タリヤ・マイヤーズ著
先月下旬、サイクロン「ディトワ」がスリランカを襲い、600人以上が死亡した際、同国北部では地滑りとインフラ被害により地域社会全体が援助や医療を受けられなくなった。次の数週間、シャノン フェルナンド ルベラのチームは彼らにアプローチすることに重点を置きました。
看護師で非営利団体アラバスター・インターナショナルの創設者でもあるフェルナンド・ルベラさんは、スリランカ北部の田舎にある移動診療所に向かう途中、ダイレクト・リリーフの取材に応じ、彼女のチームが8日間の旅でチラウ、プッタラム、ムライティブ、その他の大きな被害を受けたコミュニティを横断した医療援助の道程について語った。
「私たちは、他の人が行かない、または行けない場所、つまり田舎やアクセスできない場所によく行きます」とフェルナンド・ルベラは説明した。 「それが私たちの精神です。他の人が働いていないかもしれない場所に行くことです。」
フェルナンド・ルベラはスリランカで生まれましたが、長年ケニアに住んでおり、サハラ以南アフリカの紛争や災害現場で働いています。
フェルナンド・ルベラさんは、医療提供者仲間とともに北部のコミュニティをバスで訪れたが、そのほとんどが物的被害の甚大さによって人道的介入を断たれており、浸水し被害を受けた住宅ですべてを失った患者たちの様子を語った。彼らの多くは、2009年に終結した数十年にわたるスリランカ内戦を懸命に生き延びてきた高齢者だった。
ひどく破壊された村で医療キャンプを設置したとき、最初に到着したのは年配の男性だったと彼女は思い出した。
「彼は見てもらいたくて必死だったんです」と彼女は説明した。
この患者が普段心臓病の治療を受けていた近くの診療所は浸水し、医師らは避難するか、他の診療所を監督するために分散した。
「彼は何度も心臓発作を起こしており、また心臓発作を起こすのではないかと恐怖している」とフェルナンド・ルベラ医師は説明した。診察中、患者はすすり泣き始めた。彼は、誰も助けてくれずに洪水の深さで首をつったままになったと説明した。 「私は一人暮らしで、死ぬかと思った」と彼はアラバスター・インターナショナルの医療提供者に語った。私の家は今も浸水しており、雨は止みません。私が寝ているマットレスはまだ濡れています。」
スリランカ保健省からサイクロン・ディトワへの広範な対応に参加するよう招待されたアラバスター・インターナショナルにとって、このミッションは初めての自国の領域での活動となった。
「私たち自身の家族だけでなく、同じ特権や資源を持たなかった多くの家族も影響を受けています」とフェルナンド・ルベラさんは語った。
彼女は、わずかな財産が流された孤児院の子供たちの世話について説明した。愛する人やペットが洪水で失われるのを見たと語った人たち。内戦で何十年も生き延びるために苦労してきたが、今では配布サイトや移動診療所に行くほどの移動能力を持たない高齢者たち。
そうした患者たちのために、「私たちはバックパックを背負って家から家へと長靴を履いて歩いた」と彼女は語った。
これらのバックパックは、地元の医師と協力してアラバスター・インターナショナルの医療提供者チームに装備を提供したダイレクト・リリーフから提供されたもので、水由来の病気を予防し、すでに発生した場所での影響を軽減するために、フィールドメディックパック5個、浄水タブレット10,000錠、経口補水液3,500袋が含まれている。
「寄付を募ったり、物資を購入したりする時間がなかった」とフェルナンド・ルベラさんは語った。 Direct Relief の緊急対応チームと迅速に連携して装備提供者を手配できるようになったことで、より迅速かつ徹底した対応が可能になりました。
彼女は団体に対し、パックを持つことが「どれほど重要で重要だったか、言葉では説明できない」と語った。多くの患者は、創傷治療やその他の身体的外傷の治療を緊急に必要としていました。洪水で流されたり、歩いたりしたことによって引き起こされる重度の皮膚疾患。または糖尿病、高血圧、腎臓病などの慢性疾患にも対応します。
バックパックのおかげで、「真に総合的なケアを提供できるようになり、患者が提示するあらゆるニーズに応えることができます。」
さらに、医療援助アイテムとして知られるフィールド メディック パックは、切実に必要とされている場所で信頼性を提供してきました。フェルナンド・ルベラ氏は、人道支援活動家が援助や医療を約束しても提供されないことがあるため、多くのスリランカ人は外部からの援助に懐疑的だと述べた。
「その信頼性のおかげで、私たちはアクセスできなかった場所にアクセスできるようになりました」と彼女は説明した。現場医療パックを着たチームが到着すると、「地域の人々は私たちが医療提供者であると認識します」。
さらに、フェルナンド・ルベラ氏は、すべての錠剤と小袋は地域社会と地域の医療提供者の両方からすぐに請求され、緊急に必要とされていると述べた。
彼女のチームは医療キャンプや家庭訪問を通じて約 360 人の患者に接触しました。高齢の患者は栄養失調の診断を受け、より広範なケアが必要な患者は病院に紹介された。医療提供者らは、水が原因の病気を予防し、傷が治癒するまで衛生的に保ち、困難な状況の中で慢性疾患を管理する方法を、働いている地域社会に教えた。
彼女によると、チームが村や町の通りを歩いていると、家に病気の家族や動けない家族がいる人々から頻繁に警告を受けたという。ある女性は医療キャンプでチームに近づき、重度の褥瘡を抱えて寝たきりの母親を見舞いに来てほしいと頼んだ。母と娘は洪水で家から流され、高齢の女性は移動が非常に制限されていた。 「彼女が生き残ったのはほとんど奇跡です」とフェルナンド・ルベラさんは語った。 「自然災害は実際に最も弱い立場にある人々に影響を与えますが、それは多くの場合、高齢者や子供です。」
フェルナンド・ルベラ氏は、アラバスター・インターナショナルが訪問した地域社会には依然として大きなニーズがあると語った。多くの家族が生計の手段とすべての作物を失い、緊急に食料と栄養の支援を必要としています。そしてメンタルヘルスケアは今後も継続的に必要となるだろう。「戦争を経験し、数年前の経済崩壊を経験し、そして現在は津波のような経験を経験している」ため、心的外傷後ストレスやその他の精神的健康状態の症状は広範囲に広がっている。
しかし、サイクロン ディトワーへの対応により、アラバスター インターナショナルのチームは、今後スリランカでどのように最善を尽くすことができるかについての感覚を得ることができました。
フェルナンド・ルベラ氏は、チームが活動する国で定期的に提供している医療キャンプや家庭訪問など、「ここにはまだ巡回医療のパラダイムが実際には存在していない」と述べた。 「これは私たちにとってチャンスです。実際、私たちはほとんどの医療をそうやって行っています。」
#サイクロンディトワにより数百人が死亡しスリランカ人の援助が妨げられた医療チームが彼らのもとに到着した