知っておくべきこと：不思議の国のアリス症候群

ウサギの穴に転がり落ちそうな瞬間を想像してみてください。文字通りの転落ではありませんが、感覚が裏切られたときの突然の変化です。ある瞬間にはすべてが平凡ですが、次の瞬間にはティーカップが異様に大きく見え、部屋の向かい側の椅子が異様に小さく見え、自分の手さえも伸びたり縮んだりしているように感じられます。この超現実的でめまぐるしい体験は、ルイス・キャロルの小説の一場面のように聞こえるかもしれません。 不思議の国のアリスの冒険。しかし、人によっては、それが現実に起こる可能性があります。古典的な児童小説にちなんで名付けられた不思議の国のアリス症候群 (AIWS) は、かつては見慣れた世界が奇妙で歪んでいると感じさせる稀な神経疾患です。

不思議の国のアリス症候群とは何ですか?

トッド症候群としても知られる不思議の国のアリス症候群は、人の大きさ、距離、体のイメージ、時間の認識に一時的な歪みを引き起こすまれな神経疾患です。この状態は 1955 年に英国の精神科医ジョン トッドによって正式に説明されました。トッドは、患者がこれらの異常な歪みを経験しながらも、それが現実ではないことを認識し続けているのを観察しました。によると、 カナダ医師会ジャーナルトッドの研究は、AIWSが精神的な幻覚ではなく知覚障害であることを確立しました。

どのような症状がありますか?

AIWS の症状は通常、数分から 30 分程度と短くなります。エピソード中に、物体が実際よりも小さく見えたり大きく見えたり、現実よりもはるかに近くまたは遠くに見えたりすることがあります。手や頭など、自分の体の一部が縮んだり広がったりしているように感じると報告する人もいます。また、時間の知覚に歪みが生じ、時間が非常に速く進んでいるように感じたり、非常にゆっくりと進んでいるように感じたりする人もいます。これらの症状は、 神経学のフロンティア。不安を引き起こすものではありますが、これらのエピソードは通常無害で一時的なものです。

AIWSの原因は何ですか?

AIWS はそれ自体が病気ではなく、基礎疾患によって引き起こされる症状です。小児では感染症が最も一般的な原因です。での研究 小児神経学 単核球症を引き起こすエプスタイン・バーウイルスが最も一般的な感染誘因であることを特定しました。インフルエンザ、水痘、ライム病などの他の感染症もこの症候群に関連していると考えられています。

成人の場合、AIWS は以下の症状に最も頻繁に関連します。 片頭痛、片頭痛の前兆の一部として現れることが多く、頭痛なしで起こることもあります。このパターンは、 ランセット。あまり一般的ではない原因には、側頭葉てんかん、デキストロメトルファンを含む薬剤、および脳の構造的病変などがあります。に発表された研究 神経学、脳神経外科、精神医学ジャーナル 視覚情報、空間情報、感覚情報を統合する領域である側頭頭頂後頭接合部の混乱が、特徴的な知覚の歪みを引き起こす可能性があると指摘しています。

AIWSのリスクにさらされているのは誰ですか?

AIWS はあらゆる年齢層で発症する可能性がありますが、ウイルス感染症から回復中の小児に最も多く見られます。で報告されているように、小児期の症例のほとんどは時間の経過とともに自然に解決します。 小児神経学。片頭痛の前兆の既往歴のある成人もリスクが高くなります。によると、少数の患者はてんかんやその他の神経学的疾患により AIWS を経験する可能性があります。 神経学のフロンティア。一般に一時的なものですが、成人において再発するエピソードは、危険とは考えられていませんが、不快感や苦痛を引き起こす可能性があります。

AIWSはどのように診断されるのですか?

AIWS の決定的な検査はありません。診断は、症状、病歴、潜在的な誘因を注意深く検討することに依存します。神経学的検査がよく行われ、構造的異常を除外するために MRI や CT スキャンなどの画像検査が使用されることもあります。てんかんが疑われる場合は脳波検査が行われる場合があり、小児の血液検査はエプスタイン・バーウイルスなどの感染症を特定するのに役立ちます。の 神経学、脳神経外科、精神医学ジャーナル によると、ほとんどの診断検査は正常に見えますが、AIWS を直接確認するのではなく、他の症状を除外するために重要です。

AIWSの予後はどのようなものですか?

AIWS の予後は一般的に良好です。特にウイルス感染症に関連した症候群の場合、ほとんどの子供は完全に回復します。成人は片頭痛に関連したエピソードを繰り返し経験することがありますが、これらのエピソードは通常は管理可能であり、有害ではありません。雑誌の記事 神経内科の臨床実習 長期にわたる合併症はまれであり、全体的な結果は根本的な原因に対処することに大きく依存すると指摘しています。

AIWSはどのように治療されますか?

AIWS自体に対する特別な治療法はありません。管理は根本的な原因の治療に重点を置きます。小児における感染症関連 AIWS は、病気が治まるにつれて解消することがよくあります。成人の場合、片頭痛関連 AIWS は、予防薬と定期的な睡眠、水分補給、ストレス管理などのライフスタイルの調整によって管理できる場合があります。てんかんまたは脳病変に関連する症例では、抗発作薬や外科的治療などの的を絞った介入が必要です。薬が AIWS のような症状を引き起こした場合、通常は薬を調整または中止すると改善につながります。で述べたように、医学的には良性であっても、エピソードは見当識障害を引き起こす可能性があるため、特に子供にとって、安心感を与えることがケアの重要な要素です。 ランセットと神経学の臨床実践。