BBCルース・クレッグ、健康と福祉のレポーターそして
ホリー・ジェニングス
「スイッチが入るとすぐに飢えてしまうようなものです。」
ターニャ・ホールさんは何度も減量薬の服用をやめようとした。しかし、注射を止めるたびに、食べ物の音が戻ってきます。大声で。
減量ジャブ、つまり GLP-1 は、ダイエットでは決してできなかったことを多くの人にもたらしました。お腹がいっぱいでも食べなさいという、絶え間なく聞こえてくるバックグラウンドの音が消えました。
この薬は、体重を減らすことができるとは思っていなかった人々に、新しい体型、新しい見通し、そして多くの場合、まったく異なる人生を与えました。
でも、永遠に飲み続けることはできませんよね？それともできますか？まあ、それは問題の 1 つですが、誰もよく知りません。
これらは空腹感を調節する天然ホルモンであるGLP-1を模倣した新薬であり、長期使用による潜在的な副作用はまだ現れ始めたばかりである。
また、英国では推定 150 万人が注射の費用を個人で支払っているため、長期間注射を続けるのは決して安い努力ではありません。
では、止めようとするとどうなるでしょうか?まったく異なるストーリーを持つ 2 人の女性が、体重を減らして維持するという同じ目標を持っていますが、それが彼女たちにとってどのようなものだったかを語ります。
ホールは尋ねた。「心の中で何かが開いて、こう言ったような気がした。『全部食べなさい、続けなさい、長い間何も食べていなかったのだから、当然のことだ』と。」
大手フィットネス会社の営業マネージャーであるターニャさんは、まず自分の主張が正しいことを証明するために Wegovy を利用し始めました。彼女は太りすぎで、「詐欺師」のように感じられ、その体の大きさのせいで自分の意見は業界で評価されないと考えていました。
もし彼女がもっと痩せていたら、もっと真剣に受け止められるだろうか？
最終的に、彼女の疑惑は正しかったことが証明されたと彼女は言う。彼女がジャブを使い始めた後、人々は彼女のところにやって来て、彼女の体重減少を祝福した。彼女は自分がもっと敬意を持って扱われていると感じた。
しかし、治療開始から最初の数か月間、ターニャはなかなか眠れず、常に気分が悪くなり、頭痛があり、さらには髪の毛が抜け始めました。これは薬の直接のせいではないかもしれませんが、急激な体重減少による副作用の可能性があります。
「私の髪は固まって抜け落ちていました」と彼女は思い出します。しかし、体重に関しては、彼女は期待していた結果を得ていました。 「3石半くらい失ってしまいました。」
18 か月以上経った今、ちょっとした実験として始まったことが、完全な生活の変化に変わりました。彼女は 6 ストーン (38 kg) 体重を減らし、何度もウィゴビーから抜け出そうとしました。
しかし毎回、ほんの数日のうちに、あまりにもたくさんの食べ物を食べてしまい、「完全に恐怖を感じた」と彼女は言う。
彼女は薬を飲み続けて、それに伴うあらゆる副作用を抱えて生きていくべきでしょうか、それとも未知の世界に飛び込むべきなのでしょうか？
ウィゴビーの製造元であるノボ ノルディスクは、治療法は医療提供者と協力して決定されるべきであり、「副作用もその一環として考慮されるべきである」と述べた。
減量薬をやめるのは「崖から飛び降りる」ような気分になることがある、とライフスタイル総合医のフセイン・アル・ズバイディ医師は指摘する。
「最高用量を服用しているときに、目標量に達してからやめてしまうという患者さんをよく見かけます。」
アル・ズバイディ博士によれば、それは「雪崩や津波」に見舞われたようなものかもしれないという。食事の音は翌日にはすぐに戻ってしまいます。
同氏は、これまでの証拠は、投薬中止後1年から3年の間に、「かなりの割合の体重」が元に戻ることを示唆していると述べた。
「減少した体重の 60 ～ 80% の範囲のどこかに戻ります。」
エレン・オグリーはそんなことは絶対に起こさないと決意している。彼女は人生の「重要な転換点」に達したため、減量薬の服用を開始することに決めました。彼女はあまりにも太りすぎていたため、重要な手術を乗り切ることができないかもしれないという権利放棄書にサインしなければならなかった。
ムンジャロからのスタートが彼女にとって「うまくいく最後のチャンス」だった、と彼女は言う。
「私は感情的に過食症でした」と彼女は言います。
「幸せだったら暴飲暴食したし、悲しかったら暴飲暴食してた。そんなことはどうでもよかった、何のフィルターも持ってなかったんだ。」
しかし、彼女がジャブを使い始めたとき、「すべてのスイッチが切れた」。
食べ物の騒音のない生活は、エレンに食事との関係を再設計する機会を与えました。彼女は栄養学について勉強し、体に栄養を与える健康的な食事を作り始めました。
彼女は16週間薬を服用した後、徐々に薬を減らし始め、6週間かけて薬を減らしました。彼女は3番目に7ポンド（22kg）を失いました。
体重が減るにつれて、もっと運動できるようになり、気分が「落ち込んだ」ときは、「食器棚に行って顔を満たす」のではなく、ランニングに行くようになりました。
しかし、エレンさんがムンジャロの服用をやめると、体重が徐々に増加し始め、「少し頭がおかしくなった」と彼女は言う。
だからこそ、適切なサポートが重要であるとアル・ズバイディ博士は言う。 英国の医薬品監視機関であるナイスは、患者に次のことを推奨しています。 治療を中止した後、少なくとも 1 年間は継続的なアドバイスとカスタマイズされた行動計画を受け、体重を減らし、最も重要なことに健康を維持できるように生活に実際的な変化を起こすのを支援します。
しかし、ターニャやエレンのように、薬の代金を個人的に支払っている人々にとって、この種のサポートは必ずしも保証されているわけではありません。
ここ数か月間、ターニャさんの体重は変わっておらず、薬の影響はほとんどないと感じています。しかし、彼女はそれから抜け出すつもりはない、と彼女は言います。
彼女はようやく自分が快適だと感じる体重に達しましたが、やめようとするたびに、すぐに体重が元に戻ることへの恐怖が大きくなり、薬を再び服用する理由を見つけます。
「人生の最初の 38 年間、私は太っていましたが、今では 6 ストーン (38 kg) 軽くなりました」とターニャは言います。
「ですから、自分の気持ちの中にそれを続けることが依存症になっているように感じる部分があるんです。なぜなら、そうすることで自分の気持ちを思い通りにさせ、自分をコントロールできていると感じられるからです。」
彼女は一瞬立ち止まりました。もしかしたらその逆かもしれない、もしかしたら彼女をコントロールしているのは薬物なのかもしれない、と彼女は思案する。
エレン「重要なのは出口戦略を持つことです」とアル・ズバイディ博士は説明する。 「問題は、注射が終わった後、これらの人々がどのような経験をするかということです。」
同氏は、移行しようとする人々に対する追加の支援がなければ、社会と食品の不健全な関係がほとんど変わらないことを意味していると懸念している。
「人々が暮らす環境は、体重増加ではなく健康を促進するものである必要があります。
「肥満はGLP-1欠乏症ではありません」と彼は言う。
ある意味では、多くの人が減量薬をやめるとき、減量ルーレットゲームに参加します。ライフスタイル、サポート、考え方、タイミングなどの要素はすべて、GLP-1 後の先物がどのように展開するかに影響します。
ターニャさんは投薬治療を続けており、この決定の長所と短所を十分に認識しています。
エレンはその章が終わったと感じています。彼女は現在、8石（51kg）以上体重を減らしています。
「ムンジャロ後の生活も持続可能であることを人々に知ってもらいたいのです」と彼女は言う。
Mounjaroを製造するイーライリリーは、「患者の安全はリリーの最優先事項」であり、情報の監視、評価、規制当局や処方者への報告に「積極的に取り組んでいる」と述べた。