警告: このストーリーには悲惨な内容が含まれています。
サミー・コーベットは、わずか9歳のときに自傷行為を始めました。
彼女は現在 24 歳ですが、これまでに何度自殺を図ったか数え切れません。
「正確な数は分からないが、試行回数は20回をはるかに超えている」とサミーさんは語った。
あなたまたはあなたの知り合いが助けを必要としている場合:
「初めての出産は20歳の時でした [years old] それまで誰も知らなかったので、その時、私の家族は何が起こっているのかを知りました。」
サミーは、最初の自殺未遂の後、重度のうつ病と不安症と診断されました。
この試みは、適切なケアとサポートを得るまでの長くて容赦のない旅の始まりでもありました。
「そのとき、私は初めて精神病棟に行きました…ひどいものでした。看護師たちはあなたを人間ではないかのように扱ったのです」とサミーさんは語った。
「彼らはセラピーも何も受けていませんでした。
「そこに1週間滞在しただけで、何もアクセスできず、トイレにいるときに看護師が歩いて来ました。」
患者は救急部門は「気にしていない」と言う
サミー・コーベットさんは、病院での治療が原因で心的外傷後ストレス障害を発症しました。 （ABCニュース：ロージー・キング）
過去 4 年間、サミーはキャンベラとその周辺のニューサウスウェールズ州地方都市の両方にある 6 つの精神保健施設で過ごし、あらゆる経験を「再びトラウマにさせる」と表現しました。
「物理的に起こっていることに対処し終わるとすぐに、精神保健チームの誰かが来るまで、不安で腐りながら待ち続けることになるのです」と彼女は言う。
「そうすると、彼らはあなたを真剣に受け止めず、気にせず、あなたを打ちのめします。
「そのうちの何人かは、私は24歳なんだからこれはやめたほうがいいと言ってきましたし、また別の人は、ただ注目を集めるためだけにやっているのかと尋ねてきました。
「あるいは、大したことではない、数日で治ると言われることもあります。」
ACT の一部のメンタルヘルス プログラムは、ニューサウスウェールズ州国境の町の住民は利用できません。 （ABCニュース：ロージー・キング）
サミーさんは、病院での治療が原因で心的外傷後ストレス障害を発症したと語った。
「あまりにトラウマになるので、そんな経験はしたくないので、もう助けを求めようともしません」と彼女は語った。
「そこに行き着く可能性があるなら何でもするという考え、それがおそらく私を止めている唯一のことです。病院に行かなければならないのがとても怖いのです。」
外来診療所へのアクセスが制限されている
ニューサウスウェールズ州に住所があることにより、サミーさんが治療を受けられるかどうかがさらに複雑になります。
サミーとその家族は、ACT 国境のすぐ南にあるニューサウスウェールズ州の町ロイヤルラを故郷と呼んでいます。
しかし、退院時に推奨される ACT の一部の外来患者サービスは、キャンベラ居住者のみに限定されています。
その中には、急性メンタルヘルスエピソードから回復中の人々のための居住型メンタルヘルス プログラムであるステップ アップ ステップ ダウン プログラムもあります。
「彼らは、あなたが外来診療所に行くときにあなたをセットアップしようとします」とサミーは言いました。
「私はACTの居住者ではないので、その多くは資格を持っておらず、選択肢があまりありませんでした。
「ACTから5分の距離にありますが、私には受け入れられない、あるいは受け入れられない選択肢がたくさんあります。」
母親、システムは「悲痛な」結果をもたらすと語る
サミーさんの母親は、国境住民を重要なACTサービスから排除すべきではないと主張する。 （ABCニュース：ロージー・キング）
サミーの母親であるロシェル・コーベットにとって、システムが彼女の娘を何度も失敗させるのを見るのは、心が張り裂けるような、そして腹立たしい経験でもありました。
コーベットさんは「本当に悲痛な思いだ」と語った。
「サミーはとても弱い立場にあり、彼女を助けられると思った人々は軽蔑的で無礼な態度をとりました。
「彼女にはまったく同情心が示されておらず、彼女が置かれている状況に対する慈悲もありません。本当に、本当に困難でした。」
コーベット氏はまた、ニューサウスウェールズ州国境の住民が回復を大幅に助ける可能性のあるACTサービスから除外されているという事実に早急に対処する必要があると述べた。
「これまでの標準的な対応は、『状況が本当に悪くなったら、サミーを救急病院に連れて行けばいい』というものだった。これでは十分ではない」とコーベットさんは語った。
「お役所仕事や政策ではなく、患者の最善の利益を念頭に置いて実行できる何らかの解決策が必要です。」
部隊は快適さより安全を優先すると当局者が語る
キャンベラ保健サービスの精神保健部長ブルーノ・アロイジ氏は、救急外来は急性の精神的苦痛を抱えた患者にとって理想的な環境ではないと認めた。
「しかし、誰かが緊急治療を受ける必要がある場合、その治療を迅速に提供できる環境こそが重要です」とアロイシ氏は語った。
ブルーノ・アロイジさんは、患者が尊厳を持って扱われない場合はすべて遺憾に思うと語る。 （ABCニュース：マット・ロバーツ）
アロイシ氏はまた、ACTの成人メンタルヘルス部門が家庭的ではなく、患者の長期的な回復を確実にすることを目的としていないという批判も受け入れた。
むしろ、彼らの目標はそこに滞在する人々の安全を守ることだと彼は語った。
「これらの環境は特に安全性を重視して設計されているため、それを考慮する必要があります」と彼は言いました。
「私たちは、より家庭的であることを望んでいますが、残念ながら、安全性を考慮すると、両方を実現することはできません。
「いつでも確実に改善することは可能ですが、それらは特定の目的、特にその緊急の目的を念頭に置いて設計されています。」
アロイシ氏はまた、トラウマに基づいた研修がすべての公衆衛生職員に提供され、すべての職員が「共感的で思いやりのある」治療を提供することに尽力していると確信していると述べた。
同氏は、患者が尊厳や配慮、敬意を持って扱われなかった場合には遺憾に思うと述べ、「それは彼の期待ではなかった」と付け加えた。
支持者らは緊急危機ケアの再設計を求める
地域管理のメンタルヘルス部門を代表する団体であるACTのメンタルヘルスコミュニティ連合は、人権をより重視して救急部門を再設計するよう長年求めてきた。
リサ・ケリーは、早期介入と予防のためにはさらに多くの資金が必要であると述べています。 （ABCニュース：マーク・ムーア）
リサ・ケリー最高経営責任者（ＣＥＯ）は「救急部門は精神的危機に陥った人々を管理するように十分に設計されていない」と述べた。
「そのためには、多くの場合、誰かが時間をかけて信頼関係やつながりを築く必要がありますが、救急部門がそれを行うための設備が十分に整っているわけではありません。」
ケリー女史はまた、精神保健病棟で提供されるケアとサポートに関しては改善の余地があるとも付け加えた。
しかし彼女は、人々がメンタルヘルスの最終段階に達するのを防ぐことよりも、メンタルヘルスの最終段階にあるサービスを改善することに重点が置かれすぎていると主張した。
「これは本当に悲しいことです。なぜなら、私たちのサービスシステムは、人々が本当に体調が悪くなるのを待ってから、必要な助けが得られるまで待っていることを意味するからです」とケリーさんは語った。
「私たちが知っているのは、人々が求めたときに助けを得ることができれば、大きな影響を与え、彼らの精神的健康状態の軌道を変えることができるということです。
「そして、急性期精神保健病棟からそのプレッシャーを取り除くことで、より思いやりがあり、共感を持って推進されるケアのモデルを提供できるようになるでしょう。」
ケリー氏は、ACT政府のさらなる資金提供が不可欠であり、資金を2つに分割する必要があると述べた。資金は既存のサービスの能力を高めるためだけでなく、不安を抱える人々のための社会グループや、病院に行かないように支援する在宅ケアなどの新しいサービスにも資金を提供するために使われる。
彼女は、このアプローチは、キャンベランの人々が支援を求める際に直面している長い待機リストに対処すると同時に、この分野に存在するギャップの一部を埋めることになるだろうと語った。
ACT 保健局は今年度、すべてのサービスに 1 億 8,400 万ドルを確保しました。 （ABCニュース：ロージー・キング）
ACTの医療支出が記録的な水準に達する
ACT では毎日、約 8,000 人のキャンベラン住民が、必要なメンタルヘルスのサポートを受けるのに苦労しています。
ACT 政府はメンタルヘルス分野にこれまで以上に多額の支出を行っています。
保健総局がABCに提供したデータによると、昨年会計年度には1億7,800万ドルがすべてのサービスに割り当てられ、そのうち43％が急性期医療に、32％が地域精神保健サービスの支援に費やされた。
今会計年度の支出は 1 億 8,400 万ドルに急増し、同額が急性期医療に割り当てられ、地域精神保健サービスには 35% が増加します。
サミーにとって、最終的に助けとなったのは連邦政府が資金提供するサービス、シビックとタゲラノンで運営されているメディケア・メンタル・ヘルスだ。
これらは、メンタルヘルス システムを利用し、適切なサービスに接続するための支援を人々に提供するウォークイン センターです。
臨床心理学者のヴァネッサ・ハミルトン氏は、「地域内で適切なサービスが見つからない場合は、実際にそのサービスを呼び込み、ここで内部的にサービスを提供します」と述べた。
メディケア メンタルヘルスは無料で誰でも利用できます。紹介や診断は必要ありません。センターには、看護師、心理学者、精神科医、ソーシャルワーカー、作業療法士、ピアワーカーなど、多数のメンタルヘルス専門家が配置されています。
重要なことに、現在は待機リストがありません。
ヴァネッサ・ハミルトンは、メディケア・メンタルヘルスがACTのシステムのギャップを埋めるべきではないと言う。 （ABCニュース：ジョエル・ウィルソン）
しかし、ハミルトン女史は、メディケア・メンタルヘルスをACTのメンタルヘルス部門のすべての不足に対する解決策とみなすことに対して警告している。
「これは非常に重要なサービスであり、明確なニーズを満たしているにもかかわらず、依然として短期から中規模のサービスであるため、常にエンドポイントが存在するのが難しいのです」と彼女は語った。
「人々はやって来て、一定期間介入し、その後私たちのサービスを去っていきます。
「ベストプラクティスは複数年にわたるかなり長期にわたる介入であり、いかなる形でも資金提供されていないことを私たちは知っています。したがって、そこには絶対的なギャップがあります。」
しかし今のところ、サミーはそこがまさに自分がいるべき場所だと感じている。
「彼らは実際にあなたにセラピーを提供しますが、それは素晴らしいことです」と彼女は言いました。
「私は毎週個人療法とグループ療法を行っており、必要に応じて電話カウンセリングにもアクセスできます。
「ようやく対処スキルを学んでいます。毎週楽しみにしていることがあります。それは素晴らしい、とても素晴らしいことです。」
#救急部門はメンタルヘルス危機には不向き擁護者らは言う