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2025-12-14 14:00:00
保健大臣は、 マーク・バトラーは、専門家への報酬を政府の第二期優先事項にする「決意」を持っていると述べた。
最初のタームを優先した後 一般的な一括請求料金、バトラー ABCメルボルンに語った 同氏は、GP以外の専門家が請求する手数料に焦点を当てる予定で、「率直に言って、これらの言葉は軽々しく使っていないが、一部の分野では制御不能になっているからだ」。
後に来る ガーディアン・オーストラリアのシリーズ 強調されている専門的ケアは、 「ガードレールのないシステム」公立病院の診療所へのアクセスが制限されているため、経済的余裕のない人々は、料金に大きな差がある民間システムに押し込まれています。
で 行進バトラー氏は診療報酬の透明性向上を約束し、今月、政府が自ら「報酬を管理する可能性」を含む他の選択肢を検討する意向を示した。
では、なぜ政府はこれまでそれらを規制しなかったのでしょうか?そして、今になってどうやって専門家の料金を修正できるのでしょうか？
政府は何をすることに取り組んでいますか?
バトラー氏は、患者が自分の地域の専門医がどのような料金を請求しているかを確認し、買い物をできるように、個々の専門医の平均料金を公開することに取り組んでいる。
政府はすでにこの情報にアクセスできますが、医療費ファインダー Web サイトで公開できるようにするには議会で法律を可決する必要があります。
旧連立政権は2019年にこのウェブサイトを導入し、専門家に料金表示のボランティアを依頼したが、参加したのはわずか70人だった。
「他の人たちはまだ秘密にしています。私たちは彼らのために公開するつもりです」とバトラー氏は言う。
しかし、手数料自体はどうなるのでしょうか？
専門家らは、コスト情報を提供するだけでは十分ではないと指摘している。
の グラッタン研究所が推奨する 政府はまた、より多くの医師を訓練し、最も必要な地域で専門医を訓練するための国家目標を設定し、その目標達成に資金を結びつけている。
彼らは、政府はメディケアのリベート相当額の政府への返済を義務付けることで、過剰な手数料（専門医の4％未満が請求）を抑制する必要があるとも主張している。
バトラー氏は、政府が「手数料をコントロールする可能性のある選択肢を検討するつもりだ」と述べた。
今年初め、同氏は患者団体だけでなく、医療界の最高峰であるオーストラリア医師会（AMA）を含む医師団体とも協議した。
「私は彼らに、私の観点からはあらゆる選択肢がテーブルの上にあると言いました」とバトラー氏は語った。
しかし同氏は、改革の障壁となるのは「私たちができること、医師に強制できることに対する憲法の制限」である可能性があることを認めた。
なぜ政府はこれまでそれらを規制しなかったのでしょうか?
モナシュ大学の憲法法教授ルーク・ベックは、バトラー氏が憲法に追加された第51条(xxiiiA)に言及している可能性が高いと説明している。 1946 年の社会福祉住民投票。
「この条項は、連邦がさまざまな社会サービス制度に資金を提供できるようにすることを目的としています。それまでは、失業手当、児童基金、未亡人年金などの連邦政府による支払いがありましたが、それらには適切な憲法上の根拠がありませんでした。」
「新しい条項は憲法上の権限のギャップを修正し、現在ではメディケア、医薬品給付制度、センターリンクを通じて利用できるさまざまな支払いなどの基礎となっています」とベック氏は言う。
これには、「医療および歯科サービス（ただし、いかなる形態の国民徴兵を認可するためのものではない）」を規定する法律を制定する権限が含まれている。
元首席医事責任者のブレンダン・マーフィー教授は、その意図は連邦政府が医師に国内各地で働くよう指示できないことだった、と述べているが、その権限には手数料の規制も含まれると解釈されている。
2023年の連邦法レビューで発表された論文では、「第51条(xxiiiA)はおそらく、オーストラリアの医療サービスを改善するための政治的に実現可能な政策オプションを阻害するものではない」としている。
ベック氏は、2009年の事例に基づいて、「メディケアの支払いを受ける専門医に条件を設けることは、連邦政府が専門医の費用を引き下げるために利用できる仕組みの1つであるように思われる」と述べた。
医師団体はどう反応しましたか?
16の専門大学の統括団体である医科大学学長評議会の議長であるサンジェイ・ジェガナサン助教授は、専門医療への患者のアクセス改善を「全面的に支持している」と述べた。
「なぜなら、人々がタイムリーに専門医の診察を受けることができずに苦しんでおり、一部の患者にとっては腕や足に負担がかかっているのに、それは容認できないからです。オーストラリアのすべての人が、手頃な価格で質の高い専門医の治療を受けられるべきです」とジェガナサン氏は言う。
料金の透明性や「国内の多くの地域では、公立病院に既存の外来診療所がありません。”。
AMA会長のダニエル・マクマレン博士は、 「数十年にわたるメディケアの無視と病院の資金不足を医師のせいにするのは答えではない」と述べた。
AMAは「法外な」請求を支持していないが、マクマレン氏は、オーストラリア国民はなぜメディケアのリベートが医療費と追いついていないのか、また病院が十分な外来サービスを提供できていないのかを問うべきだと述べた。
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