ジェームズ・ギャラガー健康科学特派員
ジェームズ・ギャラガー
ジェームズ・ギャラガー、健康科学特派員
アルツハイマー病の治療は不可能な挑戦なのでしょうか、それとも達成できるでしょうか?
それを知るために、私は認知症研究の最先端における脳外科の見学に招待されました。
私はエディンバラ王立診療所の手術室の後ろでスクラブを着ています。ビープ音やポンプの作動という医療機械の不協和音にもかかわらず、部屋にいる十数人の人々の集中力は静寂のオーラを放っています。
患者は鎮静され、手術台の上で覆われます。上の大きなスクリーンには彼の脳の MRI スキャンが見えます。腫瘍の大きくて明るい白い塊を見逃すことは不可能です。がんは結腸で発生し、その後脳の奥深くまで広がっていました。
脳神経外科教授のポール・ブレナン教授は、「脳の表面にあるものではないので、皮質に穴を開ける必要がある」と語った。「できるだけ小さいが、腫瘍に向かって掘り下げるのに十分な大きさである」。
皮質は、言語、記憶、思考に関与する脳の外層です。脳の内部は柔らかいですが、皮質を切り開く必要があります。
ブレナン教授は外科用ドリルを使用して頭蓋骨の皮弁を切除します。露出した脳はピンク色で、血で紅潮し、心臓の鼓動に合わせて穏やかに脈打っています。
私の隣に立っているのは、エディンバラ大学のアルツハイマー病研究者であるクレア・デュラント博士です。
彼女は、脳と脊髄を浸す液体を模倣した、氷のように冷たい人工脳脊髄液の容器を持っています。
その瞬間が来ると、それは速いです。ブレナン教授は、私の親指の爪ほどの大きさの脳の一部を瓶の中に入れて保存します。
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氷冷した人工脳脊髄液の中に保管されている脳組織の小片。
それから簡単にお礼を言って、私たちは着替えて街を渡って大学へ向かいます。
車の後部座席で、ほんの数分前まで、この脳の一部が、これから直面する手術についての男性の考えや恐怖の一部として残っていたことに衝撃を受けました。
「私はいつも、毎回、私たちが受け取っているものは、その人の人生でおそらく最悪の日に貴重な贈り物であることを意識しています」とデュラント博士は私に語った。
彼女の研究室は、認知症やその他の病気を理解するために、生きた成人の脳組織に取り組んでいる数少ない研究室の 1 つです。
「これらの技術を開発することで、さまざまな恐ろしい神経疾患のない世界に前進できることを願っています」と彼女は言う。
英国では約100万人が何らかの形の認知症を患っており、最も多いのはアルツハイマー病である。
しかし、それを治すことはできるのでしょうか?それは、によって設定された質問でした ボクシングデーにBBCラジオ4の「トゥデイ」番組をゲスト編集している発明家サー・ジェームス・ダイソン。
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脳組織が容器から取り出されて…
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…寒天ゼリーの中に入れて固定します…
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…人間の髪の毛よりも薄いスライスに繊細にカットされる前
デュラント博士の研究チームは、アルツハイマー病の基本的な生物学を理解することで答えを見つけようとしています。
依然として重要な不明点があり、アルツハイマー病でシナプスと呼ばれるニューロン間の接続が失われる理由については決定的な説明がありません。
研究室で脳組織を準備している4人の科学者は、ピットストップチームのように同期して作業している。この研究は、F1のジャッキー・スチュワートが設立した慈善団体「Race Against Dementia」の後援を受けているため、非常にブランド化されている。
まず、脳サンプルをゼリーにセットします。次に、脳細胞 10 ~ 20 個の深さのスライスに切断され、組織を生きた状態に保つために専用の培養器に保管されます。
研究チームはその後、アルツハイマー病患者の脳内に蓄積するアミロイドとタウと呼ばれる有毒タンパク質に脳のスライスを曝露する。これにより、シナプスの破壊を目撃し、それを止める方法があるかどうかを確認することができます。
デュラント博士は、これまでに見てきたすべてのことから、アルツハイマー病の治療は不可能な挑戦ではないことを確信しています。
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クレア・デュラント博士は、アルツハイマー病の研究にはこれまで以上の希望があると語る
「現時点で私たちが得ている証拠は、それが病気であるということ、そして過去の経験から病気は治せるということを知っているということです。おそらくいつか、アルツハイマー病が本質的に人間の一部であるという証拠が見つかるかもしれませんが、現時点ではそのようには思えません」と、認知症との競争のダイソンフェローは言う。
「アルツハイマー病の研究において、今ほど大きな希望を感じていることはありません。私が生きている間に有意義な変化が見られることを心から願っています。」
アルツハイマー病の進行を遅らせる、レカネマブとドナネマブと呼ばれる 2 つの薬から、かすかな希望の光が見えてきました。
これらは科学的な成果ではありましたが、実際の患者への影響は、小さすぎて目に見えないというレッテルを貼る人もいます。どちらもNHSからの資金提供を受けていません。
しかし、エディンバラ大学発見脳科学センター所長のタラ・スパイアズ・ジョーンズ教授は、これら2つの薬がアルツハイマー病の治療に「本当に扉を開いた」と考えている。
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タラ・スパイアーズ・ジョーンズ教授は、この分野で人生を変えるような発展が起こる可能性があると予測
彼女は研究室の巨大なカーテンの後ろから私を迎えてくれました。レーザーを使用して脳サンプルを照射する高感度共焦点顕微鏡で作業できるように、光を遮断しています。
彼女は、アルツハイマー病におけるアストロサイトと呼ばれる星形の免疫細胞の役割を研究しています。
アルツハイマー病には多方面から取り組む必要があるかもしれないという認識が広まりつつあることの一環だ。
レカネマブとドナネマブはどちらも、アミロイドと呼ばれる有毒な粘着性タンパク質を標的とします。他のタンパク質タウを標的とする薬剤の臨床試験が進行中です。
そして、免疫システム、炎症、血管の健康の重要性、そして遺伝学と環境がどのように組み合わさるかということはすべて、アルツハイマー病への理解をさらに深めています。
スパイアズ=ジョーンズ教授は、次の 3 つの重要な瞬間が訪れると考えています。
- 短期的には、病気の進行を有意義に遅らせたり止めたりする薬
- 認知症を完全に予防するためのツール
- そして、長期的には、すでに症状が出ている人を治す方法が必要だが、それがはるかに難しいことは彼女も認めている。
彼女は、「真に人生を変える」治療法が確立されるまであと5~10年はかかるだろうが、十分に早期に病気を発見し、病気を止めれば「本当に生活を正常に戻す」ことができる段階に到達するだろうと考えている。
しかし、楽観的な見方もありますが、アルツハイマー病の治癒が可能であることを証明するには、依然として研究と臨床試験が必要です。
「人間の脳は非常に驚異的に複雑なので、人間の脳を実際に観察する必要があるのです」とスパイアズ=ジョーンズ教授は言う。
サー・ジェームス・ダイソンによるゲスト編集による BBC Radio 4 Today プログラムの全編を聴き返すには、BBC Sounds にアクセスしてください。
今日の番組サー・ジェームス・ダイソンのゲスト編集はローラ・クーパーがプロデュースしました。
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#アルツハイマー病が治るかどうかを確かめるために脳外科を観察している
2025-12-26 06:00:00
