アナ・ソテラス/エフェサルー
タラゴナのロビラ・イ・ヴィルジリ大学の栄養・臭素学教授、ジョルディ・サラス・サルバド氏は、肥満や糖尿病の治療薬であるGLP-1類似物質を使って、食事や運動をせずに体重を減らそうとするのは「完全な間違い」であり、リバウンド効果や筋肉量や筋力の深刻な低下などの結果を招く可能性があると警告する。
「何の努力もせず、自分のケアもせず、運動もせず、ダイエットもせずに体重を減らしたいと願う多くの人に出会ってきました。これは完全な間違いです」と彼はEFE Healthのインタビューで語った。
教授兼研究者は、糖尿病と肥満に対するこれらの薬（一般にオゼンピックまたはムンジャロとして知られている）の登場を祝い、それらが多くの人々を助けるだろうと確信しているが、これらの薬の「不合理な使用が行われている」と考えている。
「食事療法や運動をせずにこの薬を服用することは指示されていません」と肥満ネットワーク生物医学研究センター（CIBERobn）の栄養プログラムのディレクターは主張する。
「まず、食事と運動を通じて正常な体重に到達できるかどうかをテストし、それから薬を認可してもらう必要がありますが、その基準は常に食事と運動に基づいています」と彼は説明する。
そして彼は、「GLP-1類似体の問題は、多くの人に吐き気を催させ、空腹感を取り除き、それが減量には非常に良いということだ。しかし、食事に気を付けなかったり、欠乏食を続けたりすると、この種の薬が引き起こす可能性のある結果の1つは、肥満の人や高齢者にサルコペニア、筋肉量と筋力の低下を引き起こす可能性があることだ」と警告する。
しかし、もう一つの結果は、いわゆるリバウンド効果です。「運動やダイエットをせずに薬を服用すると体重が減りますが、そのときに薬の服用をやめるとヨーヨー効果が起こり、減った体重が戻ります」。
地中海食、最良の選択肢
地中海食は、肥満の制御において最も科学的な証拠を示している食事パターンであり、抗肥満薬によるこの治療を補完するのに最も適していると考えられます。
「薬によるカロリー制限にもよりますが、欠乏症を避けるために他のタンパク質、ビタミン、ミネラルを補った地中海食が考えられます。」
これらの薬とは別に、肥満と戦うためのさまざまな栄養戦略はありますが、ジョルディ・サラス＝サルバドが参加したトレドで開催されたスペイン肥満学会（SEEDO）の最近の全国会議で確認されたように、地中海食が第一位を占めています。
「過体重または肥満の人の体重を減らすための最良の戦略は、身体活動を伴う、やや低カロリーの地中海食です」と彼は言います。
彼の意見では、「健康的な食事にはさまざまな方法がありますが、最も科学的証拠を集めているのは地中海食です」とのことで、体重管理や 2 型糖尿病、心血管がんや乳がんの危険因子の軽減における地中海食の利点が証明されています。
そしてこれは、最大数の患者を対象とし、長期にわたる北欧食やベジタリアン食などの他の食と比較した後の、2つの主要な研究であるPredimed 1とPredimed Plusによって証明されています。
私たちの食生活の基本は、
果物、野菜、豆類、魚、ナッツ、オリーブオイルをベースにしたこの食事は、肥満やその他の病気を予防する手段であるだけでなく、60年代のスペインのような食事パターンであるべきです。
この地中海食の遵守は典型的な 14 段階の尺度で評価され、教授によれば、これは 55 歳以上の人々、特に女性で文化的、経済的レベルが高く、「より良く食べ、運動すべきであるとの意識が高い」ことを反映しているという。
子どもたちに健康的な習慣を身につける教育は不可欠ですが、学校だけでなく家庭でも重要です。なぜなら、「大人も模範を示さない」からだと彼は認識しています。
「私たちは慌ただしい世界に生きており、古典的な料理を放棄しており、加工食品の消費量は過去20年間で3倍になっています。そしてこれが業界なのです。しかし、業界は消費者の要求に応えます。」と彼は言います。
そして、エピジェネティクスを通じて、親の食事が不十分だと、遺伝子のメチル化の変化を通じてそれが子供に伝わることが知られており、ラットを使った研究では「3、4、5匹の子でそれが起こる」ことが観察されていると警告している、と彼は指摘する。
「今後数年間に起こること、そしてさらに、私たちが持っている食料システムのせいで地球を破壊しているというさらなる問題については、私たちに責任があると彼は強調する。」
断続的な絶食
1年以上前、ジョルディ・サラス＝サルバド氏は、断続的な断食と、減量および心臓血管の危険因子に対する断続的断食の有効性に関する研究に関する文献レビューに参加し、英国医学ジャーナルに掲載された。
断続的な断食と従来の低カロリー食を比較したところ、長期的には肥満に関する研究がないため、短期的には「この隔日食にはわずかな効果があることが判明しただけだ」という。
「そして、私は長期的には再現されない多くの短期的な研究を見てきました。例えば、数年前に液体や代替食品を使って行われた非常に低カロリーの食事です。」と彼は付け加えた。
したがって、長期的な減量における有効性に関して、「我々が証拠を持っているのは、効果的かつ安全な、わずかに低カロリーの地中海食だけである」とロビラ・イ・ヴィルギリ大学の教授は結論づけた。
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