議会は医療保険協定を結ばないまま2026年まで町を去り、保険料引き上げを強いられる

ワシントン—共和党主導の下院と上院は木曜日、医療費負担適正化法に基づく医療補助金の期限切れに関する解決策がないまま新年まで休会した。これにより、来月約2,200万人の米国人の保険料が上昇することになる。しかし、マイク・ジョンソン下院議長（共和党、ルイジアナ州）とジョン・チューン上院多数党院内総務（共和党、民主党）の反対にもかかわらず、両党の一部議員は２０２６年に行動を起こす道がまだあることを期待している。そしてそれが失敗した場合、民主党は来年の中間選挙で共和党に最大限の政治的苦痛を与えるためにこの問題を振り回す決意だと述べている。ハドソンバレーの激戦区の代表であるパット・ライアン下院議員（DN.Y.）は、「彼らは私の有権者を含む何百万人もの人々を完全に台無しにしている。これには腹が立つ」と語った。 「まったく情けないことだ。前回ACAを撤廃しようとする全国的な共和党の大規模な取り組みがあったとき、圧倒的な波が押し寄せ、ACAは完全に壊滅した。そしておそらくここでも同じことが起こるだろう。」下院が町を離れる前に、激戦区の共和党議員４人がこの問題を再燃させるために遅まきながら奮闘し、医療費負担適正化法の基金の３年間延長を強行採決するための「解雇請願」で民主党と協力することに成功した。この投票は下院が開会に戻る1月5日の週に行われる予定だ。ペンシルベニア州選出の共和党議員ブライアン・フィッツパトリック、ロブ・ブレスナハン、ライアン・マッケンジーとニューヨーク州のマイク・ローラー議員は、補助金の拡充を失効させるよう要求してきたジョンソン大統領を終わらせるため、民主党署名者214名に加わった。 ローラー氏は水曜日、NBCの番組「Meet The Press Now」で、「この法案が議場に上がれば、可決されるだけでなく、上院が超党派の妥協案を盛り返して実際に法案を通過させる能力を与えると私は信じている」と語った。共和党指導者らは、2021年に民主党が初めて党派ベースで可決したコロナ時代の基金を廃止したいと述べている。共和党議員の多くは資金が予定通りに経過することを望んでいるが、制限や段階的廃止と組み合わせれば一時的な延長も受け入れるとの議員もいる。下院と上院の共和党は各議院で保守的なアイデアを集めた競合法案を提出したが、どちらの法案もACA基金を復活させたり置き換えたりするものではなかった。下院共和党は水曜日にこの提案を可決したが、成立する可能性は低い。 ペンシルベニア州民主党のマデリン・ディーン下院議員は、激戦区の共和党議員は今や無策の政治的危険性を認識しつつあると述べた。「土曜日、私は文字通りブレスナハン氏の地区の市庁舎に200人以上が出席していた」と彼女は語った。 「彼らは皆、彼がメディケイド削減に関する『大きくて美しい法案』の採決で自分たちに反対したことを知っている。そして彼らはそのメッセージを受け取った。彼らは窮地に陥っているのだ。」多くの共和党上院議員がNBCニュースに対し、少なくとも短期的にはACAの資金提供延長を支持する議員も含め、下院法案は議会議事堂に到着した時点で否決されたと語った。「この計画が通り抜けるわけがない」と、当初から資金提供の延長を提唱していた元上院議員トム・ティリス氏（RN.C.）は述べ、改革が行われない丸3年間の延長には反対している。 「純粋にこれだけであれば、投票数はおそらく先週と同じではないと予想します。」上院は先週木曜日、共和党議員4名が民主党に加わり、3年間のACA資金延長案を51対48で否決したが、議事妨害打破に必要な60票には遠く及ばなかった。ＡＣＡに関して長い間党と決別してきた中道派のスーザン・コリンズ上院議員（メイン州、共和党）でさえ、採決が予定されている下院法案がたとえ議場を通過したとしても支持することを拒否した。「我々がやろうとしているのは、改革に加えて２年間の延長を伴う超党派の法案をまとめることだ」とコリンズ氏はＮＢＣニュースに語った。 「私の考えでは、それが最善のアプローチであり、我々は順調に進んでいます。」同氏は、下院での法案可決は「勢いを維持する」のに役立つと述べたが、「一例を挙げると、所得制限などのいくつかの改革も盛り込んだ法案が必要だと思う」とも付け加えた。リサ・マーコウスキー上院議員（共和党、アラスカ州）も、下院法案が上院を通過する可能性は低いが、上院での両党間の合意の手段となる可能性があると述べた。「ショック要因を避けるには遅すぎるが、それに対して何かをするのに遅すぎるということはない」とマーコウスキー氏は語った。 「だから私は、『だったら諦めればいい』という考えには参加したくないのです。」ジム・ジャスティス上院議員（共和党、バージニア州）は、ACA基金がオフランプや代替がないまま期限切れとなった場合、有権者にとっては「厳しい」だろうと述べた。「私たちは人々に出口ランプを与えなければなりません。私の提案は、今90％、1年以内に60％、1年以内に30％を実行すれば、そこから離れるのは簡単すぎず、難しすぎます」とジャスティス氏は述べた。同氏は、共和党の仲間たちは、単に資金が枯渇した場合に米国人が感じるであろう経済的苦痛を理解する必要があると述べた。「彼らの方が優れています。神に対して正直に言うと、彼らの方が優れています」と彼は言った。 「そうしなければ、彼らは洞窟の中で暮らすことになります。」ある種のACA資金延長のもう一人の支持者であるマイク・ラウンズ上院議員（RS.D.）は、超党派合意の大きな問題の一つは、中絶に対する連邦政府の資金提供を禁止する法律に言及し、「ハイド」という言葉をめぐる論争であると述べた。共和党はオバマケアの資金に関連した中絶規制を強化したいと考えているが、民主党はそれがスタートではないと主張している。ラウンズ氏は「取り組んでいる人たちがいる」としながらも、問題を解決する方法が見つかるかどうかは分からないと付け加えた。トゥーン氏は、下院の３年間の資金調達法案が可決された場合に上院が何をするかについて異議を唱えた。「橋に着いたら、必ず渡ります」と彼は言った。チャック・シューマー上院少数党院内総務（ニューヨーク州）はすでに手遅れの可能性を示唆し、保険料の引き上げが始まる1月1日以降は「歯磨き粉をチューブに戻すのは非常に難しい」と述べた。一方、民主党はACAの資金提供を政府への資金提供期限である1月30日と結びつけるつもりはないことを示している。彼らは秋にその戦術を使用し、それが記録的な43日間の閉鎖につながったが、一方で共和党は資金の延長に反対した。「私にはそうは思えない」と折れて政府再開に賛成票を投じた民主党議員の一人、ジーン・シャヒーン上院議員（DN.H.）は語った。 「それは私だけです。」ACAの資金提供延長の推進に賛成票を投じた4人の共和党上院議員のうちの1人であるジョシュ・ホーリー上院議員（共和党、ミズーリ州）は、2010年の法律を巡る最初の争いは彼よりも前にあったと述べた。同氏は共和党に対し、オバマケアとの15年間にわたる苦悩を乗り越え、有権者を支援するよう呼び掛けた。「人々は私たちが費用を援助するために何かをしてくれることを望んでいます」と彼は言いました。 「そして、彼らは20年前に誰が何に投票したかなどあまり気にしていないと思います。彼らは自分たちの医療費が上がることを気にしているのです。」 #議会は医療保険協定を結ばないまま2026年まで町を去り保険料引き上げを強いられる