科学＆テクノロジー

「双極性高周波扁桃腺摘出術、出血と痛みが少なく、回復が早い」 [Health&]

CEO ムン・ジェヨン氏インタビュールナB喉クリニック熱拡散を低減することで周囲の組織へのダメージを最小限に抑えます。切除と止血を同時に行い効率を向上困難な下部扁桃手術を行う場合に有利再発や合併症のリスクを低減することで生活の質を向上させます ルナ鼻咽喉科のムン・ジェヨン代表は、「外科的治療は扁桃炎の再発頻度を減らし、生活の質を向上させるのに役立つ」と述べた。ゲスト記者キム・ウンジュ 扁桃腺は細菌やウイルスをブロックする最初の防御器官ですが、感染を繰り返すと慢性扁桃炎に進行することがあります。この時、扁桃炎が頻繁に再発して日常生活に不便をきたしたり、睡眠時無呼吸症候群や扁桃結石などの合併症に悩まされることもあります。健康保険審査評価局の統計によると、昨年約48万人の患者が慢性扁桃炎で入院治療を受けた。幸いなことに最近では扁桃摘出術によって根本的な治療効果が期待できるようになりました。特に、双極性高周波エネルギーを使用する手術装置の導入により、出血や痛みに関する懸念が大幅に軽減されました。ルナ鼻咽喉科クリニックのムン・ジェヨン院長に慢性扁桃炎の特徴と最新の手術技術について聞いた。 扁桃炎とはどんな病気ですか？ 「扁桃炎とは、口蓋垂の両側にある口蓋扁桃に起こる炎症のことです。原因によって細菌性とウイルス性に分けられます。扁桃炎になると、喉の痛みや食べ物が飲み込みにくい、高熱や倦怠感などの症状が現れます。特に細菌性扁桃炎の場合は、扁桃の表面に膿や炎症物質が見られ、次のような症状が現れます。赤く腫れた扁桃腺と喉の痛みは非常に重篤です。「扁桃炎の主な危険因子には、口腔衛生状態の悪さ、喫煙、頻繁な飲酒が含まれます。」頻繁に扁桃炎に悩まされる人もいます。 「臨床的に、扁桃炎が年に6回以上、または数年にわたって年に3回以上再発する場合は、慢性扁桃炎が疑われる可能性があります。扁桃炎が慢性化すると、扁桃自体が肥大化することが多く、いびきや睡眠時無呼吸症候群を引き起こし、睡眠障害を引き起こす可能性があります。扁桃腺に結石ができたり、結石による口臭や異物感を伴うこともあります。特に扁桃腺の周り。組織内に膿を生じさせる扁桃周囲膿瘍が発生するリスクがあり、さらに進行すると首の深層で炎症が起こる深部頸部感染症にまで広がる可能性があります。」扁桃炎の治療手順は何ですか?基本的には炎症を取り除き、症状を和らげるために薬物治療が行われます。細菌性扁桃炎の場合は特に抗生物質による治療が必要です。主な原因菌が特定されているので、適切な抗生物質による治療が行われます。この治療に対する反応が十分でない場合は、2 つ目の抗生物質に変更するか、2 つ以上の抗生物質の組み合わせを試すことができます。ただし、薬物治療は短期的には炎症を軽減しますが、繰り返し使用すると抗生物質耐性が生じる可能性が高くなります。そのため患者さんの負担も大きく、再発率が高い患者さんや頻繁に薬を使用する患者さんは、抗生物質の種類を変えるだけでなく、扁桃腺摘出などの外科的治療も医療スタッフと話し合うことが大切です。」どのような場合に手術を検討すべきでしょうか? 「繰り返しの薬物治療が患者さんにとって負担となる場合には、積極的に検討した方が良いでしょう。特に、抗生物質が必要なほど再発を繰り返す患者さん、いびきや睡眠時無呼吸症候群を伴う扁桃肥大のある患者さん、扁桃結石による日常生活の不快感を訴え続ける患者さんにとって、扁桃摘出術は重要な治療選択肢となります。扁桃腺摘出術の場合、従来は「コールドナイフ」または高温処理を使用して金属器具で扁桃腺を除去していました。エネルギーを使って焼灼する「電気メス」は、出血や痛み、周囲組織の損傷などのリスクがあるため、患者や保護者にとって手術を回避する危険因子となっている。最近では、2つの電極間に高周波エネルギーを伝送する「バイポーラ高周波エネルギー」を利用した装置も導入されています。双極性高周波エネルギーの特徴は何ですか? 「バイポーラ高周波エネルギーは、局所的にエネルギーを届けることで周囲組織への過剰な熱拡散を軽減します。その結果、周囲組織への熱ダメージが比較的少なく、組織保護の面で効果が期待できます。特に、バイポーラ高周波装置を使用することで、扁桃腺の切除と止血を同時に行うことができます。数が多く手術が難しい扁桃腺下部の切除や止血に有利です。」血管と接触しており、筋肉層と接触しています。」臨床現場ではどのような効果が実感されていますか？ 「双極高周波扁桃摘出術は、従来の方法に比べて手術時間が効率的に短縮される傾向が見られました。不必要な止血が減り、手術全体が簡略化されます。出血の程度や手術の経過、執刀医の経験を考慮すると、双極高周波エネルギーによる新しいツールを用いた手術にはさまざまな利点があると評価されています。患者の立場から見ても、出血や痛みの負担も少ないです。」手術を検討している患者さんへのアドバイス：「扁桃炎は命に関わることはほとんどありませんが、生活の質に大きく関わる病気です。最近では手術技術や出血・痛みの管理も大きく進歩していますので、手術自体を過度に恐れる必要はありません。術後のケアも患者さんが安心して取り組めるレベルです。炎症を繰り返す、睡眠障害などの合併症が日常生活に大きな影響を与える場合には、十分な治療を行った上で手術を受けるかどうかを合理的に選択するとよいでしょう」医療スタッフとの相談により、手術は再発の頻度を減らし、生活の質を改善します。「改善の手段として理解することが望ましい。」 キム・ソンヨン記者 [email protected] #双極性高周波扁桃腺摘出術出血と痛みが少なく回復が早い #Health