健康

母親の教育と医療サービスへのアクセスがインドネシアで麻疹予防接種を成功させる鍵となる

麻疹は、特に発展途上国の子供たちにとって、依然として最大の公衆衛生上の課題の 1 つです。この病気は、肺炎、脳炎、重度の下痢、視力障害などの重篤な合併症を引き起こし、場合によっては死に至る可能性があります。麻疹の予防接種は、この病気による罹患率と死亡率を減らすための主な戦略です。しかし、インドネシアは依然として、特に新型コロナウイルス感染症パンデミック後、地域間の予防接種率にかなり大きな格差に直面している。予防接種率が大幅に減少すると、さまざまな地域で麻疹の流行が再発するリスクが高まります。 この研究は、生後12～23か月の子ども19,425人を対象とした、2018年の基礎健康調査（リスクスダス）調査によるインドネシア共和国保健省の全国データを分析しています。研究結果によると、全国の麻疹予防接種率は73.46%に達した。カバー率が最も高かったのはヌサトゥンガラ、カリマンタン、スラウェシ地域（77.47%）で、最も低かったのはマルクとパプア（60.54%）でした。高い予防接種率に関連する主な要因は、産後ケア (PNC) の受診頻度、母親の教育レベル、世帯主の年齢と雇用状況、医療施設までの距離、世帯の社会経済的状況です。 多変量解析の結果、高レベルの教育を受けている母親の子供は、学校教育を受けていない母親の子供に比べて麻疹の予防接種を受ける可能性が3倍高いことが示されました（AOR 3.01; 95% CI: 1.87-4.84）。同様に、定期的に PNC サービスを利用した母親の子供も、ワクチン接種の確率が高かった (AOR 2.17; 95% CI: 1.78-2.64)。地理的および経済的要因も非常に影響します。病院や保健センターの近くに住んでいる子どもは、医療施設から遠くに住んでいる子どもよりも予防接種率が高くなります。マルクやパプアなどのインドネシア東部では、限られたインフラ、交通アクセスの難しさ、医療従事者の不平等な配置などが原因で予防接種率が低い。 これらの調査結果は、母子保健サービスと国の予防接種プログラムとの統合の重要性を強調しています。母親の教育は予防接種の重要性についての知識と意識に影響を与えるため、主な決定要因となります。医療サービスへのアクセス、特に施設までの距離と医療従事者の有無も重要な役割を果たします。政府は、公平な麻疹予防接種率を達成するための長期戦略として、PNCサービスを強化し、遠隔地での医療アクセスを拡大し、公衆衛生リテラシーを向上させる必要がある。将来の麻疹の発生を防ぐためには、普及率の低い地域での的を絞った介入が不可欠です。 ライター: ヒダヤット・アリフィン インドネシア、スラバヤのアイルランガ大学看護学部 電子メール: [email protected] リンク： https://doi.org/10.24953/turkjpediatr.2025.5886 #母親の教育と医療サービスへのアクセスがインドネシアで麻疹予防接種を成功させる鍵となる