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2026-01-11 01:00:00
治療法は進化し、ますます洗練され、侵襲性が低くなりますが、予防は依然として基本的な要素です。これはあらゆる病気に当てはまりますが、泌尿器科の分野ではさらに当てはまります。大多数の男性にとって、前立腺の病状の治療は依然としてタブーです。 「これは最も最新かつ重要なトピックだ – 彼はこう振り返る」 フランチェスコ・グレコウィーン大学泌尿器科教授、ベルガモメンズヘルスセンター所長――。前立腺がんは男性の発生率が最も高いがんですが、保健省のデータによると、 適切な予防を行っている男性はわずか 30%。それは多くの場合、男らしさの概念に関連した文化的な問題です。」
まだこのような抵抗がありますか？
「女性は、母親とのより良いコミュニケーションのおかげで、幼い頃から自分の体に慣れているため、予防に対する準備がはるかに整っています。一方、男性は父親にそのことについて話さず、父親は予防をほとんどしません。」
何歳くらいから悩み始めるべきでしょうか？
「50歳から始めるのは遅いという通説を払拭する必要があります。女性と同じように18歳から始めるべきです。」精巣がんなど、その年齢に特有の腫瘍に加えて、性感染症や生殖能力の領域もあります。精索静脈瘤は最も多く診断される病気であり、これが遅れて発生すると生殖能力を損なう可能性があります。子どもたちの不十分な性教育に関連した問題もあります。学校では性教育が欠如しており、家庭でも性教育がほとんど行われていないため、インターネットに委ねられており、暴力的ではないにしても誤った情報が掲載されることが多く、これもジェンダー暴力の基礎を築いています。」
最も一般的な病状について話しましょう。
「最も重要なのは前立腺がんに関するものです。 psa検査（前立腺特異抗原編）だけで十分だと思われていますが、そうではありません。また、前立腺の肥大を評価する必要があります。前立腺の肥大は、40 歳以降のホルモン変化によりすべての男性に影響を与えるため、生理的なものです。この病状は膀胱の閉塞を引き起こし、特定または解決しない場合、膀胱の筋肉に永久的な神経学的損傷をもたらします。カテーテルを使用したまま生活しなければならず、生活の質が損なわれ、腎不全の発症が促進されるため、非常に深刻な状況です。」
正しい予防はどのように行われるのでしょうか？
「PSAをチェックするには、年に1回の簡単な血液検査で十分です。しかし、これだけでは十分ではありません。これは前立腺の特異的なマーカーではありますが、その病理のマーカーではありません。Psa の増加は問題があることを示しますが、問題が何であるかはわかりません。それを解明するのは泌尿器科医次第です。 Psa は年齢、前立腺の体積、密度に応じて個別に調整する必要があり、60 歳未満の基準値は 2.6 で、60 歳以上の基準値は 4 であることを覚えておく必要があります。したがって、PSA 検査に加えて、泌尿器科医の診察が毎年必要で、現れた症状に基づいて他の検査が処方されます。」
治療法はどのように進化しているのでしょうか？
「約 10 年前までは、前立腺肥大の治療には薬物療法と手術の 2 つの方法がありました。現在、米国で開発され、ヨーロッパでも利用できる新しい治療法があり、最も興味深いのは水蒸気を用いた温熱療法です。これは外来診療所で行われ、熱を利用することで前立腺を縮小することができ、薬剤や関連するすべての手術リスクを回避できます。」
それは広く普及しており効果的な治療法なのでしょうか？
「イタリアでは、それがより普及しており、我が国の領土でもセンターが増加しています。それは、それらが使いやすく、科学文献によって裏付けられた結果があるためです。5年後でも、水蒸気による温熱療法の成功率は、古典的な介入とほぼ同等です。」しかし、それはすでに慢性化していない病状に対してのみ効果があり、それが予防が必要な理由です。早期診断により、テクノロジーにより生活の質に実際の悪影響を与えることなく問題を克服することができます。」
ルカ・ボンザーニ
#前立腺予防が依然として最も効果的な武器である