概要
虫垂がんは、虫垂内の細胞が制御不能に増殖することで発生する、まれな種類のがんです。虫垂は、大腸の最初の部分に取り付けられた小さな袋です。虫垂がんは非常にまれであるため、多くの人は虫垂炎の治療のために虫垂を切除する手術を受けて初めて虫垂がんに罹患していることに気づきます。しかし、医療従事者が虫垂炎だと思っていたものが、実は虫垂がんだったことがわかります。虫垂がんは、虫垂がんまたは虫垂がんと呼ばれることもあります。
虫垂がんにはいくつかの種類があり、それぞれ挙動が異なります。一部のタイプは成長が非常に遅く、何年も虫垂に留まる場合があります。他のものは、腹部の内壁または他の臓器により急速に広がる可能性があります。どれほど深刻かは、がんの種類、がんがどの程度広がっているか、顕微鏡で細胞がどのように見えるかによって異なります。
進行が遅い、低悪性度の虫垂がんは、多くの場合、手術で治癒できます。しかし、より攻撃的なものでは、従来の化学療法や温熱腹腔内化学療法（HIPEC）と呼ばれる特殊な処置などの追加治療が必要になる場合があります。
虫垂がんは依然として非常にまれであり、毎年 10 万人あたり約 1 ～ 2 人が罹患するだけですが、近年、若年者を含め、虫垂がんと診断される頻度が増加しています。多くの人は、特にがんが早期に発見されたり、手術で完全に除去できる場合には、診断後何年も生きます。
種類
虫垂がんは、虫垂内のさまざまな種類の細胞で発生する可能性があります。これらのがんは、上皮性虫垂がんと神経内分泌虫垂がんの 2 つの主要なタイプに大別されます。それぞれ動作が異なるため、異なる治療が必要になる場合があります。
上皮虫垂がん
上皮がんは、虫垂の内側を覆う細胞から発生します。これらの細胞は通常、消化管の内層を保護する粘液と呼ばれるゼリー状の液体の生成を助けます。これらの腫瘍が成長すると、多くは大量の粘液を生成します。虫垂が破裂したり漏れたりすると、この粘液が腹部に広がり、腹膜偽粘液腫（PMP）と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。
上皮性虫垂がんにはいくつかのサブタイプが含まれます。
- 腺癌。 これらのがんは、虫垂の内側を覆う腺細胞から発生します。粘液性と非粘液性の 2 つの主なタイプがあります。非粘液性タイプは結腸タイプとも呼ばれます。腺がんは、結腸の一部を切除するなど、より大規模な手術で治療されることがよくあります。
- 虫垂粘液性腫瘍（AMN）。 これらの腫瘍は粘液と呼ばれるゼリー状の液体を生成します。 AMN には、低悪性度 (LAMN) または高悪性度 (HAMN) があります。 LAMN 腫瘍はゆっくりと増殖しますが、HAMN 腫瘍は広がる可能性が高くなります。
- 杯細胞腺癌。 これらのまれな腫瘍は、腺形成細胞とホルモン産生細胞の両方の特徴を備えています。これらは神経内分泌腫瘍よりも急速に増殖する傾向があり、多くの場合、より広範囲にわたる手術や、場合によっては化学療法が必要になります。
- 印環細胞癌。 これは、まれで悪性度の高いタイプの腺癌です。がん細胞は顕微鏡で見ると輪のように見え、早期に広がる傾向があります。これらは通常、集中的な治療を必要とします。
神経内分泌虫垂がん
症状
虫垂がんは、多くの人が最初は症状がないため、発見が難しい場合があります。実際、虫垂炎やその他の腹部の問題の手術中に偶然発見されることがよくあります。症状が現れても軽度であるため、他の病気と間違われやすい場合があります。
がんが大きくなると、次のような症状が現れることがあります。
- 腹部の右下が痛い。 これは、虫垂炎の痛みが通常発生するのと同じ領域です。
- 大きくなるお腹のサイズ 腹部内の粘液または体液の蓄積によって引き起こされ、粘液性腫瘍または腹膜偽粘液腫と呼ばれる状態で発生する可能性があります。
- 吐き気または嘔吐。
- 食べたらすぐに満腹感が得られる。
医師の診察を受ける時期
これらの症状は他の多くの健康上の問題によって引き起こされる可能性があるため、症状が数日以上続く場合、または異常に見える場合は、医療専門家に相談することが重要です。早期の評価と画像診断は原因の発見に役立ち、必要に応じて治療の指針を与えることができます。
原因
医療専門家は虫垂がんの正確な原因をまだ分かっていません。これは、虫垂内の健康な細胞が、本来あるべきではない形で変化し、成長し始めるときに起こります。時間が経つと、これらの細胞は腫瘍を形成する可能性があります。
研究者らは、これらの変化は細胞内のDNAで始まる可能性があると考えていますが、これが起こる理由はまだ明らかではありません。一部のがんとは異なり、虫垂がんには生活習慣や環境の原因はわかっていません。
ほとんどの人にとって、虫垂がんは偶然に発生するようです。あなたがしたこともしなかったことも原因ではないことを覚えておくことが重要です。科学者たちは、なぜ特定の虫垂細胞が癌化するのか、またこれらの変化を早期に検出する方法について研究を続けています。
危険因子
虫垂がんの原因はほとんどの場合不明ですが、研究では高齢や遺伝的変異との関連性が示されています。これらの要因は、誰かが虫垂がんを発症することを保証するものではありません。リスクがわずかに高い可能性がある領域を強調しているだけです。このがんは非常にまれで研究が不足しているため、決定的な危険因子プロファイルはまだ確立されていません。
合併症
虫垂がんは、特に転移したり、粘液や体液の蓄積を引き起こしたりすると、腹部や体の他の部分に問題を引き起こす可能性があります。考えられる合併症には次のようなものがあります。
- 腹膜偽粘液腫（PMP）。 一部の虫垂腫瘍はゼリー状の粘液を出し、腹部に漏れ出すことがあります。この粘液がお腹を満たすと臓器に圧力がかかり、膨満感、不快感、または食事困難を引き起こす可能性があります。
- がんの広がり、転移と呼ばれます。 がんが腹部の内層、卵巣、肝臓などの他の領域に移動すると、腫れ、体重減少、疲労などの新たな症状を引き起こす可能性があります。
2025 年 12 月 30 日
#虫垂がん #症状と原因