健康

大規模研究により、がん免疫療法のまれな副作用に関する現実世界のデータが得られる

クレジット: Pexels のサードマン マサチューセッツ州ジェネラル・ブリガムの研究者が率いる研究者らは、抗がん免疫療法の稀ではあるが重篤な合併症に関する貴重な情報を発表し、その危険因子と臨床経過について初めて大規模な説明を提供し、早期診断と治療の重要性を強調した。調査結果は、 血 そして同時に発表されました 米国血液学会年次総会。 免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) はがん治療に革命をもたらしましたが、自己免疫副作用を引き起こす可能性があります。これらの免疫関連の有害事象の中で、血小板数が危険なほど低下する状態である ICI 関連免疫性血小板減少症 (ICI-ITP) はまれであり、ほとんど理解されていません。 マサチューセッツ・ジェネラル・ブリガム癌研究所の血液学者で筆頭著者のレベッカ・カープ・リーフ医学博士は、「私たちはマサチューセッツ・ジェネラル・ブリガムの同僚および全米の他の6つの主要な学術がんセンターの協力者と協力して、2016年から2023年の間にICI治療を受けた8万6000人を超える患者の記録を照会し、最終的にICI-ITPを発症した214人の患者、つまり0.25％を特定した」と述べた。 研究チームは、ICI-ITPを発症した患者は、ICI治療開始時に血小板数が低下し、複数のICI薬物クラスを含む治療を受け、ステージ4のがんを患い、さらなる免疫関連の有害事象を経験する傾向があることを発見した。 ICI-ITPは、ICI開始後中央値8週間で発生しました。 ICI-ITP患者の治療に使用される薬剤が含まれます 糖質コルチコイド、免疫グロブリン、およびトロンボポエチン受容体アゴニスト。 161 人の患者 (75.2%) が中央値 2.3 週間で回復しました。 ICI-ITPの治療後に再びICIを開始した76人の患者のうち、23人（30.3%）が再発性ICI-ITPを発症した。 「ICI-ITPの初回発症後にICIに再チャレンジされた患者のほぼ70％が、この免疫関連の有害事象を発症しなかったことがわかりました。これは、注意深いモニタリングを行えば、ほとんどの患者にとってICIの再チャレンジが可能であるという心強い証拠を提供します」と、FASNの主任著者であり、マサチューセッツ州腎臓内科部門急性腎障害臨床トランスレーショナル研究ディレクターのデビッド・リーフ医学博士、MMSc、FASNは述べた。ブリガム医学部。 研究者らはまた、ICI-ITPとその重症度が死亡リスクの上昇と独立して関連しているという証拠も発見した。重度の ICI-ITP 患者は、ICI-ITP でない患者に比べて死亡リスクが 3 倍近く高く、迅速な認識と治療の重要性が強調されました。 詳細情報 Rebecca Karp Leaf et…