卒中の疑いが生じる可能性があるという。 「そして、肉体的な努力をしているときにそれが起こった場合、それはすぐに検査されるべきである十分な懸念事項です。」足と指がしびれるDorsch の患者がしびれを訴えて来院する場合、通常は足や指が影響を受けています。 「これは通常、神経が正常に情報を脳に送り返していないことを示しています」と彼は言う。 「神経は眠っている。気絶しているか、残念ながら神経が死んでいる場合もある。体にも脳にも情報が届かない。」そのため、しびれは、神経が炎症を起こしていることを示すチクチクとした感覚とは異なります。続きを読む： 皮膚科医が言う、決して無視してはいけない12の奇妙な症状誰かがしびれを経験している場合、最初のステップは通常、どの神経が機能不全に陥っているのか、問題の原因は何なのか、そして最適な治療方法は何かを解明するために徹底的な精密検査を行うことです。最終的に糖尿病になる患者もいますが、多くの可能性があります。他の人は遺伝的疾患を持っているか、免疫システムが神経を攻撃している可能性がある、とドーシュ氏は言う。既視感誰もが時折、既視感、つまり何かが前に起こったという不気味な感覚を経験します。 「しかし、定期的に既視感を経験している場合は、おそらく病院に行って検査を受けたいと思うでしょう」とドーシュ氏は言います。それは側頭葉発作の危険信号である可能性があるからです。ドーシュ医師は最近、「毎週、あるいは数週間ごとに症状が再発する患者を治療した。これは人々が通常デジャブを経験する頻度ではない」と彼は言う。定期的に椅子から立ち上がることが困難になる人は年齢を重ねるにつれて、こわばったり、動きが遅くなったりするなど、日常の動作に問題が生じる傾向があります。ただし、いくつかの苦情は際立っています。定期的に椅子から立ち上がるのが困難な場合は、医師の予約を入れることをお勧めします。 「確かに、関節に問題がある可能性はありますが、私たちは実際に検査をして、筋肉や神経、脊髄に問題がないかどうかを確認したいのです」とドーシュ博士は言う。パーキンソン病や筋萎縮性側索硬化症（ALS）などの病気だ。 「それは家族に検査を受けに行ってもらいたいことです。」声の変化神経科医は、いくつかの種類の声の変化に注意を払っています。 1 つは低声音声です。これは、声が異常に小さい、または息が入っていることを意味します。メリーランド大学セントジョセフ医療センターの神経内科医、アレクサンドル・オラル博士は、それはパーキンソン病を示している可能性があると言う。もう 1 つはろれつが回らない場合で、これは脳卒中を示している可能性があります。 もう一つの懸念すべき変化は、湿性構音障害だ、とオラル氏は言う。つまり、過剰な唾液や痰が原因で、声がゴロゴロ聞こえることだ。 「人々は喉の奥の筋肉量を失い、唾液を処理する能力を失います」と彼は言います。つまり、喉の奥に水が溜まるので、「話すと口の中に水が入っているような状態になる」のです。最も一般的な原因には、パーキンソン病、ALS、多発性硬化症などがあります。持続的な筋肉のけいれん誰もが時折、通常はさまざまな場所で筋肉をけいれんさせます。オラル氏によると、筋肉が「皮膚の下で波打っている」のが実際に見えることがあるという。 「あるいは、筋肉に手を当ててみると、それを感じることができます。」 続きを読む： 心臓専門医が言う9つの奇妙な症状、決して無視してはいけないただし、このような線維束性収縮 (筋肉のけいれんを意味する医学用語) が同じ場所で継続的に発生する場合は、医師に相談する価値があります。無害な良性線維束症候群、または脊柱管狭窄症、ALS、慢性炎症性脱髄性多発神経障害（末梢神経の周囲の保護膜を標的とする自己免疫疾患）などのより重篤な疾患に罹患している可能性があります。神経科医は通常、何が起こっているかを正確に特定するのに役立つ神経と筋肉の電気検査である筋電図検査 (EMG) を推奨します。パラノイア突然の行動や性格の変化は、自己免疫性脳炎、前頭側頭型認知症、その他の認知障害などの病気の結果である可能性があります。よくある例の 1 つは、新たに発見されたパラノイアです。クルーズ＝サーベドラ氏は、「意味が分からないときに、自分が迫害されているように感じたり、誰かが自分に対して陰謀を企てているように感じたり、愛する人が不貞を働いているように感じたりすることがある」とクルス＝サーベドラ氏は言う。また、神経内科医は、これまでずっと物静かで真面目だった人が、突然騒々しい性格になり、休みなく話し始めた場合にも細心の注意を払います。…