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CBCニュースが入手したメモによると、カルガリーの救急治療室は予想されるインフルエンザ流行のピークを前に「致命的な過剰能力状態」にあり、インフルエンザの急増と待合室の混雑に対処するため、当局は医師に対し患者を入院させるかどうかの決定を迅速化するよう促しているという。
カルガリーの急性期治療の医師らに金曜日に送られたメモによると、状況は「さらに悪化すると予想される」という。
「すべての施設が利用可能なリソースを総動員している一方で、私たちは常に、資金提供を受けたすべてのED（救急科）治療スペースが入院患者によって占有されており、深刻なアクセス遮断につながっている環境で運営されている」と、アルバータ州保健サービスのカルガリーゾーンの救急医療部長であるキャサリン・パトッカ医師と副医師のジェームス・アンドルーチョー医師は書いている。
救急隊員が追加の通報に対応できるよう、緊急治療室の患者を迅速に降ろすことが救急救命士の現在の義務となっており、逼迫しスタッフの負担がさらに増しているとメモには記載されている。
「この極度の過剰生産能力とEMSからの重篤な患者の予測不可能な流入の組み合わせにより、治療に長期の遅れが生じ、評価と治療を待っている患者に重大な安全上のリスクが生じます。」
当局は呼吸器ウイルスの流行期に病院の救急病棟が過密になるリスクについて警告していた。先週金曜日、この「重大な過剰生産能力」メモがカルガリーの病院に回覧される数時間前、マット・ジョーンズ病院サービス大臣は、アルバータ州のインフルエンザシーズンは12月21日にピークに達し、入院者数はさらに1週間増加し続けると当局が予想していたと述べた。
州のモデリングによると、RSVとして知られる呼吸器疾患も患者を病院に送り込む可能性があり、1月11日まで増加し続けると予測されている。
このメモには、患者の安全を確保し、システムの流れを改善するために、患者を入院させるか退院させるかという「処分の決定」に4時間以内にかかるよう、入居者と主治医に求めると記載されている。
医師はその目標に関する特別な警告を受け取り、何らかの決定が4時間を超える場合には救急部門の管理者が介入して支援する可能性があるとメモには記載されている。
「利用可能な入院ベッドがない可能性があることは承知していますが、入院に適した患者をタイムリーに特定することは、ボトルネックを特定するのに役立ちます…そして、需要が高まるこの時期に、安全でシステムレベルの意思決定と公平なリスク管理をサポートします」とパトッカ氏とアンドルーショー氏は同僚に宛てた手紙で述べた。
ロッキービュー病院の救急科で働くジョー・ヴィポンド医師は、「今、非常事態は本当にひどいです」と言う。
「診察を受けるまでに8時間、9時間も待つ人もいます。中には体調が悪くなり、さらに症状が悪化する人もいます。確かに危険だと感じます。」
カルガリー緊急治療室の医師、ジョー・ヴィポンド博士。 (カイル・バックス/CBC)
ビポンド氏によると、緊急治療室の管理者が入院に関する医師の意思決定に介入するのは異例だが、患者をどこに搬送するかが不確実な場合には介入することもあるという。
「私たちの政権は、この問題に最善の対処法を見つけ出そうとしているのだと思います。」
ロッキービュー救急部隊の元責任者であるエディ・ラング博士は、人々が休日に集まる中、「非常に高い」レベルのインフルエンザが流行しており、多くの高齢のカルガリー人が呼吸器系の問題で病院に運ばれていると述べた。
同氏はインタビューで、「市内全域の救急外来には、診断が下り、治療を開始し、酸素吸入も受けているが、上の階が満員のため、上の階に行くためのベッドがないという多くの入院患者が収容されている」と語った。
「そして、これにより滞りが生じ、患者を降ろして道路に戻ろうとしている救急隊員にも影響が及びます。」
AHSの広報担当者は、このメモの緊急性を軽視しようとした。
クリステン・アンダーソンさんはCBCニュースに宛てた電子メールで、「このメモは、昨年冬の呼吸器期や感染量の増加が予想されるスタンピード期間など、過去1年間に何度か共有されてきた」と書いた。
4時間というマークは救急患者の流れの通常の目標であり、ゾーンリーダーのメモはリマインダーとして機能することを意図していたと彼女は付け加えた。
アルバータ州保健サービスは、州全体で呼吸器ウイルスの流行期に急増する臨時病床を 130 床用意していた。そのうち 123 か所が州内で開設されたとアンダーソン氏は CBC ニュースへの返答で述べた。
しかし、カルガリーのAHS病院内にはまだ空きベッドがあると彼女は付け加えた。
同州の呼吸器ウイルスダッシュボードによると、秋にインフルエンザの流行が始まって以来、アルバータ州民1,635人がインフルエンザで入院し、そのうち116人が集中治療室での治療を必要としている。同州では47人がインフルエンザで死亡した。
ジェニファー・リーとカリーナ・ザパタからのファイル付き
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#カルガリーの救急病棟インフルエンザ流行期の極度の過剰収容能力に対処AHSメモ
2025-12-24 18:55:00