ファイル – 2024年8月8日木曜日、ケンタッキー州ルイビルの学校での臨時予防接種クリニックで生徒向けにワクチンが準備される。(AP写真/メアリー・コンロン、ファイル)
モリー・オシェア医師は、ミシガン州の両小児科診療所でワクチンに対する懐疑的な見方が高まっていることに気づき、今週の連邦ワクチン指導に対する前例のない混乱を招く変更は状況を悪化させるだけだと述べた。
彼女のオフィスの 1 つは民主党の選挙区にあり、そこで彼女が会う親の多くは、ショットを分散して別のスケジュールを選択するようになっています。もう1つは共和党地域で、一部の親が子供への予防接種を完全に中止している。
彼女や他の医師らは、新たな推奨事項やそれに関連する専門用語がワクチンへの躊躇をさらに煽り、小児科医や保護者に課題をもたらし、子供たちの予防接種が困難になり、最終的にはさらなる病気や死亡につながるのではないかと懸念している。
最大の変化は、6つの病気に対する予防のための包括的な推奨をやめ、リスクのある子供にのみ、または医療提供者との「共有臨床意思決定」と呼ばれるものを通じてそれらのワクチンを推奨することでした。
専門家らは、この表現は混乱を招く危険なものだと指摘し、「実際にはワクチンを本当に必要とする人々はごく一部の人たちだけだというメッセージを親に送っている」とオシェア氏は語った。 「そのカテゴリーに属するワクチンの価値や必要性、重要性について不確実性をもたらす環境が生まれている。」
長年にわたり反ワクチン運動の指導に貢献したロバート・F・ケネディ・ジュニア保健長官は、今回の変更を発表する際、「透明性とインフォームド・コンセントを強化しながら」米国と同等諸国との連携を強化すると述べた。
しかし医師らは、小児ワクチンの接種率がすでに低下し、一部の感染症が蔓延している現在、ワクチンは広範囲に研究され、安全で厄介な病気から子供を守る効果があることが証明されており、疑問の種を蒔いていると述べている。
金曜日、米国小児科学会と200以上の医療、公衆衛生、患者擁護団体は、新しい小児予防接種スケジュールに関する書簡を議会に送った。
「なぜスケジュールが変更されたのか、なぜ信頼できる科学的証拠が無視されたのか、予防接種について保健省長官に助言する任務を負った委員会がなぜ公開会議プロセスの一環としてスケジュール変更について議論しなかったのかを調査するよう強く求める」と彼らは書いている。
多くの人は「意思決定の共有」が何を意味するのかを知らない
オシェアさんは、彼女と他の小児科医は、ワクチン接種を受けるたびに保護者とワクチンについて話し合っていると語った。しかし、それは必ずしも「臨床上の意思決定の共有」という特別な定義があるわけではありません。
予防接種の実施に関する諮問委員会はウェブサイトで次のように述べている：「定期的、キャッチアップ、およびリスクベースの推奨とは異なり、臨床上の意思決定の共有ワクチン接種は、特定の年齢層の全員または特定可能なリスクグループの全員に推奨されるものではありません。むしろ、臨床の意思決定の共有の推奨事項は、医療提供者と患者または親/保護者との間の意思決定プロセスに基づいて個別に情報提供されます。」
この文脈において、医療提供者には、かかりつけ医、専門医、医師助手、看護師、正看護師、薬剤師が含まれます。
ペンシルバニア大学アネンバーグ公共政策センターが昨年実施した2つの調査では、多くの人がこの概念を完全に理解していないことが示唆されたが、昨年連邦政府が新型コロナウイルス感染症ワクチン接種に関する推奨事項を変更した際にこの問題が浮上した。
米国成人の10人中約2人だけが、共通の意思決定の背後にある意味の1つは、「ワクチン接種はすべての人にとって良い考えではないかもしれないが、一部の人には利益をもたらすだろう」ということであることを知っていた。そして、ワクチンを頻繁に投与しているにもかかわらず、その過程で相談できる医療提供者として数えられる薬剤師は、わずか約 3 分の 1 しかいません。
今週の時点で、A型肝炎、B型肝炎、ロタウイルス、RSV、インフルエンザ、髄膜炎菌性疾患を予防するワクチンは、子供に対して一般的に推奨されなくなりました。 RSV、A型肝炎、B型肝炎、および髄膜炎菌ワクチンは、特定の高リスク集団に推奨されます。インフルエンザ、ロタウイルス、A型肝炎、B型肝炎、髄膜炎菌ワクチンは、新型コロナウイルス感染症ワクチンと同様、共有の意思決定を通じて推奨されていますが、この変更は昨年行われました。
月曜日の連邦政府の発表直後、スティーブン・アベロウィッツ博士は6人の保護者から意見を聞いた。カリフォルニア州オレンジ郡にあるオーシャン小児科の創設者アベロウィッツ氏は、「これは私たちにとって懸念だが、それよりも重要なのは、子供、特に幼い子供を持つ親たちにとっての懸念であり、混乱を引き起こしている」と述べた。
連邦政府の推奨事項は義務ではないが、各州には学童への予防接種を義務付ける権限があるが、医師がそれに従うことを選択した場合、子供たちが予防接種を受けやすくなるかどうかに影響を与える可能性がある。
オシェア氏は、新しいガイドラインの下では、共通の意思決定カテゴリーでの予防接種を求める親たちは、スタッフとのワクチン接種のみの迅速な予約のために子供を連れて行かなくなる可能性があると述べた。彼らは医療提供者と話し合い、ワクチンについて話し合うことになる。そして、親が車でやって来て、子供たちが医師の診察も受けずに予防接種を受けるインフルエンザクリニックの方が厳しいかもしれない。
課題が山積してもコースを維持する
それでも医師らは、この変化によって子どもたちが必要なワクチンを受けられるよう支援することを妨げることはないと述べている。主要な医療グループは以前のワクチン推奨に固執している。多くの親も同様です。
ミーガン・ランドリーさんの4歳の息子ザッカリーさんも、オシェアの患者の一人だ。
「子供の健康と幸福を守るのは親としての私の責任です」と彼女は言いました。 「ワクチンはそのための非常に効果的でよく研究された方法です。」
彼女はザッカリーにワクチンを接種する前に、オシェアとこれまでと同じ会話を続けるつもりだ。
「証拠と信頼できる医療指導に頼ることは、決断を下すのに本当に役立ちます」と彼女は言いました。 「そして私にとって、それは自分の息子のためだけの個人的な選択ではなく、すべての人の健康に貢献する方法でもあります。」
しかし、他の家族にとっては、科学への信頼が失われるにつれて、ワクチンに対する信頼が薄れつつある。オシェアさんは、親たちは医療専門家を信頼できないというメッセージを受け取っていると嘆いた。
「車を整備工場に持っていく場合、事前に自分で調べたりはしません」と彼女は言いました。 「私は信頼できる人のところに行き、何が起こっているかを教えてくれると信じています。」
カリフォルニア州の医師アベロウィッツ氏は、今回の連邦政府の動きを、すでに燃え上がっている不信の火にガソリンを注ぐようなものだと例えた。
「火災が制御不能になっているのではないかと心配している」と彼は語った。 「麻疹や百日咳では、入院者数が増加し、死亡者数も増加していることがすでにわかっています。つまり、私や同僚たちの見方では、我々は基本的に数十年後退しつつあるのです。」
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#医師ら新たなワクチンの推奨は親を混乱させ子供たちに害を及ぼす可能性があると語るニューススポーツ求人
2026-01-12 05:18:00