李在明（イ・ジェミョン）大統領が１９日、冬の夜の予定中に車の近くで目撃されている。李大統領は22日、看護病院の看護費に対する健康保険適用を「段階的に推進する」との立場を改めて表明した。 （学長室提供）
介護費の問題はもう決まっている問題です。
必要であることに異論はなく、方向性は定まっている。
残っているのは、状況がいつ、どのように変化するかだけです。
李在明（イ・ジェミョン）大統領が改めて「介護入院費用の健康保険適用を段階的に実施する」と述べたことで、予想より早く疑問が提起されている。
問題は、今回は本当にスケジュールがあるのかということです。
■ 介護報酬の誓約は今回が初めてではない。
李在明（イ・ジェミョン）会長は２２日、大韓老人協会昼食会で「介護入院費用に対する健康保険の適用を段階的に推進し、高齢者の介護費用の負担を軽減したい」と述べた。
実際、介護費用に健康保険を適用することは、新しい約束ではありません。
これは大統領選挙の公約として提示され、大統領就任後も国家課題として繰り返し確認された。
敬老の日では「処理の迅速化」を訴えたが、今回は「段階的に」という表現を選んだ。
意志は変わりませんが、スピードの表現は変わりました。
これは、政策の現実を踏まえた一種の表現変更とも読み取れる。
李在明（イ・ジェミョン）大統領（右）が１０月２日、敬老の日を祝って自身のフェイスブックに投稿した投稿の一部。介護費用の健康保険適用が改めて国家的課題として挙げられた。
■介護費用は負担ではなく崩壊の兆し
現在、療養病院の看護費はほとんどが患者の全額負担となっている。
月額数百万ウォンに達する費用は高齢者個人にとっては問題ではないが、家族の生計構造に直接影響を与える。
治療が必要かどうかではなく、治療が受けられるかどうかを検討する状況はすでによく知られています。
介護費用は福祉の拡大の問題ではなく、医療へのアクセス、生存の可能性、家族崩壊のリスクがすべて絡み合った構造的な問題です。
■追加融資だけでも6兆5000億ウォン
厚生省は介護費用の自己負担率を10割から3割に引き下げることを検討していると伝えられている。
これに必要な追加資金は約6兆5000億ウォンと試算されている。
この財政規模は政策の必要性を否定する根拠ではない。
それは、なぜ「ステップ」という表現が繰り返されざるを得ないのかを説明する現実の大きさのように見えます。
■ したがって、「ステップバイステップ」であれば、答えるべき質問は次のとおりです。
「ステップバイステップ」は柔軟性があるように見えますが、最も危険な表現でもあります。
具体性が欠けると政策の方向性だけが残り、実行が先送りされる。
どの患者群に最初に適用するのか、全看護病院なのか特定条件なのか、財源は保険料で調整するのか国庫投入なのか、制度創設後の運営基準はどうなっているのか。
これらの質問に対する答えがなければ、このステップは必然的に準備ではなく遅延として認識されます。
■介護費用は高齢者のための政策ではなく、「未来の私」のための政策
李大統領はこの日、「大韓民国は２０２５年までに高齢者人口が全体の２０％を超える超高齢化社会に突入する」とし、「高齢者のための政策がやがて全国民のための政策になる」と述べた。
これは、介護費用問題は特定の世代の要求ではなく、いつかは全世代が直面する現実であるということを明確に表明したものとも読めます。
李大統領は、介護入院費用への健康保険適用などカスタマイズ政策を強調し、「医療・介護など基礎福祉をさらに強化するとともに、高齢者の経験と知恵を社会財産として活用できる大きな変革をもう一つ起こす」と述べた。
JIBS済州放送キム・ジフン記者([email protected])
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