Ozempic と Wegovy の背後にある分子であるジェネリック セマグルチドは、2026 年の最初の数カ月間にカナダで市場に登場し、価格の大幅な下落につながる予定です。
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2つの薬を開発するノボ ノルディスクは、1月4日にこの人気薬の販売独占権を失うことになり、後発品の販売を望む競合他社に道が開かれることになる。
セマグルチドは、とりわけ糖尿病の管理に役立ち、大幅な体重減少を引き起こす分子です。
カナダ保健省では、8つのジェネリック医薬品がすでに研究中です。
300ドルから75ドルへ
これらのジェネリック医薬品の登場により、価格は半分以下に下がると予想されています。オゼンピックが 1 回分あたり 300 ドルで販売できる場合、ジェネリック医薬品の予想価格範囲は 75 ドルから 100 ドルの間となります。
保険会社からの補償を受けずにこの薬を服用した患者に対する救済 (他のテキストを参照)。
これはリンダ・ラランドさんのケースで、特に腎臓の問題のため昨年7月にオゼンピックの服用を始めた。彼女はこの薬に毎月 250 ドル近く払っています。彼女の医師は投与量を 2 倍にしたいとさえ考えていますが、ラランドさんには現在の価格ではそれを買う余裕がありません。
「私たちの車の支払いはそれよりも安いです」と62歳の女性は言います。したがって、彼女はこれらのはるかに手頃な価格のジェネリック医薬品の到着を待ち望んでいます。
ピエール＝ポール・プーラン / ル・ジャーナル・ド・モントリオール
オゼンピックの効果はすでに感じられており、彼女の体重は数十ポンド減少し、いくつかの健康上の問題も解決しました。彼のピルボックスの薬は 11 種類から 6 種類になり、腎臓は効率を取り戻しました。
「それは私の命を救う可能性があります。私が腎臓移植が必要になった場合、腎臓科医は、私の現時点の体重では移植はしないと明言していました」とラランドさんは説明します。
「未知数が多い」
医師たちもこの変化を待ち望んでいます。
「今後数か月は魅力的なものになるだろう」 […]しかし、そこには未知の部分がたくさんあります」と内分泌学者のレミ・ラバサ＝ロレ氏は予測する。
モントリオール臨床研究所（IRCM）糖尿病クリニック所長、レミ・ラバサ＝ロレ博士 写真提供：IRCM
しかし、アクセシビリティの向上により、「美的」な使用に関する懸念が生じます。
「私たちには摂食障害を患い、体の不満に苦しみ、食べ物との関係が難しい人々がいます。セマグルチドのような食欲抑制剤の使用を民主化することは、社会に多くの問題を引き起こす可能性があります」とラヴァル大学医学部教授のブノワ・アルセノー氏は懸念する。
Benoit Arsenault は、ラヴァル大学医学部の教授であり、心臓代謝リスクを専門とする研究者です。写真提供：UNIVERSITÉ LAVAL
ジェネリック医薬品として提供される製品の品質に関しても疑問が残ります。セマグルチド自体は簡単に合成できますが、注射装置に問題がある可能性があります。
「私たちはすでにインスリンが市場から姿を消すのを目の当たりにしました。インスリンは良好でしたが、注射器のペンは正確ではなく、頻繁に壊れてしまいました」とラバサ・ロレット博士は嘆く。
しかし、2人の研究者は、体重に関係なく、セマグルチドは多くの健康問題に対して大きな期待を示していると主張している。
「それは、適切な人にとって、適切な薬でなければなりません」とアルセノー氏は要約します。
保険プランに対するプレッシャーの増大
ジェネリックセマグルチドの登場により、現時点では厳しく規制されているこの薬の償還を求める民間および公的保険計画への圧力が高まるだろう。
RAMQ は、2 型糖尿病患者に対するオゼンピック処方箋のみを払い戻します。規制により、肥満の治療のために処方された薬剤は直ちに公的計画から除外される。
この種の医薬品を認可するには予算上の考慮事項もあります。 2024年、オゼンピックが糖尿病患者に払い戻した費用はRAMQに1億3,800万ドルを超えていた。
National Institute of Excellence in Health and Social Services の分析では、Wegovy が心臓疾患や過体重の人々のための保険に含まれている場合、RAMQ の予算に与える影響は 5 分の 10 億ドル近くになると推定されています。
慎重
また、これらの減量薬のほとんどが払い戻されていない民間保険プランへの圧力も高まる可能性がある。
「ジェネリック医薬品が50％の価格で提供されるから受け入れられやすくなり、水門を開ける必要があるわけではありません」と医薬品保険コンサルタントのヨハネ・ブロソー氏は言う。あらゆるプレッシャーにさらされるにもかかわらず、業界が持ちこたえてくれることを願っています。」
彼女によると、民間保険会社は、被保険者が先発医薬品を全額請求したとしても、新しいジェネリック医薬品の価値のみを払い戻すよう主張する必要があるという。
「はい、コストはおそらく 50% 削減されますが、量を 2 倍または 3 倍にすると、 [de réclamations]、計算してみてください」とブロッソー氏は強調します。
保健省は、「減量を目的としたこれらの薬剤の使用に関する臨床データの推移」を注意深く監視していると述べた。法改正については進んでいません。
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