過去 10 年間の全国的な傾向は安定しているにもかかわらず、JAMA の新しいデータは、メタボリックシンドロームにおける年齢と人種間の格差の拡大を明らかにし、予防とケアの取り組みを強化する必要がある可能性があることを浮き彫りにしています。
勉強： 米国成人におけるメタボリックシンドロームの傾向と有病率。画像クレジット: VashDog / Shutterstock
で発表された最近の研究では、 米国医師会雑誌 (JAMA)研究者らは、米国の成人におけるメタボリックシンドロームの有病率と傾向を調査しました。
メタボリックシンドロームは、心血管危険因子のクラスターの存在を指し、罹患率と死亡率の上昇と関連しています。 2019年コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミック中のライフスタイルと医療アクセスの混乱は、メタボリックシンドロームの有病率に影響を与えた可能性があります。ただし、最近の推計に関するデータは依然として限られています。
研究デザインとデータソース
今回の研究では、研究者らは2013年から2023年8月までの米国成人におけるメタボリックシンドローム有病率の変化を調査した。彼らは20歳以上の成人を対象とした国民健康栄養調査（NHANES）のデータを分析した。 2013～2014 年のサイクルと 2021～23 年のサイクルの間で、奏効率は 68.5% から 25.7% に減少しました。調査の重み付けは無回答に適用され、追加の分析では無回答バイアスの証拠は見つかりませんでした。
メタボリックシンドロームの診断基準
参加者は、高トリグリセリド血症、高血圧、空腹時血糖値の上昇または治療を受けている糖尿病、胴囲が大きい（女性で88cm以上、男性で102cm以上）、または低レベルの高密度リポタンパク質（HDL）コレステロール（男性で40mg/dL未満または50mg/dL未満）の要素のうち少なくとも3つを満たしている場合、メタボリックシンドロームの基準を満たした。女性では mg/dL）。高トリグリセリド血症はトリグリセリド値が 150 mg/dL 以上であると定義され、高血圧は降圧薬の使用または収縮期血圧または拡張期血圧が少なくとも 130/85 mmHg である場合と定義されました。
空腹時血糖値の上昇または糖尿病は、抗糖尿病薬の使用または空腹時血漿血糖値が 100 mg/dL 以上であると定義されました。民族と人種は自己申告でした。年齢標準化された有病率推定値は、2020 年の米国国勢調査に基づいて計算されました。交互作用項を含むロジスティック回帰モデルを使用して、調査サイクル全体の傾向を評価し、サブグループの違いをテストしました。
全体的な有病率とコンポーネントの傾向
分析サンプルには 11,570 人の成人が含まれていました。メタボリックシンドロームの加重有病率は 38.7% でした。全体的な有病率は、2013～2014 年と 2021～23 年のサイクルで 35.4% から 38.5% に増加しましたが、この増加は統計的に有意ではありませんでした。高トリグリセリド血症では統計的に有意な非線形傾向が観察され、2013～14年の23.7％から2017～20年の20％に減少し、2021～23年には25.1％に増加した。
メタボリックシンドロームの他の構成要素は、調査サイクル全体で有意ではない変動を示しました。
年齢、性別、人種のサブグループの違い
サブグループ分析では、60歳以上の成人のメタボリックシンドローム有病率が大幅に増加し、2013～14年の50.2％から2021～23年には62.4％に上昇したことが示された。
有病率は若い年齢層ではほぼ安定しており、性別による有意差はありませんでした。民族および人種グループの中で、非ヒスパニック系黒人で大幅な増加が観察されました。貧困所得比率や他のサブグループでは顕著な傾向は確認されず、一部の変動は統計的堅牢性が限られていることを反映している可能性があります。
解釈、制限、公衆衛生への影響
注目すべき人口動態の違いには、高齢者と非ヒスパニック系黒人の間での増加が含まれており、慢性的なストレス因子、行動的要因、または医療アクセスの障壁への曝露の増加を反映している可能性があります。
限界としては、調査回答率の低下や、因果関係の推論を妨げる横断的な設計などが挙げられます。ライフスタイル要因、ケアの継続性、予防管理を改善するための継続的な取り組みは、特に脆弱な集団において心血管リスクを軽減するために依然として重要です。
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#メタボリックシンドロームは高齢者や黒人人口の増加に伴い米国成人の10人中4人近くが罹患している
2025-12-15 00:47:00