RFKジュニアのhep Bワクチンのロールバックがカリフォルニアにとって何を意味するか

ほとんどのアメリカ人の乳児にとって、B型肝炎の予防接種は、初めての入浴の直前に、21世紀の病院での出産に立ち会ったときのような、小突かれたり突かれたり、写真がぼやけたりする中で行われます。

しかし今週の時点で、全米の何千人もの新生児がB型肝炎の初回予防接種を受けられなくなる。これは一連の小児予防接種の中で初のことであり、世界で最も致死率の高いがんの1つに対する最高の予防策である。

12月5日、疾病管理予防センターの強力なワクチン諮問委員会が ニックスに投票した 何十年も前の出生時線量推奨。

この変更は、ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健福祉長官と彼の「アメリカを再び健康に」運動によって推進され、CDCの小児用ワクチンスケジュールを書き換え、幼稚園に対する州の予防接種要件を緩和することを長年求めてきた。

カリフォルニア州当局は州の現在のガイドラインを維持すると明言しているが、連邦政府の変更は一部の保険会社や公的給付制度によるワクチン適用を脅かし、さらに広範な影響を与える可能性がある。

「これは入り口だ」とロサンゼルスの感染症疫学者ジェシカ・マラティ・リベラは言う。 「それはB型肝炎だけではなく、スケジュール全体を少しずつ蝕んでいます。」

民主党主導の州と優良保険会社はアクセスを強化しようと躍起になっている。カリフォルニア州は、公式の「誤った情報や偽情報」に直面して、ワクチンに関する統一的な公共政策を維持するため、ハワイ、オレゴン、ワシントンに加わって西海岸保健同盟を結成した。

カリフォルニア州のギャビン・ニューサム知事は声明で、「出生時のB型肝炎ワクチン接種は命を救うものであり、この科学から離れるのは無謀だ」と述べた。 「トランプ政権のイデオロギー政治は、親、新生児、そして公衆衛生システム全体のコストをますます増大させ続けています。」

この問題はすでに法廷でも係争中である。

最高裁判所は火曜日、ニューヨーク州のワクチン規則をめぐる訴訟を審査のため第2巡回控訴裁判所に差し戻し、カリフォルニア州で先駆けて導入された学校での厳しい接種義務について懐疑的な姿勢を示した。金曜日、フロリダ州の公衆衛生当局は、学校でのB型肝炎予防接種義務を廃止するとともに、水痘、数十種類の細菌性肺炎、そして長年の致死性髄膜炎の主な原因である水痘の予防接種も廃止する構えのようだ。

B型肝炎の変更を支持する人々は、感染した母親の子供や状況が不明な子供たちに対するより厳格な推奨は維持しながら、非個人的な処方箋をワクチン接種するかどうか、そしてどのように接種するかについての「共有された臨床的意思決定」に置き換えると述べた。

批評家らは、家族はいつでも自由にワクチン接種を拒否できると主張している。 20％が全国で実施 CDCが公開したデータによると、2020年に。これは、メディケイドの子供たちが民間保険に加入している子供たちと同じ料金で受け取れるスケジュール上の唯一の予防接種です。

批評家らは、インフォームド・コンセントを改善するどころか、CDC委員会の決定とそれに至るまでの派手な大衆闘争が、感染した母親の子供であってもワクチン接種率を低下させていると主張している。

「B型肝炎は、スケジュールの中で最も脆弱なワクチンです」とB型肝炎財団の会長であるチャリ・コーエン博士は述べました。 「私たちが小児科医や婦人科医から聞いているメッセージは、親たちが自分の赤ちゃんに出生用量を受けさせたくない、ワクチンを受けさせたくないということを明らかにしているということです。」

その脆弱性の多くはタイミングに関係しています。最初のワクチンは出生後数時間以内に投与されますが、病気の症状は数十年間現れない可能性があります。

「初日の出来事は本当に人々を混乱させます」とリベラ氏は語った。 「彼らは『これは私にとって完璧な生まれたばかりの赤ちゃんなので、中には何も入れたくない』と考えています。」 」

米国外科医総長候補のケイシー・ミーンズ氏 は、普遍的な出生時線量勧告を「絶対的な狂気」と呼び、昨年のXへの投稿で、「すべてのアメリカ人が立ち止まって、医療制度の義務に疑問を持たなければならない」と述べた。

「この病気はもっぱら針と性行為を介して伝染します」と彼女は言う。 「性感染症やIV感染のリスクがない子供がこのワクチンを受けることは、赤ちゃんやより多くの人々にとって何の利益もありません。あるのはリスクだけです。」

実際、感染の少なくとも半分は母親から子供へ、通常は出生時に起こります。食べ物、爪切り、その他の一般的な家庭用品を父親、祖父母、保育士と共有することでこの病気にかかる割合は少数ですが、赤ちゃんのうちは少数です。専門家らによると、感染は無症状であることが多いため、ほとんどの人は自分がウイルスに感染していることに気づかず、米国の妊婦の少なくとも15％はこの病気の検査を受けていないという。

B 型肝炎に感染した乳児は慢性肝炎を発症する可能性が圧倒的に高く、中年期に肝臓がんや肝硬変につながります。それに対してワクチンは、 可能性ははるかに低い インフルエンザや水痘に比べて、発熱などの軽い反応を引き起こす可能性があります。

「私たちはB型肝炎ワクチンを500億回接種しましたが、懸念するような兆候は見られません」と、ニュージャージー州クーパーマン・バーナバス医療センターのウイルス性肝炎プログラムおよびアジア保健センターのメディカルディレクターであり、B型肝炎と共存しているスー・ワン博士は語った。

それでも、「セックスとドラッグ」は、ワシントンやアトランタのケネディ支持者の間だけでなく、ロサンゼルスの多くの著名な小児科医の間でも、依然として人気の話題となっている。

「初日から『私はこれに必ずしも同意できないが、他に同意できないことがあるだろうか？』という心理が生まれてしまいます」とスタジオシティの小児科医でMAHAの著名人であるジョエル・ウォーシュ博士は言う。同博士の近著『Between a Shot and a Hard Place』はワクチンをためらう家族を対象としている。

また、B 型肝炎は移民コミュニティに不釣り合いな影響を与えており、1980 年代に HIV 感染症の初期の代用として初めて主流の意識に入ったこの病気は、十分に理解される前にさらに偏見を持たれています。

先週の委員会会議で、委員のエブリン・グリフィン博士は、出生時線量の議論において不法移民を「部屋の中の象」と呼んだ。

この動きは、パンデミック後のウェルネス文化がワクチンへの躊躇をさらに加速させ、麻疹・おたふく風邪・風疹ワクチンと自閉症との長年の誤りが暴かれた関係から、自然食品を食べて外で遊ぶ「健康な」子供たちはワクチンで予防できる病気にかかる可能性は低く、もしかかってしまったとしても牛脂やタラ肝油などの「自然な」治療法で治療できるという、より一般化された同様に誤った信念へと反対意見を拡大させている。

「それはあなたの生活の質、体に何を取り入れるか、そして健康の旅に関わるものです。私たちはこれが間違いであることを以前に暴きました」とリベラ氏は語った。 「これは優生学だ」

南カリフォルニア全土で、小児科医、幼稚園の教師、公衆衛生の専門家らは、特定の予防接種をスケジュールから外そうとする家庭が急増しており、多くの家庭が「個別のリスク」に基づいて他の予防接種を延期しているのを目の当たりにしていると述べている。この傾向は、電子書籍の家内産業や、別のスケジュールを提供する「ワクチンに優しい」医師によるZoomワークショップ、オーダーメイドの予防接種、ワクチン後のデトックス療法を生み出した。

CDCのデータによると、幼稚園ワクチンに対する州の免除は新型コロナウイルス感染症パンデミックの最盛期以来急増しており、昨年はジョージア州、フロリダ州、オハイオ州で学童の約5％、ペンシルベニア州で6％以上、ミシガン州で7％近くが義務化を拒否した。

アラスカ州とアリゾナ州では、その数字は9%を超えた。アイダホ州では、幼稚園児の6人に1人が免除されている。

カリフォルニア州は、ニューヨーク州、コネチカット州、メイン州と並び、学校ワクチン接種に対して宗教や個人の信念による免除がない4つの州のうちの1つである。

また、米国の子供の約半数をカバーする公的保険で乳児の出生時B型肝炎の線量を維持することを約束した少なくとも20の州の一つでもある。改訂された推奨事項が他の州における政府のワクチン適用に影響を与えるかどうかは不明である。

専門家らは、医療機関からのほぼ普遍的な反対を押し切って出生用量の逆転が成功したことで、小児ワクチン接種スケジュール全体が手に入るようになり、それを施行する学校ベースの規則が脅かされると警告している。

テキサス州などで麻疹の流行が続いており、3人が死亡、2,000人近くが罹患していることから、規制緩和のリスクが示されていると専門家らは述べた。

肝炎は、空気中に約 2 時間持続する麻疹ほど伝染力はありません。しかし、それでも感染するのはかなり簡単で、感染した人には壊滅的な影響を与えると専門家は言う。

ロサンゼルスの疫学者リベラ氏は、「今日行われているこうした決定は、後にひどい影響を与えることになるだろう」と語った。 「新米ママがこの状況を乗り越えなければならないなんて想像もできません。」