ドゥーラ介助による出産は、母親と新生児の合併症の減少など、健康状態の改善に関連しています。
ミシガン州は、健康状態を改善することを目的として、ドゥーラのネットワークとメディケイドに基づくそのようなサービスの対象範囲を拡大することを優先事項としています。
ドゥーラは、出産前、出産中、出産後に家族に非臨床的なサポートを提供し、安全で健康で前向きな出産経験を促進する訓練を受けた専門家です。
この秋の時点で、1,000 人を超えるドゥーラがミシガン州保健福祉省 (MDHHS) のドゥーラ登録簿に登録しています。これは2023年に設定された5年間の目標の2倍となった。
MDHHSのディレクター、エリザベス・ハーテル氏は「ミシガン州のドゥーラへの投資は、州全体の母子保健の成果を変えつつある」と述べた。
「家族が信頼できる出産サポートを利用できるようになると、より健康な両親、より健康な赤ちゃん、そしてより強いコミュニティが生まれます。」
ドゥーラの支援が行われました 見つかった 低出生体重児や母親や赤ちゃんに関わる合併症の可能性を減らすため。それもあった 関連する 帝王切開の回数が減り、分娩が短縮されます。
1月、ミシガン州はドゥーラサービスに対するメディケイドの適用範囲を確立した。州は、2024 年 9 月に対象となる訪問の拡大と償還率の引き上げを含めてアクセスを拡大しました。
州のドゥーラ諮問評議会のメンバーであるジェシカ・イングリッシュ氏は、ミシガン州はメディケイドの適用範囲の詳細を策定する際にドゥーラを関与させることを優先事項にしていると述べた。
「彼らは州中の経験豊富なドゥーラからの洞察を真剣に取り入れ、ドゥーラをサポートするシステムを導入し、同時に私たちが家族をサポートしている」とイングリッシュ氏は語った。 「その協力的なアプローチにより、ミシガン州は3年も経たないうちに、ドゥーラサービスに対するメディケイド適用の全国的リーダーになりました。私たちは、妊産婦の健康成果を改善し続けるために協力できることに感謝しています。」
州の ドゥーラレジストリ は、家族が自分の地域でドゥーラ ケアを見つけるのを支援するプラットフォームです。ユーザーは自分の郡を検索して、メディケイド登録プロバイダーであるかどうかのメモを含む地元のドゥーラのリストを表示できます。
当局は、2028年までに登録ドゥーラを500人にするという目標を設定している。しかし、ミシガン州は、83郡すべてに広がる700人のメディケイド登録ドゥーラを含め、この9月までにその総数を2倍に増やした。
ドゥーラへのアクセスをさらに拡大するために、議会は2024年後半に奨学金プログラムを創設した。このプログラムは、トレーニングを完了するのに十分な資金力がないミシガン州人に、ドゥーラのトレーニング費用をカバーするために最大3,000ドルの1回限りの奨学金を提供する。
Doula Do. のオーナー、エリカ・ミレンダー氏は、ドゥーラは出産結果を改善するために「絶対に不可欠」であると語った。
「私たちは精神的、教育的、身体的なサポートを提供しますが、家族の声も聞き、彼らの選択が尊重されるように支援します」と彼女は語った。
2023 年、ミシガン州の乳児死亡率は史上最低水準に達しました。生後1年以内に死亡した乳児は607人で、出生1,000人あたり6.1人が死亡した。
乳児死亡の 5 つの主な原因には、先天異常、早産および低出生体重児、乳児突然死症候群、不慮の傷害、および母体の妊娠合併症が含まれます。
全米ヘルシースタート協会によると、乳児ケアの障壁としては、サービス料金の支払い不能、産前ケアに対する意識の欠如、貧困のストレス、医療提供者の不足、不十分な医療制度などが挙げられるという。
ドゥーラを出産者のケアチームに加えることは、患者の擁護や出産前、出産中、出産後の質の高いケアへのアクセスなどに役立ちます。
「ドゥーラは、健康的な行動とケアの順守を奨励し、権利擁護と教育を通じて精神的なサポートを提供し、母親のストレスを軽減します」とデトロイト都市圏でドゥーラケアを提供するパータム・ヘルス社の首席医療責任者メリッサ・デニス氏は語る。 「産婦人科医や助産師と一緒にドゥーラと働く女性は、出生前の訪問に出席し、満期を迎える可能性が高いことも証拠が示しています。」
自身もドゥーラであるミレンダーさんは、黒人と先住民族の家族の成果を向上させることに意図的に焦点を当てることで、「すべての人の経験を真に向上させる安全と尊厳の波」が生まれると語った。
ミシガン州の健康出産推進計画の詳細については、以下をご覧ください。 michigan.gov/mdhhs にアクセスしてください。
#ドゥーラへのアクセス拡大がミシガン州の出生結果の改善にどのように役立っているか