脳卒中を起こした何千人もの人々が重度の障害を負ったり、死亡したりしているのは、NHSには専門家が少なすぎて迅速に治療できないためだと、上級医師らは警鐘を鳴らしている。
NHS全体で脳卒中コンサルタントが慢性的に不足しているため、血栓を破壊する薬の入手や手術が遅れ、患者が悲惨な結果に苦しんでいると彼らは述べた。
英国・アイルランド脳卒中医師協会（BIASP）の元会長デイビッド・ウェリング教授は、「適切な専門家による適切な評価と治療が適切なタイミングで受けられないため、人々は不必要に死亡したり、障害を抱えながら生きたりしている」とガーディアン紙に語った。
ウェリング氏は、「十分なコンサルタントがいないため」、多くの病院は脳卒中患者を緊急に診断し、完全回復の可能性を最大限に高めるために一刻を争う治療を施すことができないと述べた。 「この不足は、人々が急性脳卒中を患ったときに、適切な診断と適切な治療を適切なタイミングで行うための専門コンサルタントの意見を確実に受けられないことを意味します。」
毎年、イギリス全土で約10万人が脳卒中を患っています。ロイヤル・ストーク病院の上級脳卒中専門医であるサンジーブ・ナヤック医師によると、そのうち1万人から2万人が、スタッフ不足による治療の遅れにより死亡、または重篤な障害を負ったという。
「労働力不足が患者の転帰に実際の回避可能な影響を及ぼしていることを知ると胸が張り裂けそうです。私の経験では、労働力不足は回避可能な障害、場合によっては回避可能な死に直接つながります」とコンサルタントのインターベンショナル放射線科医であるナヤック氏は述べた。
「毎年、脳卒中患者の約 10 ～ 20% が、システムの遅れにより、避けられなかった死亡や、そうでなかった場合よりもさらに障害を残していると推定するのが合理的です。こうした遅れには複数の要因が考えられますが、脳卒中医師や看護師といった労働力の不足が原因です」 [and other staff] – 繰り返し確認されている主要な貢献者です。
「英国では年間約10万人が脳卒中を患っていることを考えると、年間数千人の患者が適切なスタッフを配置した脳卒中チームにタイムリーにアクセスできていれば、その転帰は大幅に改善されていた可能性があることになる。」
ナヤック氏は、キングス・カレッジ・ロンドンに拠点を置くセンチネル脳卒中国家監査プログラム・チームが作成した年次報告書を指摘し、この報告書はイングランド、ウェールズ、北アイルランドにおけるNHSの実績を脳卒中治療の公式ガイドラインに照らして評価していると指摘した。
その 最新のレポート 2024年から2025年にかけて脳卒中を起こした人を病院に搬送するのに要した時間は4時間11分で、2023年から24年よりも長く、10年前よりも90分以上長くなったことが判明した。
BIASPが実施した新たな研究では、人口の高齢化と不健康なライフスタイルの影響にもかかわらず、脳卒中医療従事者の長年にわたる格差がさらに悪化していることが示された。 病院での治療が必要な人が増える 脳卒中の後。
急性期脳卒中治療を提供する英国の100病院を対象とした調査では、次のことが判明した。
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脳卒中病棟の 70% には脳卒中ケアのコンサルタントが少なくとも 1 名不足しており、多くは 2 名不足しています。
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回答した84病院のうち53病院で、計96人のコンサルタントに欠員があった。
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NHS は、新しいコンサルタントの採用が困難であるために生じる労働力の穴を埋めるために、医師に大きく依存しています。
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NHS の実質的な (正規) コンサルタント 423 人のうち 10% が今後 5 年以内に退職する予定であり、現在の不足はさらに悪化しています。
BIASPの現理事長ルイーズ・ショー医師によると、コンサルタントが不足しているため、一部の小規模病院では夜間、夜間、または週末に到着する脳卒中患者のケアを決定するために24時間常駐する上級専門家がいないという。
「それはとても容認できないことだ」とショー氏は語った。 「急性脳卒中で病院に入院したすべての患者は、自分のケアについて脳卒中コンサルタントの意見やアドバイスを即座に受けられるべきです。しかし現時点ではそれは利用できません。」
血栓溶解療法（血栓を破壊する薬を使用）などの主要な脳卒中治療 機械的血栓除去術 脳から血栓を除去する手術は非常に時間が重要だったとナヤック氏は語った。 「サービスの人員が不足していると、患者は完全に治療期間を逃すか、治療が遅すぎ、その結果、避けられたはずの神経学的転帰がさらに悪化することになります…専門家の評価や血栓除去センターへの転送の遅れは、自立回復するか、壊滅的な生涯障害を負うか、あるいはまったく生存できないかの違いを意味する可能性があります。」
ウェリング氏は、地方や沿岸地域、さらに貧困地域の病院では脳卒中コンサルタントが不足する可能性が最も高いと述べた。
脳卒中協会によると、患者はスタッフ不足のため「一刻を争う、人生を変えるような」治療も拒否されているという。 「脳卒中専門スタッフが単純に不足しているために、被害が生じていることは承知しています。」
BIASP の監査によって明らかになった状況は、労働党の勝利の可能性を脅かしている。 約束を果たす 2035年までに心臓病と脳卒中による死亡を25%削減する。 変化の計画を立てる 「私たちは、がん、心血管疾患、脳卒中、自殺などの最大の死因によって失われる命を減らすことを望んでいます。これは、患者をより早期に診断し、治療することを意味します。」
保健社会福祉省 (DHSC) は、25% の目標を達成するための計画を作成中で、今年発表される予定です。英国全体のガイドラインでは、脳卒中患者はNHS治療の「あらゆる段階でシームレスな連携されたケア」を受けるべきだとしている。
DHSC は BIASP の調査結果に直接反応しなかった。広報担当者は、NHSの医師数は昨年の同時期より7000人増加したと述べた。 「そして、私たちの今後の人員計画は、NHSが必要なときに患者をケアするための適切なスキルを備えた適切な人材を適切な場所に確保する方法を定めるものです。
「私たちは、NHS全体で心血管疾患ケアをどのように提供すべきかについての新しい国家基準を設定するなど、脳卒中の予防、治療、回復の改善に取り組んでいます。」
脳卒中協会の分析によると、英国で脳卒中を患う人の数は、2035年までに年間10万人から15万1千人に増加すると予想されている。
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2026-01-05 19:22:00