ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンの研究者らが主導し、エクセター大学の支援を受けた新たな研究では、これまでの研究を大規模にレビューした結果、更年期ホルモン療法が閉経後の女性の認知症リスクを増加または減少させるという証拠は見つかっていないことが明らかになった。
この調査結果は世界保健機関（WHO）の委託を受けて、 ランセットの健康長寿これは、激しく議論されているトピックに切望されている明確さを加え、ホルモン補充療法または HRT とも呼ばれる更年期ホルモン療法は、認知症予防のためではなく、認識されている利点とリスクに基づいて行われるべきであるという現在の臨床ガイダンスを強化するものです。
クリス・フォックス教授 エクセター大学医学部の教授は、「更年期ホルモン治療の役割と認知症との関係は、多くの女性にとって懸念事項である。しかし、私たちの最新のレビューは、更年期ホルモン治療が認知症のリスクを軽減または増加させるという証拠はないことを示している。更年期ホルモン治療を受けるかどうかを決定する際に、認知症のリスクを軽減することはその決定の一部であるべきではない」と述べた。
新しい系統的レビューとメタ分析は、100万人を超える参加者からのデータを含め、これまでに完了した更年期ホルモン療法と認知症リスクに関する証拠を最も包括的かつ厳密に統合したものである。
主著者で博士課程の学生であるメリッサ・メルヴィル氏（UCL心理学・言語科学）は次のように述べている。「女性の寿命が長いことを考慮しても、世界中で認知症が女性に不均衡な影響を及ぼしているため、何がそのリスクを引き起こしているのかを理解し、女性の認知症リスクを軽減する方法を特定することが急務となっている。」
「更年期障害のホルモン療法は、更年期障害の症状を管理するために広く使用されていますが、その記憶、認知、認知症のリスクへの影響は依然として女性の健康において最も議論されている問題の1つです。矛盾する研究と潜在的な害についての懸念が公的および臨床上の議論を刺激しており、女性と臨床医は更年期障害のホルモン療法が認知症のリスクを高めるのか、それとも減らすのかについて確信を持てません。」
英国、アイルランド、スイス、オーストラリア、中国に拠点を置く国際研究チームは、更年期ホルモン療法と認知症リスク（アルツハイマー病やその他の種類の認知症を含む）との潜在的な関連性に関する最良の証拠をまとめた。これには、1件のランダム化比較試験と9件の観察研究が含まれ、合計1,016,055人の参加者が参加した。
彼らは、更年期障害のホルモン療法と認知症または軽度認知障害のリスクとの間に有意な関連性を認めなかった。更年期ホルモン療法のタイミング、期間、種類に基づいて、研究参加者グループ内のサブグループをさらに分析したところ、依然として有意な効果は明らかにされませんでした。彼らは、閉経期ホルモン療法が早期閉経後の認知症リスクに影響を与えるという証拠は発見しなかった。
研究者らは、関連するランダム化比較試験が不足しているため研究結果が限られており、多くの証拠は比較的確実性が低いと警告している。彼らは、特に少数民族の背景を持つ女性や、早期閉経、早発卵巣機能不全、または軽度の認知障害のある女性を対象とした、質の高い長期的な研究の必要性が依然としてあると述べている。
主著者のエイミー・スペクター教授（UCL心理学・言語科学）は、「現在、世界保健機関は更年期障害のホルモン療法と認知的転帰に関する指針を提供しておらず、臨床医や政策立案者に重大なギャップが残されている。この問題を打ち破るために、私たちはこのテーマに関する最も厳密な研究をレビューしたところ、更年期障害のホルモン療法が認知症のリスクにプラスにもマイナスにも影響を与えないようであることが判明した。」と述べた。
「このレビューは、2026年に発表される予定の認知機能低下と認知症のリスク軽減に関するWHOの今後のガイドラインに情報を提供するのに役立ちます。
「更年期ホルモン療法の長期的な影響を完全に理解するには、さらに質の高い長期的な研究が必要です。」
と題された論文は、 ‘更年期ホルモン療法と軽度認知障害または認知症のリスク：系統的レビューとメタ分析 ランセット健康長寿誌に掲載されました。
続きを読む
1766448018
#更年期ホルモン療法は認知症リスクに影響を与えないようだ
2025-12-22 23:29:00