患者: 上海在住の32歳女性
症状: 女性は時折血痰を伴う咳が続き、1日に2～3回咳き込むという症状で病院を訪れた。彼女によると、咳は病院を訪れる4か月前から始まったという。そして咳が始まる約1カ月前、彼女は数週間続き、最高華氏100.8度（摂氏38.3度）に達する発熱に見舞われた。
あなたは好きかもしれません
患者の医師は肺組織の炎症を抑えるためにステロイドを投与した。しかし、この治療が2か月続いた後でも彼女の咳は続いた。彼女の肺の CT スキャンにより、再発性病変または組織損傷が明らかになったため、彼女はさらなる検査のために別の病院に送られました。
診断: 2番目の病院の医師らが女性の病歴を調べたところ、彼女の食事には生の魚介類が含まれることが多く、「生のカエルやウシガエルを好む」ことも報告されたと医師らは書いている。 報告書 彼女の場合を説明しています。研究チームは彼女の血液に寄生虫に対する抗体が含まれているかどうかを確認するために血液検査を実施したところ、寄生虫の幼虫に対する抗体が見つかった。 マンソン肺活量計、 サナダムシの一種。
幼虫、または 広める、 の S.マンソンニ と呼ばれる寄生虫感染症を引き起こす スパルガノーシス。この感染症は以下の地域で最も一般的です 東アジアそして、人々は幼虫に感染したヘビやカエルを生または加熱不十分で食べることによって寄生虫に感染することがよくあります。 証拠が示唆する。後 S.マンソンニ 幼虫は飲み込まれると、さまざまな体の組織や器官に移動します。女性の場合、寄生虫が肺に蓄積したのは非常にまれな目的地だった。
患者が上海の彼女の地域で採れたカエルを医師に提供したところ、解剖したところ、カエルが何かを持っていることが判明した。 S.マンソンニ。
報告書によると、女性の症状とCTスキャンの結果が好酸球性肺炎の兆候に酷似していたため、最初の来院時に診察した医師らは彼女を誤診したという。
治療法: 医師らは女性を次のように治療した。 プラジカンテル錠、さまざまな種類の寄生虫に作用する薬です。女性が錠剤を5日間服用した後、咳は治まった。
あなたは好きかもしれません
このケースのユニークな点: スパルガノシス感染症は通常、体の表面近くの皮膚のすぐ下にある組織に発生します。内臓に移行することはほとんどありません。これは上海で肺のスパルガノーシスが記録された最初の症例である、と症例報告書の著者らは書いている。
動物の生の肉を食べることは、アジアの一部地域で長年の文化的伝統であり、時には小動物が生きたまま食べられてしまうこともあります。生きたカエルは、さまざまな病気に対する民間療法として時々食べられます。 杭州在住の82歳女性 彼女は慢性的な腰痛を和らげるために8匹の小さな生きたカエルを飲み込んだ後、寄生虫感染症で入院しました。
さらに興味深い医療事例については、当社の記事をご覧ください。 診断ジレンマのアーカイブ。
#診断のジレンマ #生のカエルを食べた女性がまれな寄生虫性肺感染症にかかった