眼科医はこれらの9つの兆候を決して無視しません

視覚の一時的な変化は、特に痛みがなかったり、すぐに消えるように見える場合には、体の単なる「それらの変化の1つ」として無視するのは簡単です。

しかし、眼科専門医らは、こうした一見小さな変化のいくつかが、より大きな問題の初期の手掛かりになる可能性があると述べている。そして多くの場合、治療を求め、より悪い結果を防ぐには時間が非常に重要です。

人々がこれらの兆候をよりよく認識できるように、ハフポストは目の健康専門家に、彼らが常に真剣に受け止めている症状と、それらを無視すべきではない理由を共有するよう依頼しました。

「誰かが突然光の点滅や新たな飛蚊症の発生を目撃した場合、それは網膜裂孔の最初の兆候である可能性があるため、深刻な事態の警告サインである可能性があります。」 アヴニッシュ・デオブハクタ博士マウントサイナイのニューヨーク眼科耳鼻科の硝子体網膜外科医はハフポストに語った。 「網膜には痛みを感じるセンサーがないため、このような視覚的変化は網膜剥離の可能性を示す唯一の警告です。」

同氏は、線が点滅する新たな飛蚊症の爆発について、網膜の「火災警報器のバージョン」であるため、即時の対応が重要であると説明しました。

「飛蚊症は、ハエやブヨのように、たたき続けても消えない、視界の中に現れる斑点のようなものです」と彼は言いました。 ランディ・マクラフリン博士、オハイオ州立ウェクスナー医療センターの検眼医であり、眼科および視覚科学の准臨床教授。 「私が診察した網膜剥離の患者さんは、クモの巣や木の枝、稲妻のような飛蚊症が20～30個、あるいは40～50個もできて消えないと報告しています。」

ほとんどの飛蚊症は深刻ではありませんが、突然多数の飛蚊症が発生する場合は、より大きな問題を示している可能性があります。直ちに治療を求めることは、永久的な視力喪失を防ぐのに役立ちます。

「できるだけ早く拡張眼検査による評価を受けることで、早期治療が可能になり、最良の視覚的結果につながる可能性があります」と同氏は述べた。 エラファクタロビッチ博士、眼科医であり、パシフィックビジョン研究所の創設者です。

「『カーテンが視界を覆い落ちる』という現象は、網膜剥離または網膜裂孔の兆候である可能性があります」とファクトロビッチ氏は述べた。

彼女は、この変化は単独で起こることもあれば、閃光や視界の暗さを伴う飛蚊症の突然の増加を伴うこともあると指摘しました。

「視野の一部を漂う『影』や『カーテン』は、私の分野では最大の危険信号の1つです」とデオブハクタ氏は語った。 「その他の深刻な眼の問題に加えて、網膜剥離を意味する場合もあります。これは眼科における真の緊急事態であり、時には数時間が問題となることもあります。」

したがって、この症状が発生した場合は、すぐに医師の診断を受けてください。

「目が痛くて赤い場合、特に明るい光で不快感が悪化する場合は、炎症、眼圧の上昇、さらには感染症を示している可能性があります」とデオブハクタ医師は言う。 「これらは『様子見』すべき状況ではない。」

同氏は、これらの症状の中には、すぐに治療しないとすぐに視力を損なう可能性があるものがあると強調しました。

「コンタクトレンズ装用者の重度の痛み、発赤、光過敏症、または視力低下は重篤な感染症を示している可能性があり、通常は視力低下を防ぐために抗生物質による即時治療が必要です」とファクトロビッチ氏は同調した。

目の痛みや充血にかすみ目も伴う場合は注意してください。

「片方の目に激しい痛みと目の充血があり、視界が非常にぼやけている場合は、急性緑内障発作を示している可能性があります。」 ダグラス・ラザラス博士、ニューヨーク大学ランゴンヘルスの眼科教授。 「これはまさに眼科の緊急事態であり、数時間以内に対処しなければなりません。」

「一時的な視力喪失は決して無視できるものではありません」とデオブハクタ氏は強調した。 「たとえ 1 ～ 2 分後に視力が回復したとしても、そのエピソードは目への血流の一時的な遮断を示している可能性があります。実際、この種の突然の視力喪失は、多くの場合、目の脳卒中バージョンです。」

同氏は、これは脳の別の場所で脳卒中が再発する危険性があることを示す最初の手がかりとなる場合があるため、迅速に医師の診察を受けることが重要であると付け加えた。

「カーテンが引き下ろされたような、片方の目の一時的な数秒から数分間の視力喪失は、黒内障として知られており、差し迫った脳卒中の兆候である可能性があります」とラザロ氏は言う。 「これは高血圧や糖尿病を患っている人、あるいは高コレステロールの問題を抱えている人に最もよく見られます。」

同氏は、これは心臓病や頸動脈プラークの兆候である可能性もあると付け加えた。

「もし誰かが突然視力を失ったと言うなら、特に痛みがない場合、その時こそ私たち医師が心配する必要があります。」と述べた。 ジェームス・ケリー博士、眼科医でありケリービジョンの創設者。 「通常、これが起こるとき、患者は目の脳卒中を経験しています。これは高齢者に最も一般的です。」

この種の目の緊急事態の名前は、網膜中心動脈閉塞症 (CRAO) です。これは基本的に、網膜に血液を供給する動脈の閉塞を意味します。ほとんどの場合、片目にのみ影響しますが、まれに両方に影響を与えることがあります。

「CRAOが発生して最初の2、3時間以内に治療を受けなければ、基本的に失明することになります。残念ながら、それは元に戻すことはできません」とケリー氏は言う。 「これは、脳卒中や心臓発作と同じような目の発作です。これが起こると、目の中心への中心的なサプライチェーンとして機能する血管の1つが閉塞し、血液が流れなくなります。血液が流れなくなると、本質的に網膜が壊死し、したがって目が機能しなくなります。」

ファクトロビッチ氏も同様に、「視野の喪失、顎の痛み、頭皮の圧痛、頭痛または発熱/倦怠感を伴う、突然の痛みのない片目の視力喪失」に注意するようアドバイスした。

「これは視神経炎の兆候である可能性があり、視神経への灌流が減少し、神経細胞に長期的な損傷を引き起こし、永久的な視力喪失につながる可能性があります」と彼女は説明した。 「顎の痛み、頭皮の圧痛、頭痛、発熱や倦怠感を伴う場合は、巨細胞性動脈炎を示している可能性があり、失明や永久的な視力喪失、さらには脳卒中のリスクを防ぐためにステロイドによる即時治療が必要です。」

「誰かが新たに複視を発症した場合、それが両目を開けているときに複視である両眼複視なのか、片方の目が二重に見える単眼複視なのかを判断することが重要です」と述べた。 エリン・A・ボーズ博士、アイオワ大学ヘルスケアの眼科医。

単眼複視は通常、ドライアイ、乱視、白内障、網膜のしわなど、それほど深刻ではない症状の兆候であると彼女は説明した。片方の目を閉じたときに複視が消えるかどうかを確認することで、どちらが起こっているかを判断できます。

「もしそうなら、それは通常、目が連動して動いていないこと、つまり両眼複視を意味します」とボーズ氏は言う。 「これには良性の原因が考えられますが、目の筋肉と脳や神経の接続に大きな問題がある可能性があります。」

彼女は、脳神経麻痺、腫瘍、脳動脈瘤、重症筋無力症などの神経疾患などの原因が考えられると指摘しました。

「メガネの処方の変更ではなく、脳神経麻痺や眼窩内の何かによって引き起こされる真の複視には、さまざまな根本的な原因が考えられます」と博士は言う。 セシリア・ケッティング博士、コロラド大学医学部眼科助教授。 「長年にわたる血糖値と血圧のコントロール不良が最も一般的ですが、その他の懸念すべき原因としては、脳腫瘍、腫瘤、病変、脳卒中などが考えられます。」

「患者が、ページ上の文字が曲がって見える、またはまっすぐな端が突然波打って見えると言った場合、それは私が決して無視しないことです」とデオブハクタ氏は言います。 「この種の歪みは、通常、黄斑に問題があることを示しています。黄斑は、鮮明な中心視野をもたらす目の部分です。」

同氏は、滲出性黄斑変性症などの症状はこのようにして始まることが多く、早期の治療が大きな違いを生む可能性があると指摘した。

「直線が突然波打って見える場合、それは黄斑が何か異常を示しており、直ちに検査する必要があることを示しています」とデオブハクタ氏は言う。

マクラフリン氏は、アムスラーグリッドと呼ばれる視力検査ツールの価値を指摘した。

「これは基本的に単なるグリッドですが、人々が黄斑機能を評価するために使用できる優れた検査です」と彼は言いました。 「これらの線が波打っていたり、波形のスポットがある場合、それは腫れの兆候を示している可能性があり、その人は糖尿病を患っている可能性があります。あるいは、あなたが高齢者である場合、それは肉眼的変性の始まりの兆候である可能性があります。」

「突然他の瞳孔と異なるサイズになったり、どこからともなく現れた眼瞼の垂れ下がりは、根底にある神経や血管の問題の兆候である可能性があります」とデオブハクタ博士は言う。 「これらの神経学的変化は微妙なものかもしれませんが、動脈瘤や脳卒中などの非常に深刻なものを表している可能性があります。それらが発生した場合、それは脳が私たちに知っておく必要があり、すぐに評価する必要があることを目から伝えている可能性があります。」

実際、さらなる評価のために神経眼科医に紹介されるかもしれません。

「瞳孔スライドのサイズが異なったり、片方のまぶたが下がったりすることは、潜在的な神経学的問題の兆候です」とマクラフリン氏も同様に述べた。 「それで、あなたは次のことを評価したいと思うでしょう [some] ある種の神経系の問題、あるいは腫瘍の可能性もあります。」

「ドライアイは単なる『ドライアイ』ではありませんし、必ずしも自然に治るとは限りません」とケッティング氏は言う。 「それは目の痛み、視力の変動、かゆみ、ザラザラ感、さらには涙を引き起こす可能性があります。確かに、それは直観に反するように聞こえます。」

彼女は、ドライアイは多くの原因、症状、治療選択肢がある多因子疾患であると指摘しました。

「長期間治療せずに放置すると、角膜神経損傷、治癒不良、角膜瘢痕化、永久視力喪失のリスク増加につながる可能性があります」とケッティング氏は述べた。

同様に、眼科専門家による診察が必要なもう一つの症状として、持続的なまぶたのかゆみを挙げました。

「それはアレルギーでしょうか、細菌でしょうか、それとも毛包や油腺に生息するダニであるニキビダニの異常増殖でしょうか？」ケッティングは尋ねた。 「詳しく調べてみないと分かりませんが、私だったら検査に来ます。」