[수의학교육 국회토론회②] 臨床教育改善の鍵は大学病院にある – Daily Bet

大学病院これは獣医学の臨床教育において重要な役割を果たさなければなりません。大学病院は卒業生の実践能力を向上させるため、学生に十分な教育を提供する「教育病院」としての機能を強化しています。 練習の機会を提供する必要があります。

これは現在実験段階であるため、一部の結果は不正確である可能性があります。

12月1日月曜日、汝矣島の国会図書館大講堂で獣医学教育能力強化に関する国会討論会が開催された。獣医学教育のみに焦点を当てた公開討論会が国会で開催されるのは今回が初めてである。

ソ・サムソク·韓国獣医学部協会が主催し、チョ・ギョンテ国会議員が主催した討論会では、公立獣医療の崩壊に対応できず、伴侶動物の臨床開発を主導できなかった獣医学部の教育基盤の問題点が指摘された。内容は獣医学教育の認定、国家試験改革、大学動物病院の整備、獣医師の育成など多岐にわたる。

当日議論された知見を主要な論点ごとに共有します。

1経験年数が長い獣医師がすぐに治療に当たるわけではありません。

私立病院が大学の役割に代わる「研修医」を選出

臨床大学院における実践教育

この日の討論では、臨床教育の充実に向けた大きな課題として「大学動物病院」が挙げられた。これは同病院が、獣医学生が経験を積み、卒業生がすぐに動物を治療できる能力を身につけるための「教育病院」としての役割をきちんと果たしていないことを意味する。

ハエマルペット医療財団のキム・ソヒョン理事長は、「ハエマルは学部生向けの実習講座と初任獣医師向けの基礎臨床研修講座を継続的に運営している」とし、「現役の獣医学生は基礎的な臨床技術も十分に訓練されていない状態で現場に来ている」と指摘した。

新卒獣医師を医療現場で雇用することはできないため、1年以上の研修課程を経て育成されます。これははえまるだけでなく他の動物病院も同様に感じている問題です。

金ソヒョン理事長は「毎年、新人獣医師の教育に多大な人的資源と資源を投入するしかない」と述べ、民間病院が獣医学部が果たすべき役割を果たしていると指摘した。獣医師はまた、初任給の増加には避けられない限界に直面しており、外部の研修を受けて参加しなければならないという負担に苦しんでいます。

学部生もこの問題に直面しています。韓国獣医学生協会（韓国獣医学生協会）が獣医学生208人を対象に実施した最近の調査では、65.8％が「現在の獣医学教育では、現場ですぐに使える実践的なスキル（初日スキル）を身につけるには不十分である」と回答した。

金理事長は、2002年に研究者として訪れたワシントン州立大学動物病院で初めて「教育病院」として大学病院に紹介されたと述べた。これは20年以上前、すでに米国の獣医学生がローテーションコースを通じて大学病院の医療に深く関わっていたことを意味する。ただ観察するのではなく、教員の指導のもと、「準臨床医」として直接手技を行ったり、意思決定のプロセスを体験したりする方法です。

キム・ソヒョン ハエマルペット医療財団理事長

大韓臨床獣医学会会長を務めるソウル大学のソ・ガンムン教授は、「１年間の臨床ローテーション研修を行うソウル大学でも、各科目の研修期間は１～２週間程度で、その期間内に慣れることを期待するのは難しい。大学院に来て初めて実践教育が始まるのが現実だ」と述べた。

同時に、大学院に先送りされてきた教育を学部に格上げするには、教員の拡充や財源、設備などさまざまな条件を事前に満たさなければならないと指摘した。

しかし、獣医学部6年制の柔軟な構成に改善の糸口が見えた。これまでの2+4科目制を1+5科目や6年一貫制に再編し、臨床教育の割合を増やし、理論講義を減らして基礎実習に重点を置けば、今よりも高い能力が期待できる。

ローテーションコースでソ・ガンムン教授が紹介した学生の模擬患者実習の動画。
ローテーション中に遭遇した実際の症例をもとに、学生が獣医師役、大学院生が保護者役となり、模擬診療を行います。
（写真は2024年7月の基本的な獣医療診療ガイドラインの策定に関する研究会で撮影）

実践研修の強化「シミュレーション活用＋大学病院診療への参加拡大」

「売上の15～20％」の利益のほとんどが間接費に消えてしまう現在の大学病院の構造。

医療·教育への再投資は難しい

大学病院の法的地位を確立する「大学動物病院法」制定案

実習を強化するといっても実験動物の利用を増やすことはできません。模型で十分に練習し、実際に大学病院で実際の患者の治療に参加する方法であるはずです。

韓国獣医学教育認定委員会のパク・インチョル理事も、大学病院のインフラ整備における最優先課題として、シミュレーション教育システムや臨床教育記録などの病院管理システムの再編を挙げた。

キム・ソヒョン理事長は「学校側の努力だけでは解決できない問題だ。法的・財政的な支援が必要だ」とし、「簡易な設備だけでなく、教員の拡充、症例ベースの教育インフラの強化、教育を担当する（大学病院）獣医師の人件費支援など、現実的かつ持続的な支援が不可欠だ」と提案した。

現在の大学動物病院では、各科目の大学院生がそれぞれの分野で研修に励んでいます。何人かの教授はもっと忙しいです。学部生が実習に多くの時間を費やしにくい構造になっている。

これを改善するには、大学病院に専門性の高い医療従事者を増やす必要があります。臨床教員だけでなく、専門医制度に基づくレジデントも、自らの研修に加えて学部教育の役割を果たすことができます。

そのためには政府の予算支援と大学病院の自主救済策の両方が必要である。議論では、前者については法的根拠が必要であり、後者については大学病院の運営体制の再編が必要であるとの指摘があった。

ソウル大学獣医学部のチョ・ジェヨル学部長は、「現在の大学病院は教育病院ではない。大学付属企業だ」と語った。 「動物病院にかかる間接費は売上の１５～２０％に上る」と指摘した。

実際、利益のほとんどが取られてしまうため、臨床教員を拡充したり、新しい機器や研修に投資したりすることは困難です。

チョ・ジェヨル院長は「国は大学病院を『教育、公共、研究を基礎とする公共財』と再定義すべきだ」と述べ、仮称「大学動物病院法」の制定を提案した。現行の獣医師法にも高等教育法にも法的根拠のない大学病院の地位を確立しようというものだ。

これに基づき、大学病院の収益を医療や教育の充実に再投資できるよう間接経費の賦課を禁止し、救急・災害型疾患への対応など公的役割を果たせるよう財政支援することを目指す。

チョ学部長は「獣医師免許を管轄する農林食糧部がその責任を負わなければならない」と述べ、専門医制度導入の際に大学病院が担うべき教育病院機能への支援など、大学病院に対する国家政策を策定すべきだと主張した。

(@パク・インチョル監督)

大学病院の偏差値向上も課題だ。パク・インチョル院長は、10の大学動物病院を調査した結果、高価な専門的治療設備や臨床教育インフラなどに大きな差があったと指摘した。

民間の大手病院に比べて規模や治療数が劣っており、学生が実習を受けるのに十分な教育体制を整えるのは難しい。

パク・インチョル院長は、中長期的に500億ウォンを投資して10の大学動物病院と各地域に最先端の画像診断装置、放射線治療、核医学、介入処置などのインフラを整備すべきだと提案した。

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