100日前、8月の終わり近く、私は 私の立場を離れました 2人の同僚とともに疾病管理予防センター（CDC）の首席医療責任者として勤務。科学的完全性が侵食され、国の公衆衛生インフラが破壊されていく中、これ以上黙っていられなくなったため、私たちは撤退しました。 解体された ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健福祉長官の下で。その瞬間、私たちは議会、専門学会、公衆衛生関係者に対し、取り返しのつかない損害が生じる前に介入するよう求めました。私は希望を感じながら出発しました。
私の辞任後数週間、国民は注目を集めました。長官からの誤報、麻疹流行への対応の混乱、予防接種実施諮問委員会（ACIP）メンバーの前例のない解雇、そしてCDCの国民への情報伝達方法の変化については厳しい目が向けられていた。
その世間の注目は9月の上院支援委員会の公聴会で最高潮に達し、元CDC所長のスーザン・モナレス氏は上院議員に対し、ワクチンの推奨にゴム印を押し、上級科学者を解雇するよう求められたと語った。また、私はツイートを通じてCDCのガイダンスの変更を知ったこと、麻疹の発生時に長官が証明されていない薬を宣伝したこと、そしてHHSのリーダーが標準的なプロセスの外でデータ要求を行ったことについても証言しました。
しかし、100日後の今日、状況は改善されていません。それらは悪化しました。そして議会はいまだ行動を起こしていない。
この夏の初め、上院歳出委員会は 質問された CDCでは予算の表現で政治指導者を雇用し続けること。 HHSは再び議会の指示を無視した。 9月以降、CDCは少なくとも2人の政治家採用を追加し、現在は14人の政治指導者を数えているが、局長室にはキャリアのある科学者はいない。 CDC所長代理のジム・オニール氏は科学者でも医師でもない。これらの新入社員、マーク・ブラクシルとラルフ・エイブラハム博士は公に反ワクチンの声明を発表した。
10月には、エボラ出血熱や麻疹対策に携わる職員を含むCDC職員の解雇がさらに増えた（一部は最終的には取り消されたが）。さらに、長官が「最高水準の科学」と「抜本的な透明性」を繰り返し求めているにもかかわらず、なぜ倫理局、治験審査委員会事務局、連邦諮問委員会を監督する部門が標的にされたのかは不明だった。
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CDC の Web サイトは、データ密度の高いサイトから政治的議題を含むページに移行しました。の 「CDCの優先事項」ページ 現在、移民、中絶、ジェンダーイデオロギー、ハームリダクションについて否定的に言及しています。 CDC を支えるのはイデオロギーではなく、データと科学であるべきです。汚名を避けるために前者の用語を使用するようWHOが2022年に勧告したにもかかわらず、「mpox」という表現は「サル痘」に変更された。そして11月、CDCの科学者たちは自閉症とワクチンの安全性に関する改訂ページが数十年にわたる研究を誤って伝えていることに気づきました。いくつかの保健当局は現在、サイトから CDC へのリンクを削除している。
16 の戦略的イニシアチブは、科学的または計画的なレビューを行わずに政治任命者によって開発および指示されました。 展開された 11月の上級指導者会議で。広く共有されたパワーポイントのプレゼンテーションを通じて、「科学的厳密性の強化」などの一部の優先事項は科学者ではなく、政治的に任命された2人によって主導されていることが分かりました。航空弁護士と天国に関する自費出版の不動産業者です。
今週開催された12月ACIP会合は過去最低を記録した。 B 型肝炎ワクチンに関する 3 人の発表者はワクチン科学者ではなく、2 人は次のような論文を執筆していました。 撤回された紙 自閉症について。これに加え、長官の盟友で、以前にポリオワクチンの承認取り消しをFDAに請願したアーロン・シリという反ワクチン裁判弁護士に、小児ワクチンのスケジュールについて発表する機会が与えられた。私たちはこれのプレビューを9月に目にしました。そのとき、新しいACIPは確立された利点を最小限に抑えながらワクチンの仮説上のリスクに焦点を当て、MMRVとCOVIDワクチンの推奨を絞り込むことに投票しました。その結果、特定の人々にとってこれらのワクチンへのアクセスが減少しました。
CDC の新しい方向性の結果は理論的なものではありません。彼らは子供たちの病院のベッドに現れています。百日咳など、ワクチンで予防可能な病気による小児死亡例も増えています。麻疹の発生は迅速に阻止されるべきであったが、ワクチンの安全性に関するメッセージが抑圧され、対策が遅れたため、依然として続いている。これらは臨床医や保健部門の失敗ではありません。これらは連邦指導者の失敗であり、信頼できる科学者の意見がイデオロギーの指導者に取って代わられた場合の予測可能な結果です。国の公衆衛生インフラは不安定化している。
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ワクチンは最も目に見える発火点となっているが、より深刻な危機は、米国が国を守ることができる科学主導の公衆衛生機関を維持し続けるかどうかである。私たちがCDCで目撃したのは改革ではありません。それは、あらゆる緊急事態においてアメリカ人が頼る機関の空洞化である。夏の終わりからの措置により、この国は次の麻疹の流行、食中毒のクラスター、妊産婦死亡の危機、あるいは新たなパンデミックへの備えが不十分になるだろう。こうした変化は、ほとんど見落とされることなく、静かに、急速に起こっています。
私が辞任したとき、超党派の議員が介入してくれると信じていました。私との会見で非公式に懸念を表明した人もいます。しかし、意味のある監視は行われていない。議会には、公聴会、召喚状、歳出の文言、内部告発者の保護、法定のガードレールなどのツールがあります。しかし、使われない工具は無駄な工具です。
100 日が経過した時点で、これが一連の単独の失敗ではないことを示す十分なデータ ポイントが得られています。これは、証拠に基づく実践からイデオロギー主導のガバナンスへと CDC を意図的に再構築するものです。今日、私は改めて問います。議会、知事、医療制度、科学協会、そして民間部門は行動しなければなりません。それは声明によるものではなく、誠実に奉仕し続けるキャリアスタッフに対する監視、圧力、そして保護によるものです。医師が患者にとって常に正しいことをしなければならないのと同じように、国の指導者たちも再選のためだけでなく、有権者にとって正しいことをすること、そして専門組織や機関が資金を失うことを恐れて黙っているのではなく、アメリカ人の健康を代表して声を上げることを願っています。
私は象徴的なことを言うために辞任したわけではありません。黙っていれば加担したことになるので辞任した。私が声をあげたのは、子どもたち、地域社会、そして私たちの備えに対するリスクが高すぎるからです。次に何が起こるかによって、損傷が永続的になるかどうかが決まります。