減量薬を中止した後、人々は体重が戻り、心臓の健康状態が悪化した：レビュー

過体重および肥満の人が減量薬の服用を中止すると、食事療法や運動プログラムを中止した人よりも早く体重が回復したことが、新しいレビューで判明した。オゼンピックとウィゴビーの有効成分であるセマグルチドを含む減量薬の人気が高まっています。しかし、グルカゴン様ペプチドアゴニストまたはGLP-1と呼ばれるこのクラスの薬を服用している肥満患者の約半数は、 1年以内に服用を中止してください。研究によると、ほとんどの人は、費用が高く、胃腸への有害な副作用のため、使用を中止しています。 水曜日に掲載されたレビューの著者 BMJの問題 余分な体重を抱えることによる糖尿病や心臓病のリスクを考慮すると、体重が戻ることを理解することが重要だと述べています。 これらの疑問を明らかにするために、オックスフォード大学の博士研究員であるサム・ウェスト氏とその共著者らは、過体重または肥満でGLP-1またはそれ以前の減量薬を服用している成人6,000人以上を対象としたランダム化試験と観察研究を、行動的体重管理プログラムに参加している他の3,000人と比較して検討した。減量薬で治療を受けた参加者は、治療中止後平均0.4kg/月の体重が戻り、1年目で平均10kgまたは22ポンド戻った。その後ほとんどの研究は追跡されなかったが、研究者らはモデリングを用いて、高コレステロール値や高血圧値などの糖尿病や心臓病のリスクマーカーが2年以内に治療前のレベルに戻ると推定した。 「私たちが特に衝撃的だったのは、人々が薬の服用をやめた後、どれだけ早く体重が戻ったかということです」とウェスト氏はインタビューで語った。減量薬をやめた人は、運動をやめたり、食事制限をしなかった人に比べて、体重がほぼ4倍早く戻りました。ダイエット計画は、ウェイト・ウォッチャーのようなグループのものから「スープとシェイク」まで多岐にわたる。行動プログラムを中止した人も体重が戻りました。 見る |運動の目標を再考しました:本当に1日1万歩が必要なのでしょうか？1日1万歩を達成するという一般的な概念は、科学というよりはマーケティングであると研究者らは言う。では、毎日何歩を目標にすべきでしょうか？カナダ人にとってそれが意味するもの 肝心なのは、新しい減量薬は肥満を抱えた人々にとって即効性のある解決策ではないということだ、とオンタリオ州ロンドンのウェスタン大学家庭医学准教授で、肥満と糖尿病の治療と研究をしているソーニャ・ライチャート博士は言う。 「これらの薬は長期にわたるものであり、この研究はまさにそのメッセージを強調するものであると私が話すと、私の患者の多くは驚きます」とライヒェルト教授は語った。 「肥満は慢性疾患であり、高血圧などの他のほとんどの慢性疾患と同様に、血圧が目標値に達したら高血圧の薬を中止することは考えられないので、これは当然のことです。」ヘザー ホワイトは、過剰な体重の課題とその医学的影響を直接知っています。トロント出身の67歳の彼女も糖尿病を患っており、体重を減らし血糖コントロールを改善するために2023年にオゼンピックを処方された。ホワイトさんは薬を服用している間、絶え間なく吐き気を感じた。 「それほど悪かったとは言えません」と彼女は言った。しかし、その薬の減量効果は彼女がそれを続けるのに十分ではなかったため、彼女は7か月後に服用を中止した。 ヘザー・ホワイトさんは抗肥満薬を試して中止しました。 （マキシム・ボーシュマン/CBC）2 年間、ホワイトさんは減量薬を使わずに食べ物の選択に集中しました。ホワイトさんは、自分が何を食べるかをより意識するようになったと語った。彼女は約2か月前に、同じくセマグルチドを含む別の減量薬「ムンジャロ」の注射を開始した。 「木に触れてみて、私は何の問題もありませんでした。」空腹が戻ったときの対処スキルを高める課題の 1 つは、GLP-1 薬には持続的な効果がないことです。人々が減量薬の服用をやめると、その薬による空腹感を抑える効果はなくなるが、超加工食品などの「食環境」は残り、体重は元に戻る傾向があるとマギル大学の教授で代謝と脳のカナダ・エクセレンス研究委員長を務めるダナ・スモール氏は述べた。 「私は今でも、GLP-1薬や開発中の新薬は非常に有用であり、処方され続けるべきだと考えています」とスモール氏は語った。 「しかし、これを減量維持戦略と食の環境を変えるための協調的な取り組みと組み合わせる必要があります。」肥満を治すには、食環境に取り組むべきだと代謝と脳の科学者が提案する。 (グレート カナディアン ベーキング ショー、プロパー テレビ)ウェスト氏は、その調査から得られた重要な発見の一つは、栄養士による栄養に関する提案など、治療中のサポートが人々の体重減少を促進したことだと述べた。 ウェスト氏によると、減量薬を中止するとなぜ体重が早く戻るのかは研究されていないため、明らかではないという。 「私たちの最も有力な推測は、人々が行動プログラムに従うと、減量中に空腹に対処するための対処スキルを身につけることが多いということです」と同氏は述べた。しかし、薬をやめたら、空腹感に対処する方法も学ぶ必要があります。 「薬を減らしたい、あるいは薬の中止を検討したいと考えている人にとって、そのサポートはどのようなものでしょうか?」減量薬メーカーのコンサルティングを行ってきたライヒェルト氏は言う。 「私たちはそれらの答えを本当に知りません。」しかし、ライヒェルト氏は、この分野がどこに向かっているのか、つまり、より良いアクセスが可能になる可能性について興奮していると語った。 薬、健康的なライフスタイルの変化をサポートするために、体の大きな人が直面する恥と偏見を軽減する取り組みと組み合わせて、保険会社の行動プログラムだけでなく、錠剤、低価格などのサービスも提供しています。 #減量薬を中止した後人々は体重が戻り心臓の健康状態が悪化したレビュー