栄養サポートは、栄養失調の進行胃がん患者の治療継続を強化し、治療失敗までの長期化を独自に予測します。これにより、病気が進行したり中止されるまでに治療効果がどのくらい持続するかを測定します。
調査結果は、 2026 ASCO 消化器がんシンポジウム。
324人の患者を対象とした研究では、76人（23％）が専門チームから栄養サポートを受けました。これらの介入は、栄養状態が悪い患者や炎症レベルが高い患者に対して行われることが多かった。患者の追跡期間は中央値54.2カ月でした。
同様の特徴を持つ患者（46組）をマッチングした結果、全生存期間の中央値は、栄養サポートを受けている患者では16.6カ月だったのに対し、日常治療では12カ月、治療失敗までの期間の中央値は5カ月対4.6カ月でしたが、これらの差は統計的に有意ではありませんでした。
アルブミンレベルが低い患者では、栄養サポートは治療失敗までの期間の延長と関連していました (5 か月対 3.7 か月)。マッチングする前に、すべての患者において、栄養サポートは治療失敗までの長い時間を独立して予測しました。
「これらの発見は、高リスク患者に対する的を絞った栄養介入が、治療の提供を維持し、転帰を潜在的に改善するための実際的な戦略となる可能性があることを示唆している」と発表者の杉山圭司医師と共同研究者は研究要約に書いている。
杉山は、名古屋にある NHO 名古屋医療センターの腫瘍内科に勤務しています。
どのような栄養サポートが提供されましたか?
トライアルデザインとは何でしたか?
この研究は、2007年から2024年までにNHO名古屋医療センターで第一選択の化学療法を開始した進行または再発の胃がんまたは胃食道接合部がんの患者を振り返った。対象となった患者は術後を除いて事前に化学療法を受けておらず、一般に、軽度から中程度の制限を伴う日常生活を行うことができた。
研究者らは、栄養サポートを受けた患者と日常的なケアを受けた患者を比較し、栄養サポートが治療をより長く続けるのに役立つかどうかを確認した。グループを可能な限り比較できるようにするために、栄養や炎症などの要素が考慮されました。
主な尺度は、患者が治療が効かなくなるまでにどれだけの時間治療を続けたかであり、これを治療失敗までの時間と呼びます。全生存期間、つまり患者の生存期間も追跡されました。この研究では、栄養状態の健康を反映するタンパク質である血清アルブミンのレベルが低い患者と高い患者の転帰も調べました。
裁判の根拠は何でしたか?
栄養失調は進行した胃がんまたは胃食道接合部がんの患者によく見られ、化学療法への耐性を困難にする可能性があります。これは治療の効果に影響を与える可能性があります。日常診療では専門チームによる栄養サポートが提供されることが多いが、このサポートが進行胃がん患者の治療成績を改善するかどうかはまだ明らかではない。
参照
- 「化学療法を受けている進行性胃がん患者における栄養サポートの生存効果: 傾向スコアに一致する研究」杉山圭司博士ほか、抄録 354、2026 ASCO 胃腸がんシンポジウム。
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#栄養サポートは進行性胃がん患者を助ける可能性がある